Концепція вагінальної атрофії (VA) була модифікована Міжнародним товариством з вивчення сексуального здоров'я жінки (ISSWSH) та Північноамериканським товариством менопаузи (NAMS) новою термінологією 1: сечостатевий синдром менопаузи (SGM ), більш точний, вичерпний і краще прийнятий термін серед широкої громадськості. Хочете дізнатись більше про SGM?
Сечостатевий синдром в менопаузі (SGM) визначається як сукупність симптомів та ознак, пов'язаних з зниження рівня естрогенів та інших статевих стероїдів які пов’язані зі змінами великих і малих статевих губ, інтроітусу, передпокої вульви, клітора, піхви, уретри та сечового міхура. 1
Естрогени необхідні для підтримки структури та функції піхви 2. Зниження рівня естрогену було пов’язано зі змінами у фізіології піхви, які є основою симптомів, що визначають СГМ.
SGM - хронічне захворювання, часте протягом менопауза і часто не діагностується, що має великий вплив на сексуальне здоров'я і якість життя людей, які страждають від цього. 3
Які симптоми SGM?
Через фізіологічні зміни внаслідок зменшення рівня естрогенів, таких як аваскулярний піхвовий епітелій, сухий, більш ороговілий і без шорсткостей, у разі СГМ виникають такі симптоми: сухість піхви, зменшення змащення, вагінальний дискомфорт, печіння, біль і диспареунія (біль під час статевого акту).
Як діагностується СГМ?
Діагностика SGM Він базується на клінічній історії, орієнтованій на наявність сечостатевих симптомів, та фізичному огляді, який виявить такі ознаки, як зменшення вагінальних складок або витончення слизової.
Хоча це проста діагностика, існують культурні причини, які змушують жінок уникати розмов про своє сечостатеве здоров’я зі своїм лікарем, сприяючи безперервному і тихому стражданню від цих дискомфортів.
Як можна лікувати SGM?
лікування сечостатевого синдрому менопаузи спрямовані на відновлення фізіології сечостатевих органів та полегшення симптомів.
Коли симптоми слабкі, терапія першої лінії включає використання негормональних вагінальних гідрантів, мастильних матеріалів під час статевого акту для поліпшення вагінальної сухості, печіння або вагінальний свербіж. Зволожуючі засоби збагачують гідратацію колагену у піхву, забезпечуючи симптоматичне полегшення, хоча вони не покращують вагінальний епітелій.
У випадках із середньо-важкими симптомами рекомендується медикаментозне лікування естрогенами. Якщо тільки існує атрофія піхви, терапевтичним варіантом є місцева естрогенна терапія, але якщо існує вазомоторна симптоматика, яка впливає на якість життя, вибором буде системна гормональна терапія.
Незважаючи на те, що це дуже важко запобігти, оскільки це природний наслідок у біологічному циклі жінок, ми можемо спробувати відкласти його або пом’якшити його симптоми якомога більше. Найпростіше - почати з адаптації способу життя, усунувши фактори ризику, які живлять або сприяють цій патології, наприклад, тютюн. Рекомендується дотримуватися здорового харчування, включаючи помірні фізичні вправи та підтримувати a активне статеве життя.
| Хочете дізнатись більше про SGM? Дізнайтеся більше в нашому відео про сечостатевий синдром менопаузи |
_______
Список літератури
1. Portman DJ, Gass ML. Конференція з питань консенсусу щодо термінології вульвовагінальної атрофії. Сечостатевий синдром менопаузи: нова термінологія вульвовагінальної атрофії Міжнародного товариства з вивчення сексуального здоров’я жінок та Північноамериканського товариства менопаузи. Кліматичний 2014; 17: 557-63.
два. Кінгсберг С.А. та ін. Міжнародний журнал жіночого здоров’я 2009: 1 105–111
3. Kingsberg SA, Wysocki S, Magnus L, Krychman ML. Вульва та вагінальна атрофія у жінок у постменопаузі: Результати опитування REVIVE (РЕАЛЬНІ жіночі погляди на варіанти лікування вагінальних змін у менопаулі). J Sex Med.2013; 10: 1790-9.