Переддіабет - це також стан, при якому рівень глюкози в крові підвищений, але недостатній для діагностики діабету.
Загалом, попередній рівень цукру діагностується випадково, оскільки часто людина не відчуває жодних симптомів з трохи підвищеною глікемією.
Якщо ми усвідомлюємо той факт, що близько 400 000 людей страждають на цукровий діабет у Словаччині, то дуже ймовірно, що набагато більше тисяч людей страждають на переддіабет, навіть якщо люди про це навіть не знають.
Переддіабет є останньою стадією перед діабетом, і лікування стає набагато простішим, якщо його розпочати до діабету.
Негативний вплив високого рівня цукру в крові на здоров’я буде повільно, але впевнено посилюватися, якщо ви не будете лікувати переддіабет.
Якщо під час деяких тестів на цукровий діабет ви виявите, що рівень цукру в крові стабільно становить від 100 до 126 мг/дл відповідно. Від 5,6 до 7 ммоль/л, слід негайно почати шукати причину, яка часто полягає в нездоровому харчуванні та стабільно високому споживанні калорій.
З часом організм починає виробляти менше інсуліну або клітини не реагують належним чином на інсулін, що спричиняє резистентність до інсуліну і рівень глюкози в крові починає підвищуватися.
Діагностика та значення при переддіабеті
Ваш лікар може випадково виявити підвищений рівень глюкози під час планового огляду, під час якого він візьме пробу крові для обстеження. Дізнавшись, що рівень цукру в крові надзвичайно високий, лікар може призначити дату проведення одного з тестів, що використовується для діагностики діабету.
Американська діабетична асоціація рекомендує людям старше 45 років регулярно вимірювати рівень глюкози в крові тричі на рік або раніше, якщо вони страждають від надмірної ваги та інших факторів ризику, які можуть спричинити діабет.
Для виявлення переддіабету відповідно. Ваш лікар може провести один (або більше) з чотирьох аналізів крові на високий рівень цукру в крові.
Тест на глюкозу натще - Кров збирається натщесерце після 8 годин голодування. Як тільки рівень цукру в крові стане відомим, у вас може бути діагностований преддіабет або ваш лікар може призначити вам одне з інших обстежень.
Значення глюкози в крові натще відповідають трьом можливим станам:
- Глюкоза в крові натще є нормальною, якщо вона показує значення від 70 до 6,9)
Пероральний тест на толерантність до глюкози - За допомогою OGTT у вас також візьмуть зразок крові вранці натщесерце після 8 годин голодування для виявлення глюкози в крові натще. Згодом рівень глюкози в крові буде знову виміряний через дві години після вживання розчину глюкози, що містить 75 г глюкози.
Діапазон значень ОГТТ через дві години після вживання розчину глюкози такий:
- Глюкоза в крові OGTT вважається нормальною, якщо ваші показники знаходяться в межах 140 мг/дл (7,8 ммоль/л)
- У вас буде діагностовано преддіабет, якщо значення становлять від 140 мг/дл до 199 мг/дл (7,8 та 11 ммоль/л)
- Діабет можна діагностувати на рівні 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або більше
Тест на глікований гемоглобін - Цей тест, який також називають тестом HbA1c, використовується для визначення середнього рівня глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Це точний метод діагностики діабету або попереднього цукру. На відміну від попередніх методів діагностики, перед тестом на HbA1c не потрібно голодувати протягом 8 годин.
Значення гікемії, що виражають стан здоров’я людини, такі:
- Нормальним вважається, якщо значення A1c менше 5,7%
- Переддіабету буде діагностовано значення A1c від 5,7% до 6,4%
- Ви діагностуєте діабет, якщо значення A1c становить 6,5% або більше
Симптоми переддіабету
Симптоми попереднього цукру зазвичай не відчуваються взагалі. Однак якщо ви не лікуєте переддіабет, рівень цукру в крові, ймовірно, буде стабільно зростати, і з часом у вас може бути діагностований діабет.
Тому на пізніх стадіях можуть виникнути такі симптоми:
- Постійна спрага - Високий рівень цукру в крові може перешкодити ниркам засвоювати надлишок глюкози, яку організм потім намагається позбутися за допомогою сечі, що може спричинити зневоднення
- Втома - Гіперглікемія суттєво впливає на втому організму
- Затуманений зір - Гіперглікемія може пошкодити судини сітківки та просочити кров у склоподібне тіло
- Погане заживлення ран - Через гіперглікемію та інші причини, такі як високий рівень холестерину ЛПНЩ, кровообіг, а разом з ним і циркуляція червоних кров'яних тілець, можуть бути порушені, через що поживні речовини важче потрапляють до ран і уповільнюють швидкість загоєння.
- Часте сечовипускання - Надлишок глюкози в крові змушує організм намагатися виводити глюкозу через сечу, що також спричинює зневоднення і постійну спрагу
У деяких випадках внаслідок резистентності людини можуть виникати такі захворювання, як синдром полікістозу яєчників або акантоз (acanthosis nigricans) через резистентність до інсуліну.
Синдром полікістозу яєчників вражає жінок, і симптомами цього захворювання є:
- Нерегулярний менструальний цикл - Нерегулярні менструації можуть бути пов’язані з резистентністю до інсуліну та прогресуванням діабету.
- Збільшення волосся - Збільшення вироблення чоловічих гормонів андрогенів (тестостерону та інших гормонів) може призвести до збільшення волосся.
- Вугрі - Через збільшення виробництва чоловічих гормонів ваша шкіра може бути більш жирною, ніж зазвичай, що збільшить ймовірність розвитку вугрів.
- Головний біль - Гормональні зміни можуть спричинити головний біль у деяких жінок.
- Збільшення ваги - Високий рівень глюкози в крові та порушення утилізації інсуліну можуть призвести до збільшення ваги. За підрахунками, до 80% жінок із синдромом полікістозу яєчників страждають ожирінням.
- Аномальна кровотеча - Через потовщення слизової оболонки матки деякі жінки можуть відчувати більше кровотеч під час менструації, ніж зазвичай.
Якщо ви помітили на тілі темні плями, це може бути пігментний стан, який називається акантоз. Ці темні плями зазвичай з’являються в таких місцях:
- Тильна сторона шиї
- Під пахвами
- Коліна
- Трієла
- Длейн
- Лікті
- Ноги
- Губи
Що викликає переддіабет (попередній вміст цукру)?
Глюкоза служить паливом для організму, і завдяки інсуліну вона транспортується з крові до клітин, де може надалі використовуватися для отримання енергії.
За звичайних обставин тимчасове підвищення рівня глюкози в крові є загальною частиною метаболізму глюкози, і інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, поступово знизить цей тимчасово високий рівень глюкози.
Якщо клітини не реагують належним чином на інсулін і стають більш стійкими до впливу інсуліну, тоді вимитої кількості інсуліну, якої зазвичай було достатньо для поглинання певної кількості глюкози в клітинах, вже недостатньо, і організм потребує більше інсуліну для засвоєння глюкози.
Цей стан може погіршуватися з часом у міру розвитку резистентності до інсуліну, що спричиняє високий рівень глюкози в крові.
Предіабет тісно пов'язаний з інсулінорезистентністю та/або недостатньою секрецією інсуліну, що є станами, які в основному спричинені надмірною вагою, ожирінням або генетичними факторами.
Існує безліч факторів ризику, які мають значний вплив на розвиток інсулінорезистентності або порушення секреції інсуліну.
Найвідоміші фактори ризику переддіабету включають:
Надмірна вага та ожиріння - Високий відсоток підшкірного та вісцерального жиру є однією з основних причин резистентності до інсуліну. Зокрема, жир у животі та навколо печінки та підшлункової залози значно погіршує метаболізм глюкози та призводить до діабету.
Погане харчування - Тривале вживання в їжу оброблених продуктів з високим вмістом насичених жирів та швидко засвоюваних цукрів пов’язане з підвищеним ризиком розвитку резистентності до інсуліну та переддіабету.
Спадщина - Ризик розвитку переддіабету зростає, якщо ваші батьки або родичі страждають на діабет 2 типу.
Відсутність фізичних вправ - Малорухливий спосіб життя значно допомагає виробити резистентність до інсуліну та цукру. Показано, що активні фізичні вправи допомагають покращити чутливість до інсуліну щонайменше 3 рази на тиждень, покращують засвоєння глюкози для отримання енергії і, таким чином, зменшують ймовірність розвитку високих станів глюкози в крові.
Вік - Зі збільшенням віку ризик переддіабету та діабету 2 типу не збільшується. Період з 45 років є найбільш критичним, і в цей період у багатьох людей розвивається переддіабет.
Спати - Недостатній або поверхневий сон, спричинений порушенням сну або зміною роботи, може збільшити ризик розвитку переддіабету та резистентності до інсуліну.
Вагітний діабет - Якщо у вас був гестаційний діабет під час вагітності, ваше тіло та дитина більше схильні до переддіабету та діабету 2 типу.
Супутні захворювання - Різні ускладнення для здоров’я, такі як високий рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, низький рівень холестерину ЛПВЩ та високий кров’яний тиск значно збільшують ймовірність того, що у вас також будуть проблеми з резистентністю до інсуліну та вмістом цукру. Це ще більше вірно, якщо у вас поєднання всіх цих проблем зі здоров’ям. Цю комбінацію також називають метаболічним синдромом.
Як лікувати переддіабет та запобігати діабету 2 типу?
Порушення толерантності до глюкози є першим свідченням того, що слід дотримуватися певних запобіжних заходів проти поступового погіршення стану здоров’я та розвитку діабету 2 типу.
За даними Міжнародного інституту охорони здоров’я, приблизно 34% дорослих страждають на переддіабет, і якщо захворювання не лікувати, то 37% людей, які страждають від цукру, можуть розвинути діабет 2 типу протягом наступних 4 років.
На щастя, сьогодні було проведено багато практичних досліджень, які підтверджують, що переддіабет та інші супутні захворювання можна успішно лікувати завдяки зміні дієти та способу життя.
Навіть 7% втрата ваги у вигляді жиру (підшкірного та вісцерального) та 150 хвилин активних фізичних вправ на тиждень можуть зменшити ризик розвитку діабету на 58%, згідно з дослідженням. [1]
Тому дуже ймовірно, що розумно розроблений план дієти та фізична активність допоможуть вам поліпшити споживання глюкози і тим самим запобігти чи затримати багато ускладнень зі здоров’ям, включаючи переддіабет та діабет 2 типу.
Ще одне цікаве дослідження, в якому учасники з порушеннями толерантності до глюкози та надмірною вагою втрачали в середньому 1,81% по масі, а обхват талії зменшився більш ніж на 3 см. Удвічі частіше позбавляються від переддіабету і, отже, мають менший шанс розвитку діабету на відміну від учасників, які тримали вагу однаковим або навіть набирали вагу. [2]
Поради щодо запобігання переддіабету
Дієта та дієтичні зміни, які ви можете застосувати сьогодні, є відповідними, незалежно від того, рівень цукру в крові у вас нормальний, або у вас переддіабет або діабет.
- Їжте фрукти та овочі - Вживання фруктів та овочів пов’язане зі зменшенням окисного стресу завдяки антиоксидантам, які зв’язуються із вільними радикалами і таким чином пригнічують їх шкідливий вплив на організм. Багато фруктів та овочів також багаті клітковиною, яка допомагає уповільнити всмоктування глюкози і тим самим запобігти різкому підвищенню рівня цукру в крові.
- Їжте більше клітковини - Однією з головних переваг клітковини є її здатність уповільнювати викид глюкози в кров, а це означає, що засвоювані вуглеводи в раціоні, який також містить клітковину (клітковина також є різновидом вуглеводів), не викликають різкого підвищення рівня цукру в крові . Науковий комітет з питань харчування (SACN) рекомендує приймати наступні кількості клітковини щодня залежно від віку: