| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал захворювань органів травлення
друкована версія В ISSN 1130-0108
Преподобний esp. хворий dig.В т.105В No4В МадридВ КвітеньВ 2013
http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082013000400011В
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ХВОРИХ
Секція координується:
В.Ф. Морейра, Е. Гаррідо
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля
Печінкова еластографія (Fibroscan ®) в гепатології
Еластографія печінки (Fibroscan ®) в гепатології
ЩО ТАКЕ ФІБРОЗ?
Коли клітини печінки хронічно запалюються (наприклад, від вірусної інфекції або алкоголю), утворюється більш волокниста рубцеподібна тканина. Оскільки клітини печінки заміщуються цією тканиною, вона стає жорсткішою і її нормальна функціональна здатність знижується. Прогноз та тяжкість захворювання печінки залежать від ступеня поширення цього фіброзу. Дотепер єдиною методикою визначення ступеня фіброзу була біопсія печінки (пункція для отримання шматочка тканини печінки). Однак це інвазивна техніка, яка вимагає госпіталізації та в деяких випадках може мати ускладнення.
ЩО ТАКЕ FIBROSCAN ® ?
В даний час, завдяки вдосконаленню методів візуалізації, була розроблена нова методика, заснована на оцінці еластичності або жорсткості печінки, що називається перехідною еластографією (Fibroscan ®). Ця методика дозволяє просто і абсолютно безболісно виміряти твердість і кількісно визначити фіброз печінки за допомогою ультразвуку, результат отримується негайно і може бути безпечно періодично повторюватися.
Fibroscan ® працює аналогічно ультразвуковому апарату, він має зонд-випромінювач, який випромінює два типи хвиль:
- Пульсуюча вібруюча хвиля, яка проникає в тканини печінки.
- Ультразвукова хвиля, яка фіксує швидкість, з якою поширюється перша хвиля.
- Машина обробляє інформацію та генерує на відеоекрані зображення, яке відповідає пружній хвилі із значенням жорсткості печінки, виміряним у кілопаскалях (кПа).
Якщо вібраційна хвиля рухається повільно, це означає, що тканина печінки еластична, якщо хвиля рухається швидко, це означає, що печінка не дуже еластична або є фіброз, тому кінцеве значення є високим.
ЯКІ ПАЦІЄНТИ ВИКОНАЛИ ЦЕ ТЕСТ?
Особливо пацієнти з гепатитом С, гепатитом В, трансплантацією печінки, а також інші пацієнти з різними захворюваннями печінки.
ВІCГ “MO ФІБРОСКАН ® ВИКОНАНО ?
Цей тест проводиться амбулаторно, в амбулаторії. Хворий повинен голодувати чотири години, лежачи на носилках і з правою рукою, покладеною за голову, щоб відокремити проміжки між ребрами. Пацієнта просять бути розслабленим і тихим протягом 5-10-хвилинного тесту. Вимірювання проводяться на правій стороні печінки; зонд підтримується на шкірі між ребрами, і 10 дійсних вимірювань проводяться в одній точці, не викликаючи дискомфорту.
ЩО ЗНАЧАЄ ЦІННІСТЬ FIBROSCAN ®? ?
Значення, яке є результатом обчислення медіани 10 визначень, є тим, що використовується для встановлення ригідності печінки. Значення еластичності, які може виявити Fibroscan ® Вони складають від 2,5 до 75 кПа, а у здорових людей, як правило, близько 5,5 кПа. Ступінь фіброзу (F) у людей із захворюваннями печінки поділяють на 4 з F0 = відсутність фіброзу та F4 = максимальний фіброз або цироз. Значення фіброскану ® відносяться до ступенів фіброзу наступним чином: менше 7,6 кПа = F0-F1; 7,7 - 9,4 кПа = F2; 9,5-14 кПа = F3; більше 14 кПа = F4.
Можливість періодично повторювати обстеження дозволяє ранньо виявити хворих з прогресуванням захворювання та з більшим ризиком ускладнень.
ЯКІ ОБМЕЖЕННЯ МАЄ ТЕСТ?
У пацієнтів з вузькими міжребер’ями, пацієнтів із ожирінням (індекс маси тіла більше 28 кг/м 2) та пацієнтів з асцитом (наявність рідини в черевній порожнині) значення Fibroscan ® не є надійними.
Крім того, запалення печінки внаслідок інших причин та розширення жовчних проток може значно збільшити значення еластичності печінки, не пов’язано з наявністю фіброзу; з цієї причини важливо, щоб лікар знав усі клінічні дані, щоб правильно інтерпретувати значення Фіброскану ® .
Консепсьо Бартрес і Сабела Ленс
Гепатологічна служба. Лікарняна клініка. Барселона
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons