У деяких людей ступінь діабету можна контролювати протягом декількох років до виявлення діабету. Це називається переддіабетом. Це умова, коли ще не всі лабораторні критерії для підтвердження діабету виконані, але рівень цукру в крові вже підвищений.

перед

Предіабет становить значний ризик розвитку діабету типу 2. Його раннє виявлення та належне ведення може суттєво вплинути на захворюваність населення від серйозних цивілізаційних захворювань, таких як ЦД 2. Чи можливо це ще змінити? Повідомляє MUDr. Адріана Ілавська, доктор філософії, MBA, Діабетологічна та метаболічна амбулаторія, Братислава.

Однак на практиці я повинен сказати, що кожен уявляє щось інше під цим. Зазвичай це негайно викликає у лікаря можливі ускладнення здоров’я, ризик для пацієнта, необхідність зміни режиму харчування та режиму в цілому та необхідність регулярного моніторингу.

У деяких випадках у пацієнта виникає тимчасова, як правило, несерйозна ситуація. Цілком поширеним є питання «Як довго ви знаєте, що страждаєте на діабет?» У пацієнта, у якого це чітко записано в медичній картці, або навіть одного разу звернувся до діабетичної клініки, а потім зупинився., пацієнт легенько махає рукою або знизує плечима і відповідає: "У мене не діабет, тільки цукор вище".

Справа не лише у вищому рівні цукру

Де проблема? У спілкуванні між медичними працівниками та пацієнтами? Або в ставленні пацієнта, в якійсь захисній реакції та в умовній спробі відхилити хронічний діагноз? Або в укоріненому уявленні, що діабет проявляється великою спрагою та поганим загоєнням ран. І якщо людина не відчуває цих симптомів, хвороба не має або має лише «підвищений рівень цукру».

Істина полягає в тому, що іноді промову вавилону можна спостерігати під час сприйняття пацієнта, з одного боку, та медичного працівника, з іншого. PТакож вірно, що критерії діагностики діабету були жорсткішими, і те, що колись вважалося хорошим вмістом цукру в крові, зараз вище. І правда полягає в тому, що хворий на цукровий діабет не повинен відчувати жодних проблем зі здоров'ям, а хвороба має, а також пов'язана з цим ризик для здоров'я. І є ймовірність того, що у нього справді «лише» підвищений рівень цукру - його також називають преддіабетом, але правда полягає в тому, що ризик подібний до ризику у пацієнтів з уже підтвердженим діабетом.

Предіабет - це стан, коли ще не всі лабораторні критерії для підтвердження діабету виконані, але рівень цукру в крові вже підвищений, це прикордонний розлад гомеостазу глюкози.

Це період, коли організм вже не може повністю справлятися з цукром з їжі, в будь-який час після їжі протягом дня або навіть на голодний шлунок.

Це корелює з тим, що цукровий діабет (особливо тип 2) не виникає раптово з одного дня на наступний, але зазвичай до діагностики захворювання розлад цукру в крові розвивається протягом 8-15 років, що в середньому погіршується 3-5% щороку, і захворювання підтверджується, коли є 50% порушення регуляції цукру в крові.

Переддіабет потрібно вчасно вловлювати

Людина з "цукром", як правило, не відчуває жодних проблем зі здоров'ям. Але навіть безсимптомна хвороба може спричинити повільне повзуче ускладнення, навіть ризик подібний до ризику у пацієнтів з уже підтвердженим діабетом.

Переддіабету потрібно встигати завчасно, оскільки це попереджувальний знак майбутнього діабету, ймовірно, цукровий діабет 2 типу з’явиться протягом десяти років.

Це період, коли зміна способу життя є ефективною. У деяких людей з високим ризиком або у тих, хто довго не має харчових звичок і мало займається, до одного року. Можна підрахувати ризик переходу на діабет. Це залежить від віку, ІМТ, окружності талії, фізичної активності, харчових звичок, наявності високого кров’яного тиску та частоти діабету в сім’ї.

Коли рівень цукру в крові, але це ще не діабет?

Прикордонні розлади гомеостазу глюкози - це термін, який міг би описати відповідь "У мене немає діабету, лише підвищений рівень цукру". Це означає, що пацієнт не відповідав критеріям діагностики діабету, але не має нормального рівня цукру в крові.

Нормальний рівень цукру в крові - глікемія - до 5,6 мілімолей на літр (ммоль/л), а після їжі до 7,8 ммоль/л. Будь-яке збільшення цих значень означає, що це вже порушення метаболізму цукру і може бути різного ступеня. Більш детальний розподіл залежить від того, чи було зафіксовано підвищений рівень глюкози в крові натще або після фізичного навантаження, яке виконується у стандартних умовах і називається пероральним тестом толерантності до глюкози (oGTT).

Нормальний рівень цукру в крові - глікемія - становить до 5,6 ммоль на літр (ммоль/л) натще і до 7,8 ммоль/л після їжі (або фізичних вправ). Вище значення вже означає порушення цукрового обміну різного ступеня:

1. Глікоза на межі натще
Це означає порушення IFG глюкози. Це означає, що рівень цукру в крові вранці на голодний шлунок перевищує 5,6, але нижче 7 ммоль/л, і збій в обстеженні після вправ не був виявлений.

2. Порушення толерантності до глюкози
Це означає порушення IFG глюкози. Однак застосовується також IGT з англійської мови з порушенням толерантності до глюкози. Це означає, що рівень цукру в крові під час обстеження т. Зв глікемічна крива після фізичного навантаження вище 7,8 ммоль/л і нижче 11,1 ммоль/л.

3. Комбінований розлад IFG та IGT являє собою поєднання двох, глікемія вища натщесерце навіть після фізичних вправ. Ризик прогресування діабету вдвічі більший порівняно з ізольованими формами.

Слід також спостерігати за діабетиками

Прикордонні розлади гомеостазу глюкози еквівалентні терміну переддіабет, або англійському слову, що використовується переддіабет. Ця назва вже означає, що пацієнти з такими розладами повинні регулярно спостерігатися, принаймні раз на рік.

Це пов’язано з тим, що, хоча вони мають типові діабетичні мікроангіопатичні зміни, такі як пошкодження очей - діабетична ретинопатія або нирки - діабетична нефропатія, вони рідкісні, але дуже часто пов’язані з т.зв. синдром інсулінорезистентності та сприйнятливість до передчасних атеросклеротичних ускладнень внаслідок зміцнення судин.

Цукровий діабет не виникає з дня на день

Це пов'язано з тим, що цукровий діабет (особливо тип 2) не виникає раптово з одного дня на наступний, але зазвичай до діагностики захворювання розлад цукру в крові розвивається протягом 8-15 років, що в середньому погіршується Від 3 до 5% щороку, і захворювання підтверджується, коли є 50% порушення регуляції цукру в крові.

Лікування в даний час являє собою комплекс схемних заходів - дієта та фізична активність. Метою є досягнення та/або підтримка нормальної ваги. Відповідна дієта є основою лікування. Окрім досягнення нормальної ваги, фізичні вправи дуже успішно впливають на резистентність до інсуліну, що є однією з двох причин порушення обміну речовин.

Основою є зміна способу життя:

  • зменшення жиру, цукру та загального споживання енергії,
  • рух - регулярні та довічні фізичні навантаження,
  • нормальна вага, або втрата ваги - зниження ваги на 5 7%,
    контроль артеріального тиску,
  • номера для некурящих,
  • контроль холестерину (ЛПНЩ-холестерин, ЛПВЩ-холестерин та триацилгліцерини) та глікемії,
  • модифікація дієти - збільшення споживання клітковини, овочів.

У мене в сім'ї діабет, як часто слід звертатися до лікаря?