печінка

Печінка - найважчий орган нашого організму. Раніше захворювання печінки в основному приписували алкоголю.

Особливо в перші дні перебування в тропічних районах це викликає у мандрівників гарячу проблему
погода і висока вологість.

Ці часи минули, хоча це правда, що більшість цирозів печінки в Словаччині є алкогольними. Однак ми знаємо щонайменше про дванадцять інших причин захворювань печінки, і роль терапевта та гепатолога полягає у ретельному вивченні всіх.

Багато захворювань печінки знаходяться під картиною хронічного гепатиту. Гепатит насправді є запаленням. Найвідоміші - вірусний гепатит (неправильна жовтяниця, оскільки лише пожовтіння гепатит може взагалі не супроводжувати). З декількох типів вірусних гепатитів типи В і С найчастіше переходять у небезпечні хронічні форми.

При жовтяниці типу В, більш заразній, ніж ВІЛ, хронічна фаза виникає у 10 відсотках випадків, при жовтяниці типу С у 85 відсотках випадків! Хоча існує вакцинація проти жовтяниці "B-клітин", проти "C-клітини", яка далеко не є хворобою наркоманів, щеплення ще немає. І ті, і інші передаються рідинами та кров’ю інфікованої людини, пірсингом, татуюваннями, використанням інфікованих голок та шприців.

"Окрім вірусного гепатиту, хронічний гепатит також спричинений гепатитом, пов’язаним із порушеннями імунітету, а також кількома цивілізаційними та спадковими захворюваннями", - пояснює проф. MUDr. Стефан Грушовський, доктор філософії, головний експерт з гепатології Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки. "Хронічний гепатит, незалежно від причини, з роками переростав у цироз печінки із ускладненнями, що скорочують життя. Найважче ускладнення - рак печінки ".

Щороку в Словаччині трапляється приблизно триста випадків гепатоцелюлярної карциноми. Ця пухлина печінки зустрічається майже виключно в печінці, зміненій цирозом. За словами директора Національного інституту онкології МУДр. Можна очікувати, що Томаш Шалек в найближчі роки відносно різко підвищить цей діагноз, оскільки медична наука продовжила життя пацієнтів із хронічним гепатитом. Раніше вони помирали до того, як хронічний гепатит досяг раку. Також при діагностиці раку печінки за останні роки з’явилося багато прогресивних методів лікування, таких як трансплантація печінки, хіміоемболізація пухлини (ін’єкція хіміопрепаратів у пухлину та оклюзія сонної артерії) або протипухлинна таблетка сорафеніб. Тим не менше, це захворювання, яке погано піддається лікуванню, якщо його виявити на запущеній стадії.

Захворювання печінки часто без симптомів
"Гостра печінкова недостатність - рідкісний, але дуже небезпечний стан", - вказує перелік найпоширеніших захворювань печінки проф. Грушовський. «У нашій країні це найчастіше сезонне отруєння грибками, особливо зеленою поганкою та багатьма іншими грибами люпину, але гостра недостатність може також призвести до т.зв. фульмінантний (швидкий) гепатит В та медикаментозне ураження печінки ".

На ринку є близько тисячі продуктів, що продаються без рецепта та відпускаються за рецептом ліків, які сьогодні можуть завдати шкоди печінці. Більшість з цих пошкоджень є легкими, але іноді можуть траплятися травми, що загрожують життю. Серед загальновживаних ліків навіть найпоширеніші знеболюючі засоби, такі як парацетамол та виключно ацетилсаліцилова кислота, можуть пошкодити печінку.

Іншими потенційно небезпечними препаратами в цьому відношенні є протиревматичні засоби, різні антибіотики, седативні засоби, антидепресанти. Шкідливості поєднання з алкоголем найбільше побоюються парацетамолу, але алкоголь погіршує перебіг будь-якої шкоди від наркотиків. Тому заборона алкоголю під час прийому ліків - не міф.

Існує також діаліз печінки
Алкогольна хвороба печінки все ще залишається головною проблемою. Через кілька років надмірного вживання алкогольних напоїв виникає цироз печінки. "На менш запущених стадіях захворювання має найпростіший, але в деяких випадках важкий для досягнення лікування - кинути пити", - зазначає головний експерт.

Багато захворювань печінки розвиваються без симптомів, пацієнт тривалий час не знає про хворобу. "Тому хвороби печінки потрібно активно шукати. Найважливішу роль тут відіграють профілактичні огляди лікаря загальної практики », - говорить проф. Штефан Грушовський. Захворювання печінки можна виявити за допомогою печінкових проб, які проводяться з крові при підозрі на проблему. Детальна діагностика захворювань печінки вже проводиться фахівцем, тобто гепатологом, у співпраці з іншими експертами.

Госпіталізація необхідна, коли потрібні інвазивні обстеження, такі як біопсія печінки (відбір проб печінки), печінкова недостатність, коли необхідно злити накопичувальну черевну рідину, під час і після трансплантації печінки, при важкому гепатиті тощо.

Окрім ниркового діалізу, як найвідомішого пристрою, що замінює функцію людського органу, вже існує пристрій, що забезпечує діаліз печінки. У Словаччині їх доступно декілька, одна з найсучасніших - система «Прометей», розташована у відділенні інтенсивної гепатологічної та метаболічної допомоги 1-ї внутрішньої клініки Словацького медичного університету в Крамарах, Братислава.

"Він використовується для порятунку життя при гострій печінковій недостатності, такій як фульмінантний гепатит В або грибкове отруєння. Однак печінковий діаліз має свої ризики та протипоказання, коли його не можна застосовувати, наприклад низький кров'яний тиск або важкий розлад згортання крові », - пояснює професор Грушовський. Цей метод допомагає подолати короткий час - від кількох днів до тижнів, тоді як пацієнти з дисфункціональними нирками можуть діалізуватися роками.

Дорослі трансплантатори вже в Словаччині
У 2008 році трансплантація печінки дорослим розпочалась у двох центрах Словаччини - у Банській Бистриці та Братиславі. Понад вісімдесят пацієнтів вже перенесли трансплантацію печінки в Словацькій Республіці; разом із трансплантацією за кордон, у нашій країні понад сто двадцять дорослих пацієнтів з "новою" печінкою.

"Стандартна трансплантація печінки проводиться шляхом хірургічного видалення всієї хворої печінки та розміщення на тому ж місці не менш великої здорової печінки від мертвого донора. Вона повинна мати ту саму групу крові в системі AB0, що і реципієнт », - пояснює проф. Грушовський. Також можлива трансплантація печінки від живого донора. "Це складний метод трансплантації, який виконується у кількох провідних європейських, американських та японських центрах трансплантації. Реципієнтом частини печінки, як правило, є дитина, донором є батько з однаковою групою крові. Трансплантована частина печінки зростає разом з маленьким пацієнтом до повноліття, а зменшена печінка донора зростає до початкової ваги протягом декількох місяців. Великі судини та видалені частини печінки не відновляться, але печінка досягне початкової кількості клітин печінки гепатоцитів ». Десять словацьких дітей у Німеччині та одна дитина в Бельгії вже перенесли таку трансплантацію печінки.

Мало хто знає, що печінку може пошкодити типовий негативний цивілізаційний вплив - поганий спосіб життя. «Безалкогольна жирова хвороба печінки пов’язана з ожирінням, діабетом та високим рівнем жирних речовин у крові. Легка форма дуже поширена, тоді аналізи печінки є нормою. Однак бувають і рідкісні гострі форми з печінковою недостатністю, коли коригування дієти та зниження ваги недостатньо, іноді доводиться пересаджувати печінку », - зазначає проф. Грушовський.

Тому здорове харчування та велика кількість фізичних вправ захищають не тільки серце, але й хімічну фабрику нашого організму. Покладатися на її чудові регенеративні здібності було б дуже нерозумно.

Хвороби печінки взагалі
- запалення
- хронічні пошкодження
- доброякісні та злоякісні пухлини
- спадкові або імунологічні захворювання

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.