Короткий опис

1 Посібник з клінічних практик з догляду. у підлітковому віці XIII Дерматол та оаку.

догляду підлітковому

Опис

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

Дерматологічні умови Дра Лазара Алакан Перес

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Бібліографія 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Аренас Р. Дерматологія. Діагностика та лікування атласу. 2ed. Мексика. MC GrHw-Hill Interamericana.1996. Фернандес Форастер К. Клінічна демлатологія. Мадрид. Мосбі. 1996. Рук А. Вілкінсон Д.С. Підручник з дерматології 3ед. Оксфорд: Наукові публікації Блеквелла, 1979. Дерматологія III. Вульгарні вугрі та вугрові висипання. Санта-Фе-де-Богота. Латиноамериканський медичний науковий редактор 1995. Фернандес Ернандес Бакеро Г.: Дерматологія. Редакція Pueblo y Educación, 1986. Фалабелла Ф.Р., Ескобар RCE, Хіральдо Р.Н. Фонд медицини, 4ед. Медельїн. Колумбія CIB 1990.

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Алопеція ареата може бути пов'язана з іншими захворюваннями, такими як: атопічні стани, вітіліго, захворювання щитовидної залози, синдром Дауна, перніціозна анемія та хвороба Аддісона. Прогноз форми пластин хороший; в решті лише незначна частина пацієнтів відновлює волосся. Лікування Терапія в основному актуальна, використовуючи переважно міноксидил та рубітові кортикостероїди. Стероїди також використовуються в системному лікуванні, а також нецитотоксичні імунодепресанти, такі як циклоспорин. Однак ефективного та безризикового лікування досі не існує.

Бібліографія 1. 2. 4. 5. 6.

Фернандес-Ернандес Бакеро Г.: Дерматологія. Гавана. Редакція Pueblo y Educación, 1986. Рук А. Уілкінсон Д.С. Підручник з дерматології 3ед. Оксфорд: Наукові публікації Блеквелла, 1979. 3. Фернандес Форастер К. Клінічна дерматологія Мадрид. Мосбі. 1996. Ладья А, Давбер Р., Хвороби волосся та шкіри голови. 2ed. Наукові публікації Блеквелла Оксфорд. 1990. Арнольд Х.Л., Одом Р.Б., Джеймс В.Д. Договір про дерматологію. 4ed. Барселона. Науково-технічні видання 1993. Фалабелла Ф.Р., Ескобар РКЕ, Гіральдо Р.Н. Фонд медицини, 4ед. Медельїн. Колумбія CIB 1990.

Шкірні захворювання через паразитів тварин Найчастішими дерматозами в нашому середовищі через паразитів тварин є: короста та педикульоз.

Синонімія корости: Короста, англійська висипка, парша, подряпина. Поняття: Це поліморфне паразитарне захворювання, спричинене різновидом Sarcoptes scabiei hominis, при якому весь біологічний цикл паразита здійснюється на шкірі людини, а свербіж є одним з найвизначніших проявів. Епідеміологія: поширення розповсюджене у всьому світі і зачіпає всі раси та соціальні класи, воно переважає в нижчих соціально-економічних прошарках, вражає обидві статі та трапляється у будь-якому віці; бувають циклічні спалахи кожні 10-15 років. Він передається від однієї людини до іншої через фоміти або статевим контактом, що сприяє поганій гігієні та невідомості. Етіопатогенез: сорт Sarcoptes scabiei hominis павукоподібний із акаридів та підродини саркоптидея розмножується лише в шкірі людини. Самки вимірюють 300-500 мкм, а самці 162-210 мкм, мають чотири пари ніг і спікул на спині.

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Дорослі. Таке лікування можна повторювати тиждень. Лосьйон з цинком та каламіном використовується як симптоматичне лікування. Системні: Антигістамінні препарати та антибіотики пеніцилінового типу застосовуються, якщо є надмірна інфекція. Епідеміологічне: лікування пацієнта та співмешканців проводитиметься того ж дня. Після застосування ліків слід змінити одяг для особистого користування та постільну білизну, яку слід зварити, пропрасувати або тримати після прання протягом трьох днів. Матраци слід дезінфікувати, а нігті стригти. Ці вимірювання необхідно проводити протягом декількох днів.

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

наступний день. Для видалення гнид використовуються гребінці із закритими зубцями. Лікування повторюють наступного тижня. Педикульоз лобка. Ліндан 1% та бензилбензоат застосовують так само, як і при капіті. Необхідно лікувати статевих партнерів. Педикульоз тіла. Це не вимагає протипаразитарного лікування, бас

до прання, кип'ятіння та прасування одягу. Місцево цинковий лосьйон з каламіном та системний з антигістамінними препаратами. Важливим є обстеження контактів та сімейне чи групове лікування. При капітиті епідеміологічним лікуванням є дезінфекція перукарських інструментів.

Бібліографія 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Fa abella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Фонд медицини, 4ед. Медельїн. Колумбія CIB 1990. Аренас Р. Дерматологія. Діагностика та лікування атласу. 2ed. Мексика. MC GrHw-Hill Interamericana 1996. Fenández-Hernández Baquero G.: Dermatology. Гавана. Редакція Pueblo y Educación, 1986. García López C, Luelmo J, Travería FJ, Human .Scabiel. Первинна медична допомога 1996 р. 31 березня; 17 (5), 358-60. Марсден П.Д. Короста (Редакція) Rev. Soc. Bras. Med Trop. 1995 квітень-червень; 28 (2): 97-8. Славський Л.Д., Марум М, Тайлер В.Б., Міллер 3-ї асоціації корости з бульозним пемфігоїдним] виверженням. J. Am Acad. Dermatol 1996, травень; 34 (5 п. 2) 878-9. Portu J.J, Santamaría JM, Zubero Z, Almeida Llamos MV, Aldamiz-Etxebarría, San Sebastián M, Gutiérrez AR, Atipical Scabies у HVL позитивних пацієнтів. J. Am. Dennatol 1996 травня; 34 (5 п. 2) 915-17. Camassa F, Fania M, Ditano G, Silvestria A, Lomuto M, Короста новонароджених. Комплексія 56 (4) жовтня 210-2 MLNSAP. Програма боротьби з педикульозом та коростою. дев'ятнадцять дев'яносто шість.

Шкірний мікоз Гриби Fernanda Pastrana Fundora Fung - це одноклітинні або багатоклітинні організми, залежно від того, чи є вони дріжджовими або нитчастими структурами. Широко розпорошені за своєю природою, близько 100 000 видів можна вважати згрупованими в 3700 різних родів, з яких лише близько 90 вважаються патогенами для людини та тварин. Мікози класифікуються як: Поверхневий пітниця різнокольорова Білий камінь Чорний камінь Чорний стригучий лишай Шкірний кандидоз Епідермофітоз Підшкірний Хромікоз

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Споротрихоз Міцетоми Кокцидіоїдомікоз Лобомікоз Північноамериканський бластомікоз Паракокцидіоїдомікоз Криптококоз Аспергільоз Кандидоз

Серед поверхневих, P. Versicolor становить ту, що має найвищу захворюваність через дерматологічне ураження на Кубі, починаючи з 15 років, з 35%, 45%, 77% досліджуваних груп населення, як повідомлялося, страждають на різний мікоз, Trichophyton - rubrum, а Trichophyton mentagrofites - найбільш ізольований вид.

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

Лікування. Тема: Відомо широке різноманіття методів лікування. Актуальні теми: Клотримазол, Кетоконазол, Міконазол, Ітраконазол, Толнафтат, Тербінафін, Циклопіроксоламін, Мазь Вітфілда, саліцилові лосьйони тощо. Кастанедо Пардо радить уникати рецидивів, промивати шкіру раз на місяць 20% -ним розчином гіпосульфіту натрію, залишаючи наносити на 10 хвилин, перед купанням. Системне: Виняткове введення: Флуконазол: 400 мг в одній дозі або 50 мг/день/2-4 тижні. Ітраконазол: 200 мг/добу/7 днів. Кетоконазол: 200 мг/день/10 днів або 400 мг одноразово, з кислими соками (апельсин, грейпфрут, лимон, ананас, гуава) і не поглинають луг протягом 3 годин.

Стригучі лишаї Залежно від їх місцезнаходження ними можуть бути: capitis, corporis, pedis, cruris і unguis. Вони виробляються дерматофітами родів Trichophyton, Microsporum та Epidermophyton, які харчуються кератином рогівкового шару, тому вони атакують лише шкіру, волосся та нігті. Tinea Capitis: це той, який знаходиться на шкірі голови, де вони виробляють псевдоалопецію, оскільки волоски фагоцитуються і розщеплюються при появі волосяного фолікула, спостерігаючи лускату поверхню в уражених ділянках, яка може бути поодинокою або множинною. Запальний різновид або кверіон Цельсо характеризується тим, що округле ураження різного розміру, застійне, піднесене з гнійничками на поверхні, що створює безпомилковий знак скиммера. Діагностика. (для всіх стригучих лишай) Клінічна картина Світлове обстеження Вуда Пряме мікологічне обстеження та культура Епідеміологія /. Диференціальна діагностика Себорейний дерматит Контактний дерматит Псоріаз Алопеція Areata Tinea corporis Характеризується ділянками активних, циркульованих мікровезикулярних кордонів з регресованим центром, розташованих в будь-якій частині тіла з відцентровим ростом та інтенсивним свербінням. Розташування в пахових областях, сідницях і тильній стороні кистей, як правило

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

Лишайник Планус Д. Хронічні пухлини Вроджені стани.

Лікування (стригучих лишаїв або дерматофіцій) Активні принципи проти дерматофітів. Ac. Ундециленовий Ac. Саліцилова Ac. Капроновий Ac. Бензой Ac. Пропіонова сірка (Ті, які можуть бути пристосовані до необхідного транспортного засобу відповідно до стану шкіри та складних рецептур для різних сортів)

Стригучі лишаї або дерматофіції Важливо для лікування, розділивши на три групи стригучий лишай безволосий шкіри, стригучий лишай шкіри з волосками і стригучий лишай нігтів. Лікування. Виключно актуальні будуть вказані лише у першому, тоді як у другому лікування також є обов’язковим. системний, доцільний в даний час у всіх лишаїв. Місцеве лікування: від 30 до 45 днів. Всі похідні імідазолу Тріазоли Циклопіроксоламін Тербінафін Нафтидин Аморолфін Системне лікування: Діти Гризеофульвін 10-15 мг/кг/день/45 днів Кетоконазол 5-10 мг/кг/день/4 5 днів. Дорослі Гризеофульвін Ig/день/30-45 днів Флуконазол 50 мг/день/30 днів Ітраконазол I00 мг/день/15 днів Тербінафін 250 мг/день/30-45 днів

Нігтьовий лишай Основні передумови для успішного лікування: 1. - Швидкість росту нігтів та різниця між руками та ногами. 2. - Доказ наявності грибка, дріжджів або цвілі дерматофітів є обов’язковим. 3. - Системне лікування є практично важливим. Місцеве лікування дуже обмежене.

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

4.- Хірургічне або хімічне висічення (коротке або скорочує тривалість лікування, але не запобігає рецидивам). Протигрибкові засоби, що застосовуються в даний час A.-Різне Група Гризеофульвін Флуорцитоцин Циклопіроксоламін Цилофунгін Аморолфін B.-Імідазол Похідні Кетоконазол Міконазол Клотримазол Еконазол Біфоназал Тіоконазол Ізоконазол Інші C.-Тріазол Амінофламіноламіноламін Тренажер.

Епідеміологічне лікування стригучих лишай Нагляд за шкірою голови на перукарських інструментах Індивідуальне використання гребінця для щіток тощо. Огляд домашніх тварин та лікування. Ізоляція дитячого кола. Тканинна шапка, яку щодня витравлюють. Щоденне миття волосся. Щодня кип’ятити савану, покривало та рушник Епідермофітоз: Щоденна гігієна. Купайтеся в гумовому або дерев’яному взутті і кожен день ставіть їх на сонце. З особливою обережністю сушіть ноги, використовуйте щодня кип’ячену серветку або одноразовий матеріал. Свіжі мули біля будинку. Переважно використання сандалій. Покладіть взуття на сонце та використовуйте протигрибкові порошки Нігті: уникайте вологості та попередніх заходів.

Кандидоз Стани, що утворюються грибами роду Candida та, як правило, для шкіри видів albicans, оскільки решта з них, можливо, є патогенними для шкіри. Клінічною тетрадою, що супроводжує кандидоз, є еритема, вологість, мацерація і тріщини внизу складки, іноді точкові гнійничкові ураження спостерігаються на краях інтертрігосів

Керівництво з клінічної практики з догляду. у підлітковому віці

і супроводжуються інтенсивним свербінням. У нігтях це викликає запалення ободу нігтя (періоніксис) з виділенням гною, який багатий дріжджовими елементами. Між пальцями 3 і 4 рук вона приймає назву бластоміцетична міжпальцева ерозія. У куточках губ: Бокера або Перлече. На поверхні язика: Муге. На пенісі баланіт. Локалізації слизово-шкірного кандидозу. Великі складки: підшкірна інтраабдомінальна міжхребцева пахвинна шийка Маленькі складки: міжпальцеві проміжки носогубна борозна ретроаурикулярні простори кінцівки ожиріння немовляти балано-препуциальная борозна Нігті: періонікс або пахіоніхія Слизові оболонки: рота піхви Узагальнено: еритродермії вологості Інтерференційна діагностика, бактеріальна діагностика, диференціальна діагностика необхідний для диференціації більш застійних і без мацерації. Перевернутий псоріаз та Tinea Cruris спостерігаються в області складок, але даючи сухі ураження. Складчастий комплекс Гугеро - це поєднання обох мікроорганізмів з подібними характеристиками в клінічній картині.

Лікування кандидозу Пероральний кандидоз: І.-Ністатин і Амфотерецин B 2.-Кетоконазол 200 мг/день/7 днів 3.-Флуконазол 15 мг/день разова доза або 50 мг/день/15 днів 4.-лтраконазол 100 мг/день/15 днів Шкіра та статеві органи: Актуально

Циклопіроксоламін Системний триазол аморолфіну: Флуконазол 150 мг у вигляді одноразової дози Ітраконазол 100 мг/добу/15 днів

РОЗДІЛ XIII. Дерматологічні стани

Флуконазол 150 мг один раз на тиждень/9 місяців або 50 мг/день/3 місяці. Ітраконазол 400 мг/день один тиждень на місяць/3 місяці або 200 мг/день/3 місяці.