недоліки

Переваги та недоліки шлункового шунтування

Шунтування шлунка історично вважалося золотим стандартом хірургії ожиріння завдяки його результатам. Усі інші методи хірургічного втручання при ожирінні порівнювали свої результати з результатами шунтування, щоб досягти тих же результатів. Багаторічні результати цієї методики показують у середньому від 60% до 70% втрати зайвої ваги.

Що таке шлункове шунтування?

Це хірургічна техніка, що застосовується при лікуванні ожиріння, що полягає у зменшенні шлунка, виготовленні невеликої шлункової кишені за допомогою механічних швів, відокремленні його від решти шлунка, який зберігається і не видаляється. Перериваючи шлях їжі через цей відділ шлунка, він відновлюється через тонкий кишечник. Тонку кишку розрізали на певній відстані, отримуючи два кінці. Найдальший або дистальний кінець цього відділу приєднується до зробленого шлункового мішка, а проксимальний кінець сегмента кишки приєднується до "стопи висхідної кишки" приблизно на 100 см від місця з'єднання з новим шлунком.
Отже, ми можемо уявити собі, що ця техніка формує форму «Y», де одна гілка Y - це кишечник, який прикріплений до старого шлунка, а інша гілка Y, сегмент кишки, приєднаний до нового шлунку.
Ця техніка класифікується серед так званих змішаних технік шляхом зміни анатомії двох органів, шлунку та тонкої кишки, досягаючи двох дій. Перший обмежувальний, більш важливий, утворюючи дуже маленьку шлункову кишеню, а другий злегка розсмоктуючий, минаючи лише сегменти кишечника на 50-70 см.

Переваги шунтування шлунка.

  • Як і в усіх хірургічних техніках, що застосовуються проти ожиріння, байпас також покращує захворювання, що супроводжують зайву вагу. Він настільки корисний проти метаболічних захворювань, як цукровий діабет 2 типу, що дозволяє скасувати або зменшити ліки навіть до досягнення втрати ваги.
  • Це техніка, що застосовується за наявності сильного шлунково-стравохідного рефлюксу, оскільки вона виключає або відключає ділянку шлунка, де виробляється кислота, що проходить через нову їжу. Отже, не може бути контакту кислоти з дистальним відділом стравоходу, і відчуття печіння негайно зникає.
  • Оскільки він був позначений як обраний метод лікування ожиріння, саме цей метод найбільш часто застосовується в ревізійній хірургії перед видаленням шлункових смуг або непереносимістю вертикальної шлунково-кишкової тракту через надлишок кислотності.

Недоліки шунтування шлунка.

  • Серед найпоширеніших методів лікування ожиріння шунтування - це хірургічна техніка, яка історично представляла найбільше ускладнень у ранньому післяопераційному періоді. Близько 10% пацієнтів мають післяопераційні ускладнення, такі як кровотечі з шлунково-кишкового тракту, перешкоди через внутрішні грижі, виразки шлунково-кишкового тракту, стеноз, демпінг-синдром.
  • Як і всі методи кишкового шунтування, шлунковий шунтування вимагає постійного і постійного прийому вітамінних добавок для запобігання харчових дефіцитів фолієвої кислоти, тіаміну, кальцію, цинку, вітаміну В12, вітаміну D, вітаміну А та заліза, які можуть спровокувати анемію, енцефалопатію, остеопороз, тощо.
  • У гіпотетичному випадку неможливості схуднути чи повернути втрачену вагу, як правило, через перекушування невеликими порціями їжі, методи хірургічного перегляду мають невизначені результати.