Короткий опис

1 Зробіть щось подагра, щоб контролювати те, що вам потрібно знати про подагру та сечову кислоту Plus: C & o.

кислоту

Опис

подагра Зробити щось для контролю

Що потрібно знати про подагру та сечову кислоту

Також: • Як контролювати симптоми • Правильна дієта при подагрі • Зміни способу життя, які можуть допомогти запобігти майбутнім атакам

"Ми робимо все, що можемо, і багато іншого!"

Вступ В даний час у США понад 8,3 мільйона людей живуть з подагрою. Подагра - одна з найболючіших форм артриту і, для багатьох людей, причина інвалідності. Ця брошура розроблена, щоб допомогти вам зрозуміти хворобу та способи боротьби з нею. За умови належного лікування більшість людей, що страждають на подагру, можуть контролювати свої хворобливі симптоми та вести нормальний спосіб життя. Як і при всіх захворюваннях, пацієнти повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти для них відповідний план лікування. Щоб отримати додаткові ресурси та останню інформацію, відвідайте www.gouteducation.org, наш веб-сайт із керівництвом.

Що таке подагра? Подагра - це форма артриту. Це викликано накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Кристали утворюються тоді, коли в організмі рівень сечової кислоти перевищує норму. Подагра - одне з найдавніших відомих захворювань, відоме вже 4000 років. Сьогодні це одне з найбільш швидкозростаючих захворювань у США. Дієта впливає на розвиток подагри, але генетичні фактори та метаболічні проблеми, такі як високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння та захворювання нирок, також відіграють свою роль. Напад подагри характеризується раптовими, сильними епізодами болю, спеки та набряку в суглобі. Подагра зазвичай вражає великий суглоб великого пальця ноги, але може вражати й інші суглоби, такі як склепіння стопи, щиколотки, п’яти, коліна, ахіллове сухожилля, зап’ястя, пальці або лікті. Коли людина певний час страждала на подагру без лікування, може бути уражено більше одного суглоба.

Подагра серйозна? Так. Якщо його не лікувати, це може призвести до постійного пошкодження суглобів і руйнування тканин. Є й інші проблеми, пов’язані з нелікованою подагрою, тому важливо контролювати захворювання з самого початку. Широке руйнування суглобів і великі тофі (кристали під шкірою) можуть призвести до деформацій, особливо в руках і ногах, і спричинити втрату нормального використання.

Чому великий палець ноги? Половина перших гострих нападів вражає великий палець ноги. Дев'яносто відсотків пацієнтів будуть відчувати подагру великого пальця ноги в певний момент протягом захворювання. Деякі люди вважають, що цей палець ноги вразливіший через тиск, який він отримує при ходьбі. Інші вважають, що кристали сечової кислоти легше утворюються при нижчих температурах і що великий палець ноги холодніший, ніж центральна частина тіла.

Сильний біль є типовою рисою? Напади подагри дуже болючі. Деякі люди кажуть, що відчувається, що уражений суглоб застряг у механічному пристрої. За шкалою болю від 1 до 10 більшість хворих на подагру оцінюють свій біль як 9 або 10. Медичні працівники, як правило, сходяться на думці, що якщо пацієнт оцінює біль як “5”, потрібно призначити знеболюючі засоби.

Що таке сечова кислота? Всі ми маємо в організмі сечову кислоту, яка в природі присутня в невеликих кількостях. Це продукт відходів, що є результатом звичайних процесів в організмі. Клітини гинуть і виділяють хімічні речовини, які називаються пуринами. Сечова кислота виготовляється з пуринів. Коли ми їмо напої або продукти, багаті пуринами, рівень сечової кислоти підвищується. Високий рівень сечової кислоти є частиною того, що викликає напад подагри. У нормі сечова кислота розчиняється в крові, проходить через нирки і залишає організм із сечею. Однак коли утворюється більше сечової кислоти, ніж нирки можуть вивести, розвивається високий рівень сечової кислоти (це називається гіперурикемією). Висока сечова кислота може перетворюватися на кристали в суглобах. Коли кристали сечової кислоти накопичуються в суглобах, вони можуть викликати болісний напад подагри.

Що може спровокувати атаку? • Регулярне та надмірне вживання алкоголю, особливо пива, або алкогольне сп’яніння. • Їжте велику кількість продуктів, багатих на пурини, особливо червоне м’ясо, м’ясо органів та молюсків. • Прискорені дієти, особливо дієти з високим вмістом білка. • Почніть лікування із зниження рівня сечової кислоти (хоча це може бути правильною тривалою терапією). • Операція або раптова та серйозна хвороба, яка змушує людину деякий час відпочивати. • Радіотерапія. 3

Що допомагає полегшити біль при гострому нападі? • Уникайте алкоголю. • Відпочиньте уражений суглоб протягом 24 годин після первинного нападу або поки біль не вщухне. • Підніміть хворі суглоби. • Прикладайте холодні компреси, загорнуті в рушники, на уражені суглоби по 20-30 хвилин кілька разів на день. • Знімайте хворобливі набряки, приймаючи один із ліків, перерахованих на сторінці 7. Чим швидше буде прийнято ліки, тим швидше зникне біль. Спочатку зникають напади подагри, які не лікуються, три-чотири дні. Через кілька років це може зайняти більше часу. • Для багатьох рекомендованих ліків потрібен рецепт. Існують також протизапальні засоби, що продаються без рецепта, такі як Advil або Aleve, але для досягнення бажаного ефекту необхідно приймати більші дози, ніж дози без рецепта. Якщо ви страждаєте високим кров’яним тиском, захворюванням серця, захворюваннями нирок, виразкою, печією або синцями, найкраще спочатку проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. ПРИМІТКА: Не приймайте високі дози аспірину, оскільки це може раптово змінити рівень сечової кислоти та погіршити симптоми.

Ваш діагноз чіткий? Багато хворих на подагру не отримують належного лікування, оскільки спочатку їм не поставили належний діагноз. Як правило, ваш лікар встановлює діагноз на основі класичних симптомів подагри: раптовий початок нестерпного болю, який швидко переростає із суглоба, що не має інших симптомів, у скомпрометований, дуже набряклий, червоний і червоний суглоб, набряклий протягом 12 годин. Біль зберігається кілька днів, а потім стихає. Лікар також врахує вашу сімейну історію та рівень сечової кислоти. Медичний працівник може поставити остаточний діагноз, видаливши рідину з опухлого суглоба і дослідивши її під спеціальним мікроскопом. 4

Нові вказівки з управління подагрою Американський коледж ревматологів випустив нові вказівки з управління подагрою в жовтні 2012 року. Деякі з цих рекомендацій можуть бути для вас не новими, але їх дуже важливо мати на увазі. Ці три ключові компоненти є важливими для оптимального лікування подагри: • Вести здоровий спосіб життя. • Їжте корисну їжу з низьким вмістом пуринів. • Приймайте призначені ліки. Товариство з питань подагри та сечової кислоти підтримує ці рекомендації та рекомендує прочитати поради на наступних кількох сторінках.

Процедури для зниження рівня сечової кислоти та запобігання нападів у майбутньому Алопуринол, який приймається всередину, алопуринол зменшує кількість сечової кислоти, яку виробляє організм. Це найбільш часто використовуваний занижуючий урат препарат і, як правило, перший вибір для зниження уратів. Це також рекомендується пацієнтам, які в анамнезі мали камені в нирках або тофі. Рекомендується поступове збільшення дози. Приклади: Лопурин, Зилоприм Фебуксостат. Цей препарат приймається всередину та зменшує кількість сечової кислоти, яку виробляє організм. Його можуть приймати пацієнти з легким та середнім ступенем захворювання нирок або печінки. Приклад: Улорна пеглотиказа Пеглотиказа - це внутрішньовенна інфузія ферменту, який використовується для розчинення кристалів подагри у запущених та важких для контролю випадках. Приклад: Krystexxa Probenecida, що приймається всередину, цей препарат збільшує здатність нирок виводити сечову кислоту з організму. Не рекомендується, якщо в анамнезі є камені в нирках або ниркова недостатність. Приклади: Бенемід, Клінічні випробування Пропелана

Цілі лікування:

Також є можливості взяти участь у клінічних випробуваннях. Для отримання додаткової інформації про фактори, які слід врахувати, та переліку клінічних випробувань, які зараз набирають пацієнтів, відвідайте www.gouteducation.org. Торгові марки є зареєстрованими товарними знаками відповідних власників.

Більшість експертів сходяться на думці, що зниження рівня сечової кислоти людини до рівня менше 6 мг/дл необхідне для запобігання нападам подагри та інших проблем, спричинених високим вмістом сечової кислоти. Ваш лікар буде вимірювати та контролювати рівень сечової кислоти за допомогою простого аналізу крові. Рівень сечової кислоти можна знизити нижче 6 мг/дл за допомогою схеми лікування, що включає комбінацію ліків та корекцію способу життя. Щоб досягти цієї мети, може знадобитися кілька відвідувань, але більшість пацієнтів це зроблять.

Порадьтеся зі своїм лікарем, поки він не знайде для вас відповідного лікування. Регулярно перевіряйте рівень сечової кислоти; та дотримуйтесь дозувань та графіків прийому ліків, призначених лікарем. Обов’язково згадайте про будь-які безрецептурні продукти, які ви приймаєте, включаючи трави та вітаміни. Також згадайте будь-які загальні проблеми зі здоров’ям або захворювання, які у вас можуть бути, щоб лікар міг допомогти вам поліпшити якість вашого життя під час лікування подагри.

Лікування для полегшення болю та зменшення запалення при гострих нападах подагри. Колхіцин Призначаючи всередину, колхіцин може бути найбільш ефективним, якщо приймати його протягом перших 12 годин гострого нападу. Типовим графіком дозування є прийом двох таблеток по 1,2 мг разом і третьої таблетки через годину, після чого по одній таблетці тричі на день протягом наступного тижня. Іноді пацієнти можуть відчувати такі побічні ефекти, як нудота, блювота, біль у животі або діарея. Для лікування болю при гострому нападі можуть знадобитися інші ліки. Приклад: Colcrys Глюкокортикостероїди (кортизон) Внутрішньо або ін’єкційно кортизон швидко пригнічує запалення гострого нападу. Приклади: Медрол, Делтазон (преднізон), Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) Кеналог (НПЗЗ), призначаючи всередину, НПЗЗ зменшують запалення, спричинене відкладеннями сечової кислоти в організмі. Приклади: Aleve, Advil, Celebrex, Indocin, Motrin, Naprosyn

Чи є спосіб запобігти та мінімізувати майбутні атаки? Так, по-перше, пацієнти повинні розуміти, що викликає у них напади подагри та які ліки приймати і як це робити, щоб зупинити напад. Терапія зменшення уратів для тривалого лікування подагри та протизапальні засоби при нападах подагри дуже важливі для лікування захворювання. Люди, які страждають на подагру, також повинні мати план “нападу подагри” та мати під рукою ці ліки. Перший раз, коли трапляється напад, найкраще звернутися до лікарні швидкої допомоги або до невідкладної медичної допомоги, за винятком випадків, коли можна швидко призначити призначення лікаря. Звернення або початок лікування, коли симптоми з’являються вперше, дозволять рухатися краще, а біль швидше. Важливо правильно харчуватися, регулярно займатися фізичними вправами та підтримувати здорову вагу, щоб запобігти та мінімізувати напади подагри. 7

Дослідження 2004 року, опубліковане в New England Journal of Medicine, показало, що кожна додаткова порція багатого пуринами червоного м’яса була пов’язана з 21-відсотковим підвищенням ризику подагри у чоловіків старше 40 років. Дослідження, проведене доктором Хьон Чой та його колегами, також показало, що кожна додаткова щотижнева порція молюсків була пов'язана із 7-процентним збільшенням ризику. Овочі, багаті пуринами та білками та помірне споживання вина, виявились не такими шкідливими для людей із подагрою, як вважали раніше. Крім того, дослідження показало, що знежирені молочні продукти, зокрема знежирене молоко та йогурт з низьким вмістом жиру, насправді можуть певною мірою зменшити ризик або захистити від подагри.

Чи існує дієта при подагрі? Дієта впливає на лікування подагри. Для більшості людей з цією хворобою буде достатньо здорового, збалансованого харчування. Однак корисно зрозуміти, яку роль можуть відігравати модифікації дієти.

Їжа з високим вмістом пуринів Оскільки сечова кислота утворюється в результаті розщеплення пуринів, дієти з низьким вмістом пуринів зазвичай використовуються для лікування таких станів, як подагра, при якій занадто багато сечової кислоти накопичується в тканинах організму. Їжа, багата пуринами, може спровокувати напади. Настійно рекомендується уникати: • пивних та зернових спиртних напоїв; • морепродуктів, особливо молюсків, таких як креветки, омари, • червоне м’ясо, баранина та свинина. що пурини з м’яса та риби однозначно збільшують ризик подагри, тоді як пурини з овочів не змінюють ризик. Молочні продукти (які можуть містити пурини) насправді знижують ризик розвитку подагри. Простіше кажучи, не всі продукти, що містять пурини, створюються рівними, і пурини в овочах набагато безпечніші, ніж пурини в м’ясі та рибі, коли йдеться про ризик подагри. Деякі продукти з низьким вмістом пуринів, які слід включити в збалансований раціон: • Свіжі фрукти • Молочні продукти з низьким вмістом жиру або жиру • Горіхи • Зернові культури • Свіжі овочі

Продукти, багаті фруктозою, для обмеження фруктози - це форма простого цукру, який природно міститься у фруктах, овочах та меді. Існує кореляція між дієтою, багатою фруктозою, та подагрою. У типовій американській дієті кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози додають до багатьох продуктів харчування та напоїв. Товариство освіти подагри та сечової кислоти рекомендує обмежити споживання продуктів із кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози: • безалкогольні напої та соки • крупи, хлібобулочні вироби, що купуються в магазинах, морозиво та цукерки • Оброблена їжа в ресторанах швидкого харчування У багатьох фруктах від природи багато фруктози, тому вам слід також обмежити споживання однією або двома склянками на день: • яблука • персики • вишні • груші • фініки • сливи • виноград • чорнослив Також обмежте: • кухонний цукор • кухонна сіль

Приймайте вітаміни Ризик подагри, як видається, нижчий у чоловіків, які приймають вітаміни щодня. Вітамін С може бути корисною добавкою в добовому діапазоні від 500 до 1000 мг.