нейропатія

Це проблема з нервами, які несуть інформацію до мозку та спинного мозку. Це може призвести до болю, втрати відчуття та нездатності контролювати м’язи.

Резюме

  • 1 Етіологія
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Прогноз
  • 6 Ускладнення

Етіологія

Серія периферичних нервів передає інформацію від центральної нервової системи (головного та спинного мозку) до м’язів та інших органів. Друга серія передає інформацію від шкіри, суглобів та інших органів назад до мозку.

Периферична нейропатія виникає, коли ці нерви не працюють належним чином, спричиняючи втрату відчуття, біль, нездатність контролювати м’язи та інші можливі проблеми.

У деяких випадках збій у роботі нервів, що контролюють судини, кишечник та інші органи, спричиняє ненормальний артеріальний тиск, проблеми з травленням та втрату інших основних процесів організму. Периферична нейропатія може спричиняти пошкодження одного нерва або групи нервів (мононейропатія) або може вражати кілька нервів (полінейропатія).

Є багато причин, чому нерви можуть не функціонувати належним чином, і у багатьох випадках не вдається встановити жодної причини. Пошкодження нервів може спричинити:

Периферична нейропатія дуже поширена. Оскільки існує безліч видів і причин невропатії, і вчені не завжди погоджуються з самим визначенням цього стану, точну його частоту неможливо точно визначити.

Деякі люди мають спадкову схильність до цього стану.

Класифікація

  • Форми презентації:
    • Гостра: Менше 1 тижня.
    • Підгострий: Менше 1 місяця.
    • Літописи: Більше 6 місяців.
  • Ослаблені конструкції або переваги щодо травм:
    • Гострі демієлінізуючі невропатії: Синдром Гійєна Барре.
    • Хронічні демієлінізуючі невропатії: Первинний амілоїдоз, хронічна запальна демієлінізуюча нейропатія (ХЗНЗ) Хвороба Шарко Марі
    • Гострі аксональні невропатії: Гостра переривчаста порфірія, наркотична інтоксикація або токсичний вплив.
    • Хронічні аксональні невропатії:
      • Метаболічний (Діабет, уремія тощо)
      • Токсичний (Алкоголь, ліки тощо).
      • Не вистачає (Целіакія, вітамін В1, В6, В12).
      • Інфекційний (Проказа, сифіліс, ВІЛ та ін.).
      • Спадкові (Хвороба Фрідріха, CMT2 та ін.).
      • Судинні (Васкуліт, Вовчак, ревматоїдний артрит та ін.).
      • Імунологічний (Синдром Шегрена, диспротеїнемія та ін.).
      • Паранеопластика (Легкі тощо).

Симптоми

Симптоми залежать від того, який тип нерва уражений. Три основні типи нервів:

  • Ті, хто несе відчуття (сенсорні).
  • Ті, хто контролює м’язи (мотори).
  • Ті, що несуть інформацію до органів та залоз (автономні).

Невропатія може впливати на один або поєднання всіх трьох типів нервів. Симптоми також залежать від того, впливає стан на все тіло або лише на нерв (як у випадку травми).

Більш довгі нерви легше травмуються, ніж коротші, тому у когось частіше спостерігаються гірші симптоми в ногах і ступнях, ніж у кистях і руках.


Зміни чутливості

Пошкодження сенсорних волокон призводить до зміни відчуттів, відчуттів печіння, невралгії, поколювання або оніміння або неможливості визначити положення суглоба, викликаючи порушення координації.

У багатьох випадках невропатій зміни відчуттів часто починаються в ступнях і прогресують у напрямку до центру тіла із залученням інших областей у міру погіршення стану. Цукровий діабет - часта причина сенсорної нейропатії.

Труднощі руху

Пошкодження рухових волокон заважає контролювати м’язи і може спричинити слабкість, втрату м’язового об’єму та спритність. Іноді судоми є ознакою ураження рухового нерва.

Інші симптоми, пов’язані з м’язами, включають:

  • Утруднене дихання або ковтання.
  • Труднощі або нездатність рухати частиною тіла (параліч).
  • Падіння (через сутулість ніг або спотикання пальців).
  • Відсутність спритності (наприклад, неможливість застебнути сорочку).
  • Відсутність контролю м’язів.
  • Втрата м’язової тканини (атрофія м’язів).
  • Посмикування м’язів або судоми.


Автономні симптоми

Вегетативні нерви контролюють довільні та напівмимовільні функції, такі як контроль внутрішніх органів та артеріального тиску. Пошкодження цих нервів може спричинити:

  • Здуття живота.
  • Нечіткий зір.
  • Запор.
  • Зниження здатності до пітливості.
  • Діарея.
  • Труднощі з початком сечовипускання (труднощі з початком сечовипускання).
  • Запаморочення, яке виникає при вставанні або непритомності, пов’язаному з падінням артеріального тиску.
  • Відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі (швидке насичення).
  • Відчуття неповної евакуації сечового міхура.
  • Непереносимість тепла при навантаженнях.
  • Чоловіча імпотенція.
  • Нудота або блювота після їжі.
  • Ненавмисне схуднення (більше 5% маси тіла).
  • Нетримання сечі

Діагностика

Для встановлення причини невропатії необхідний детальний анамнез. Неврологічний огляд може виявити проблеми з рухом, відчуттями або функцією органу. Так само можуть відбуватися зміни рефлексів та м’язової маси.

Аналізи крові можна зробити, щоб перевірити наявність таких захворювань, як цукровий діабет та авітаміноз.

Деякі з тестів, які виявляють нейропатію, можуть бути:

  • Електроміографія (запис електричної активності м’язів).
  • Випробування нервової провідності.
  • Біопсія нерва.

Тести на нейропатію проводяться на основі підозри на причину розладу, як це вказано в анамнезі, що демонструє симптоми та характер розвитку симптомів. Іспити можуть включати різні аналізи крові, рентген, сканування або інші обстеження та процедури.

Прогноз

Перспективи сильно залежать від причини невропатії і можуть бути чудовими у випадках, коли стан можна ідентифікувати та лікувати. Однак при важкій невропатії пошкодження нерва може бути постійним, навіть якщо причину лікувати належним чином.

Для більшості успадкованих невропатій лікування не існує. Деякі з цих станів нешкідливі, тоді як інші прогресують швидше і можуть призвести до постійних та серйозних ускладнень.

Ускладнення

Неможливість відчути або помітити травми може призвести до інфекції або структурних пошкоджень. Зміни включають погане загоєння, втрату тканинної маси, ерозію тканин, рубцювання та деформації. Іншими ускладненнями можуть бути:

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або медичним працівником. Медицина не є точною наукою, і можуть існувати різні версії та думки на одну і ту ж тему; ми не надаємо перевагу жодній думці перед іншою, ми представляємо лише варіанти для прийняття вами власних краще зважених рішень. Не займайтеся самолікуванням.