Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Мікроваскулярна дисплазія, ВПЛ, гіпоплазія вен Porta, Porta Atresia, MVD

Печінка виконує неймовірну кількість функцій для підтримки здоров'я тварин, включаючи фільтрування токсинів, зберігання цукру та виготовлення білка. Більша частина крові, яка транспортується до печінки для цих процесів, надходить через ворітну вену, яка осушує кишечник, шлунок, підшлункову залозу та селезінку. Всередині печінки ворітна вена розгалужується на дедалі менші судини, щоб кров могла фільтрувати через тканини до кожної клітини печінки. Коли ці мікроскопічні судини є аномальними при біопсії печінки, захворювання називається "мікросудинною дисплазією печінки (HMD або MVD)" або "портальною атрезією". Коли мікроскопічні судини печінки недорозвинені або відсутні, печінка стає маленькою ("атрофується") і тварина більше не може переробляти токсини або виробляти білки, необхідні для росту та нормальних функцій.

Мікросудинна дисплазія печінки (HMD) або портальна атрезія є гістологічним діагнозом, що означає лише опис результатів біопсії. Насправді існує багато захворювань, які можуть спричинити ці висновки, включаючи вроджені портосистемні шунти; однак, коли діагноз ставлять без ознак вродженого шунту, собакам часто діагностують ВМД як специфічне захворювання.

Собаки з ГМД можуть мати ознаки та аналізи крові з відхиленнями, подібними до собак із вродженими портосистемними шунтами; Тим не менше, багато собак не мають ніяких клінічних ознак. Собаки, яким страждає, часто мають вік від 3 до 4 років, перш ніж проявляти клінічні ознаки. Деякі уражені собаки мають менші розміри, ніж зазвичай, з поганим розвитком м’язів. Вони можуть здаватися менш розумними або спокійнішими, оскільки токсини пригнічують їх мозок. Вони можуть мати втрату апетиту або випадкові напади блювоти та діареї. Деякі собаки можуть мати підвищений ризик інфікування або розвитку каменів у сечовому міхурі. Собаки, які сильно постраждали, можуть бути нестабільними або поводитись як п'яні чи сліпі, і навіть можуть мати напади. У рідкісних випадках у собак з’являється живіт, наповнений рідиною, внаслідок печінкової недостатності.

Йоркширські тер’єри та кернські тер’єри - найбільш постраждалі собаки, але хвороба спостерігається і у багатьох інших дрібних порід собак, зокрема у мальтійського, такси, мініатюрного пуделя, ши-тцу, Лхаса-Апсо, кокер-спанієля та білотер’єрів Вест-Хайленд.

atresia

У деяких собак базові біомеханічні тести є нормальними. Собаки, які сильно постраждали, можуть мати низький рівень білка, альбумін, глюкоза та азот сечовини в крові, оскільки ваша печінка не отримує достатньої кількості цих хімічних речовин. У деяких собак є підвищення ферментів печінки. Сеча оцінюється на наявність інфекції та кристалів; у рідкісних випадках у собак із ВМД у сечі утворюються кристали біурату амонію, що виглядають як колористі кульки або морські зірки.

Вимірюють жовчні кислоти після нічного голодування (“перед їжею”) та через 2 години після їжі (“після їжі”). У собак з ГМД збільшується один або обидва набори жовчних кислот. Жовчні кислоти можуть збільшуватися при будь-яких захворюваннях печінки, тому підвищений рівень жовчних кислот не є специфічним для вроджених портосистемних шунтів або HMD.

Остаточний діагноз ВМД ставиться, показуючи, що собаки не мають жодних шунтів, але мають аномальні судини на біоптатах печінки. Собаки з ГМД мають нормальний портальний кровотік при скануванні (сканування кровотоку печінки), портограмах (рентгенологічні дослідження кровотоку печінки) та КТ-ангіограмах (КТ сканування кровотоку печінки), але мають судини Мікроскопічні портальні кровоносні судини при біопсії печінки. Біопсію печінки зазвичай отримують хірургічним шляхом через розріз живота або лапароскопічно, так що можна отримати достатню кількість тканини печінки для оцінки судин. Біопсія голки за допомогою ультразвуку може не забезпечити достатню кількість тканини для постановки діагнозу.

HMD необхідно диференціювати від вроджених портосистемних шунтів; на жаль, у деяких собак можуть бути як захворювання, так і це неможливо визначити до операції (рисунок 1). Якщо ваша собака піддається хірургічному закриттю вродженого портосистемного шунта, а жовчні кислоти залишаються високими через 3–6 місяців після операції, цілком ймовірно, що у нього також є вроджений ВМД. З цієї причини під час хірургічної операції з ослаблення шунту рекомендується проводити біопсію печінки. Собаки з ГМД, як правило, старші за діагнозу, ніж собаки з шунтом (від 2 до 5 років, а не менше року), і їх зміни в аналізах крові часто менш серйозні, ніж у собак з шунтами. Вони можуть навіть мати нормальні жовчні кислоти натще, хоча їх жовчні кислоти після їжі зазвичай будуть високими.

Операції немає для HMD. Собаки із цим захворюванням лікуються медичним шляхом, і лікування ґрунтується на тяжкості захворювання. У деяких собак лікування не потрібно. Основою лікування є зменшення кількості білка в раціоні. Для собак із захворюваннями печінки були розроблені конкретні ветеринарні дієти, такі як Hill's L/d. Білок добре засвоюється (часто виготовляється з молока або сої) і лише незначно обмежує білок. Дієти для собак з ВМД повинні містити приблизно 15-20% білка (близько 2 г/кг білка на добу), 15-30% жиру та 30-50% високозасвоюваних вуглеводів у сухій речовині. Вони також повинні бути багаті на цинк і вітамін Е і з низьким вмістом марганцю. Більшість собак з ГМД добре справляються зі зміною раціону.

Зміна типу бактерій, які живуть у кишечнику, також може зменшити вироблення та поглинання токсинів. Цього можна досягти, даючи йогурт або сироп з лактулози. Ваш ветеринар може також призначити антибіотики на короткий період.

Харчові продукти —С’єднання, які не вважаються “наркотиками”, також можуть поліпшити роботу печінки. Розторопша («Силімарин») може сприяти поліпшенню функції та регенерації печінки. Оскільки уряд не регулює безрецептурні сполуки, рекомендується придбання спеціально складених ветеринарних добавок. Дві ветеринарні компанії, які продають розторопшу, включають Nutramax ("Marin") та RxVitamins ("Hepatosupport"). Ветеринари можуть також призначити Денозил (SAM-e) для поліпшення функції печінки.

Прогноз для більшості собак з HMD - це добре. Більшість собак мають нормальний клінічний стан під наглядом лікаря, а багато з них мають нормальну тривалість життя. Однак у собак із шлунково-кишковими ознаками або частковими або вогнищевими нападами може не спостерігатися покращення, мабуть, тому, що вони мають інші стани, крім ІМС. Іноді у собак з ГМД може розвинутися печінкова недостатність, і деякі собаки загинуть протягом 4–6 місяців після діагностики через тяжкість захворювання печінки.

Мікросудинна дисплазія печінки або портальна атрезія є спадковим захворюванням. Собаки з аномальними жовчними кислотами не повинні розмножуватися, а собаки, які походять від батьків з аномальними жовчними кислотами, також не повинні розмножуватися.

Також у рідкісних випадках можуть виникати сечокам’яна хвороба (сечовий міхур). Їм може знадобитися медичне або хірургічне лікування.