Чи спричиняє передозування вітаміну D печінкову недостатність та пошкодження нирок? А фармацевт сказав неправильно? Наскільки прийом вітаміну D небезпечний для немовлят або дорослих?

передозування

Я не хотів з цим мати справу, але тисячі поділилися цим у Facebook, і це збурило велику бурю, тож я повинен. Це основна історія, яка обертається навколо:

Привіт мамочко!

Я зіткнувся з приголомшливим випадком у своєму новому районі, хотів би прочитати вам урок. Є вітамін D Eurovit - упаковка, на якій немає крапельниці на кінці пляшки, а піпетка. Один педіатр на конференції почув про випадок, коли мамі в аптеці сказали, що це крапля в піпетку. Тож він почав дозувати свою дитину, закінчилася печінкова недостатність і трансплантація печінки. До цього шоку ми подумали, що запитуємо мам, хто приймати вітамін D. Перша опитана мати також помилилася. Його також показали в аптеці. Він негайно отримав направлення до Бокая. Нирка 1-річного хлопчика вже пошкоджена ! Я розмовляв зі своєю мамою, у лікарні є кілька людей, які дали їй такий шлях. Слухай це. Одна піпетка - це не 1 крапля. Не менше 10 крапель. Щоденне його дозування може завдати серйозних, постійних збитків.

Б. І. покровителька "

На щастя, керівник відділення для немовлят дитячої клініки Бокай, д-р Джудіт Кінч, яка відгукнулася на цю тему, відповіла на коментарі. Це не було, і не так:

Шановна медсестра! Я читав лекцію, мова не йшла про аптечне непорозуміння, це вже другий випадок. Про печінкову недостатність не може бути й мови! Будь ласка, дотримуйтесь простих фактів! Дякуємо, що вказали, що ви можете передозувати піпетку, але остерігайтеся неправдивої інформації! Дякуємо: доктору Джудіт Кінч І.С. Завідувач педіатричного відділення педіатрії

У будь-якому випадку, типово, що з мінімальною базовою правдою спотворені, кольорові, подібні писання завжди починають поширюватися в Інтернеті, що викликає паніку в людей і поділяють тисячі, але я завжди пропоную посилити критику і не ділитися жодною подібною історією.

"Але як вони можуть це сказати в аптеці".

Лікар, який читав лекцію, описав, що це не так. Важливо поговорити про це, оскільки було кілька подібних коментарів: "Аптеки повинні бути проінформовані про випадок, щоб не вводити споживачів в оману". Звичайно, абсолютно непотрібно інформувати про це аптеки, вони не кажуть цього, звичайно, можуть траплятися крайні випадки, але загалом це вже категорія насмішок. Після чотирьох закінчених початкових шкіл зрозуміло, що для однієї краплі, однієї краплі та однієї краплі не потрібно видавлювати весь вміст піпетки (а це багато крапель поспіль). В іншому випадку рекомендується ознайомитися з інструкцією з експлуатації та способом введення, це відповідальність батьків.

Вся ця історія занепала б працівниками аптек, ніби вони були абсолютно дурними, з іншого боку, є набагато вищий шанс батьківського непорозуміння. Я неодноразово стикався з останнім, і в багатьох випадках я чув від іншого колеги, що "батько сказав, що я йому сказав". І була така фігня, що навіть моя держава від неї впала, хоча я точно пам’ятаю, я цього не говорив.

"Батьки не можуть бути такими дурними".

На жаль, з одного боку, це може бути, з іншого боку, навіть розумний батько може стати жертвою банального непорозуміння. У будь-якому випадку, я знаю когось, коли хтось послідовно натискав конус у вухо своєї дитини і дивувався, що лихоманка у дитини не зникала. Я особисто зустрів когось, хто визначав, чи є у дитини жар, розігрівши піч до 180 градусів, поклавши руку на лоб дитини, а потім поклавши руку в повітряний простір печі, і якщо вони обоє були однаково гарячими, він знав, що у нього лихоманка, бо "обидва - пекучі відчуття".

Але я також зустрів когось, хто народив її сильно всохлу недоношену дитину передчасно у нашій лікарні. Тому що "ваш лікар сказав йому", або діалог міг би звучати якось так:

- Докторе, я дуже люблю йогурт, я волів би їсти його по 8 банок на день. Це неправильно або те, що я можу їсти?

- Одного разу ви можете спокійно їсти йогурт.

І мати цього чітко дотримувалась, їла йогурт на день тижнями чи місяцями, нічого, крім води. Її дитина також схудла і в’яла вкрай екстремально.

Тепер, наскільки небезпечний вітамін D.?

Це правда, що жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K) можна передозувати. Однак загалом вітамін D досить складно передозувати, і великі кількості потрібно вводити довгостроково, щоб викликати проблему (або потрібно вживати деякі надзвичайні кількості, оскільки цей вітамін може зберігатися). Крапля вітаміну D приблизно Відповідає 400-500 міжнародним одиницям (МО). Хоча існує кілька форм вітаміну D, лише для порівняння: десятиліття тому дітям давали від 200 000 до 400 000 МО вітаміну D один раз на місяць.

Скільки вітаміну D "слід" давати немовляті для передозування, насправді не зрозуміло в літературі, даних мало, ми бачимо приклади в тематичних дослідженнях. Наприклад, мати цього дворічного хлопчика дала їй повну пляшку вітаміну D замість двох крапель, отримала 2 400 000 або майже два з половиною мільйони МО (.) За чотири дні замість 400 на день, та був госпіталізований. Звіт за 2014 р., Що вивчав передозування вітаміну D в дитячому віці, показав, що загальне споживання вітаміну D у патологічних випадках становило від 240 000 до 4 500 000 міжнародних одиниць. Також безсумнівно, що менший прийом вітаміну D може спричинити камені в нирках, збільшення виведення кальцію, але це не історії, про які можна повідомляти в наукових журналах.

Якби ми капнули дитині 10 крапель з піпетки вітаміну D, все одно потрібно було б випустити лише 4000 МО, шістдесят разів по десять крапель, щоб досягти 240 000 МО, і, звичайно, неважливо, чи зробимо це за кілька днів або просто місяці. нижче цієї кількості об’єднується. У немовлят довготривале споживання 1000 (-2000) МО вітаміну D на добу вважається безпечною верхньою межею (але це також слід приймати на тривалій щомісячній основі. І якщо вітамін D відчуває дефіцит і, можливо, знадобиться більше). Якщо вас більше цікавить, у статті, в якій посилається вище, детально проаналізовано дослідження доз, що призводять до передозування вітаміну D, про які ми знаємо.

Тривале споживання 4000 МО вітаміну D щодня у підлітковому віці все ще є абсолютно безпечним, але може знадобитися набагато вищий рівень. Вітамін D зберігається в жирі, тому можна час від часу приймати більшу кількість, особливо у більших, наприклад, я також плавно приймаю десятки тисяч МО за раз, якщо мене виправдали або забули в останній кілька днів. У дорослих безпечно використовувати прибл. Можна взяти 50000 МО. Згідно з тематичним дослідженням у літературі, одна доросла людина перенесла отруєння вітаміном D за 60 000 одиниць на день.

У разі передозування підвищений вміст кальцію в сечі, сечокам’яна хвороба (це може особливо хронічно пошкодити нирки), нефрокальциноз. У більш важких випадках через передозування може виникнути сплутаність свідомості, блювота, м’язова слабкість.

Що робити, якщо дитина отримує ще кілька повних піпеток вітаміну D замість краплі? Нічого, не давайте йому вітамін D протягом пропорційного часу. Якщо ви давали набагато більше рекомендованого щоденного споживання довгостроково, багато разів або протягом тижнів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Ви також можете дізнатись про дозування та роль вітаміну D у цьому підсумку.

Загалом, важливо підкреслити, що вітамін D не повинен потрапляти на інший бік коня, рекомендується дотримуватися дозування, не давати необгрунтовано вищих доз. Однак потрібно бути дуже «вправним» або «наполегливим», щоб передозувати вітамін D і викликати неприємності. Безперечно, більш небезпечним будинком є ​​інші ліки та хімічні речовини, що залишилися вільними, але навіть 10-20% оцту, який може спричинити сильні потертості стравоходу, якщо ваша дитина зробить ковток.