Кортикостероїди зменшують запалення дихальних шляхів, але можуть схиляти до інфекцій через їх імунодепресивний ефект, але їх пропуск протипоказаний.

covid-19

В Угорщині налічується близько 300 000 хворих на астму, і кількість нових випадків на рік коливається від 15 000 до 20 000 1. Багато астматиків страждають важкою формою астми 1 . Вони можуть мати підвищений ризик розвитку вірусу SARS-CoV-2 2, і сезон алергії може становити додатковий виклик для цих пацієнтів 3 .

Всесвітня організація охорони здоров'я, За даними ВООЗ, існує близько 300 мільйонів страждають на астму, До 2025 року очікується додатково 100 мільйонів нових пацієнтів 4 .

Хворі на астму також мають високий ризик розвитку COVID-19, особливо ті, хто страждає на астму, які перебувають на недостатньому лікуванні або недостатньому використанні ліків. . При важкій формі астми важче досягти повного контролю симптомів захворювання, тому якість життя може значно погіршитися: ця група пацієнтів бореться з регулярною або постійною стисканням грудної клітки, задишкою, навіть невеликими навантаженнями, задиханням, задухою та нічний кашель. . Якщо COVID-19 розвивається у симптоматичного пацієнта з важкою астмою, він може бути більш серйозним і може бути пов'язаний із підвищеним ризиком. Крім того, у їхньому випадку може бути важче розпізнати саму вірусну інфекцію, оскільки кілька симптомів можуть збігатися з основними скаргами астматиків: кашель, задишка, тиск у грудях 5 . Якщо вони пов’язані із симптомами недавньої респіраторної інфекції (лихоманка, сухий або катаральний кашель), експерти порекомендують пацієнтам зв’язатись із лікарем загальної практики по телефону. .

"Астматики, незалежно від стану захворювання, повинні ще більш суворо дотримуватися запобіжних заходів, рекомендованих у зв'язку з пандемією", - підкреслив проф. доктор. Лілла Тамасі, президент секції алергології та патології дихання Угорського легеневого товариства. У світі бл. вражає кожну 10-ю людину, яка страждає на астму у своєму житті 2, і зараз є найпоширенішим хронічним захворюванням серед дітей 6 . Астма, як основне захворювання, може призвести до підвищеної сприйнятливості до інфекцій, таких як вірус SARS-CoV-2, у випадках активного запалення дихальних шляхів (тобто, якщо пацієнт неправильно використовує інгалятор або перебуває на недостатньому лікуванні або тяжкій астмі). .

В даний час посилюється сезон алергій може погіршити стан чутливих астматиків, як ожиріння, стрес і особливо респіраторні вірусні інфекції.

Експерт підкреслив, що важливо, щоб хворі на астму не припиняли приймати свої регулярні інгаляційні ліки під час епідемії.

Основною терапією для астматиків є інгаляційні кортикостероїди, які діють безпосередньо на дихальні шляхи, щоб зменшити запалення дихальних шляхів. Професійні організації наголошують на тому, що пацієнти, включаючи безсимптомних пацієнтів, продовжують вживати ці ліки в порядку та в дозі, призначеній їх лікарем .

"Продовження медикаментозної терапії може запобігти погіршенню стану хворих на астму, тим самим уникаючи можливої ​​госпіталізації". Лікар пояснив.

У астматиків вірусні інфекції (будь-який респіраторний вірус) піддаються ризику. Вони можуть спричинити серйозне погіршення стану і навіть напад астми, і продовження регулярної терапії допоможе запобігти цьому.5 .

Для деяких важких астматиків інгаляційна терапія вже недостатня, але вони потребують прийому кортикостероїдів у формі таблеток протягом більш тривалого або коротшого періоду часу. Вони зменшують запалення дихальних шляхів, однак вони можуть схильні до інфекцій через ослаблений ефект на імунну систему. У деяких випадках погіршення стану важкої астматичної хвороби можна запобігти лише за допомогою цих засобів. Їм важливо продовжувати цю терапію під час епідемії за вказівкою лікаря. Для цих препаратів різкий виїзд також протипоказаний 5 .

Біологічна терапія допомагає групі пацієнтів з тяжкою астмою. Продовження цього також вважається фахівцем надзвичайно важливим, оскільки ці препарати відіграють важливу роль у запобіганні погіршення стану та боротьбі з астмою 5.7 .

Біологічна терапія важкої форми астми може значно зменшити частоту нападів астми 8, і, як було показано, деякі з них зменшують дозу системних стероїдів 9. .

"Це також показує, що астматики повинні враховувати декілька аспектів у своєму захисті від епідемії коронавірусу і, перш за все, дотримуватися правил та порад, призначених лікарем", - сказала Лілла Тамасі, додавши, що за допомогою добре налаштованих астматиків також може спостерігатися .під час епідемії підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем, дотримуйтесь призначеного лікарем дозування та ще більше уваги приділяйте здоровому способу життя, щоб запобігти цьому: дієтичні обмеження, дієта та спорт можуть цьому сприяти. Це також важливо, оскільки надмірна вага може погіршити симптоми астми. Астматикам слід продовжувати уникати куріння, тютюнового диму та впливу домашніх алергенів (наприклад, пилу, кліщів, шерсті тварин), які є факторами ризику погіршення стану у сприйнятливих осіб 3 .

1: Професійні рекомендації Міністерства людських ресурсів щодо принципів діагностики, лікування та медичного обслуговування астми у дорослому віці; 2018. EüK No 13 Професійна директива EMMI http://www.hbcs.hu/uploads/jogszabaly/2761/fajlok/EMMI_szakmai_iranyelve_asztma.pdf останній візит 2020 0 22.

2: Глобальна ініціатива щодо астми (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Востаннє відвідана: 04.04.2020 22.

3: Принципи діагностики, лікування та догляду за астмою у зрілому віці ., MÁRK ZSUZSA DR., MÜLLER VERONIKA DR., SOMFAY ATTILA DR., SZILASI MÁRIA DR -

4: Буске Дж. Та ін.: Наслідки астми для громадського здоров’я. Бюлетень ВООЗ 2005; 83: 548-554. https://www.who.int/bulletin/volumes/83/7/548.pdf Останній доступ: 224. 2020.

5: ЛИСТОВИЙ ПАКЕТ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ НА АСТМУ В ЗВ’ЯЗКУ З ПАНЕМІЄЮ КОРОНАВІРУСУ Угорське відділення легеневої медицини, алергології та патології дихання https://tudogyogyasz.hu/Media/Download/29489 останній візит 2020. 04. 2020.

6: Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Останній візит: 224. 2020 22.

8: Ян Д Паворд, Стефані Корн, Пітер Ховарт, Юджин Р. Блікер, Роланд Буль, Олівер Н Кін, Гектор Ортега, Паскаль Шанез: Меполізумаб при важкій еозинофільній астмі (МРІЯ): багатоцентрове, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження, 2012 рік

9: Елізабет Х. Bel Оральний глюкокортикоїдозберігаючий ефект меполізумабу при еозинофільній астмі