Згідно з наявними науковими результатами, заміна хрому може сприяти зниженню резистентності до інсуліну у разі порушення толерантності до глюкози, переддіабету, можливої ​​профілактики розвитку діабету, а також благотворно впливає на його використання на рівні населення.

pharmaonline

За консервативними підрахунками, до 2030 р. Поширеність діабету (включаючи переважно діабет 2 типу) у всьому світі подвоїться. Це означатиме 366 мільйонів пацієнтів. Для оцінки враховані сучасні тенденції поширеності ожиріння та старіння населення. Однак ми знаємо, що обидва процеси прискорюються, тому оцінку можна вважати обережною, нам, швидше за все, доведеться рахуватися зі значно більшою кількістю пацієнтів, ніж це (1).

Пацієнти в основному страждають ожирінням, з іншими симптомами метаболічного синдрому, частою гіпертонією, порушеннями обміну ліпідів. Цукровий діабет 2 типу розвивається підступно, тривалий час безсимптомно, пацієнт не вважає себе пацієнтом, він навіть не знає про свою порушену толерантність до глюкози (ІГТ) та пов'язану з цим гіперінсулінемію. У таких випадках все ще важко переконати зацікавлену особу в тому, що певні втручання повинні зменшити ризик діабету 2 типу та його ускладнень. Максимальна користь досягається початком лікування, як тільки діагностовано розлад, але навіть тоді половина бета-клітин загинула (2). Було б краще попередити діабет 2 типу, коли метаболічний розлад ще не досяг рівня, необхідного для діагностики захворювання.

Згідно з мета-аналізом (3) дієта, фізичні вправи, дещо протидіабетичні та серцево-судинні препарати у пацієнтів із ожирінням змінна, переважно з помірною ефективністю розвиток цукрового діабету 2 типу можна запобігти, баріатрична хірургія виявилася найбільш ефективною. Однак люди, які перебувають у групі ризику, представляють набагато більшу кількість населення, ніж ті, для кого операція з високим ризиком та дорога операція є виправданою та корисною.

Відносний дефіцит деяких мікроелементів довгий час був пов’язаний із порушеннями обміну вуглеводів, і нещодавні дослідження показали це (4 - 6). Тому представляється розумним припустити, що заміна відсутніх мікроелементів може зменшити ризик діабету і цим у довгостроковій перспективі хвороба становила індивідуальний та соціальний тягар. Такими мікроелементами є селен, цинк і хром, а також магній (що є мінералом).

Дані на тваринах (7) та дослідження на людях (8) також показали, що заміна хрому сприятливо впливає на метаболізм глюкози та підвищує чутливість до інсуліну. Однак інші дослідження не змогли продемонструвати цей сприятливий ефект хрому (9 - 11). Суперечність спричинена тим, що хром також присутній у кількох сполуках у харчових добавках. Їх дають у формі тривалентного хлориду, піколіната, лактату, хромових дріжджів. Поглинання хрому з цих складів дуже різне. Лише 2% споживання поглинається хлоридом та піколінатом, тоді як хромовими дріжджами поглинається вдесятеро більше. Таким чином, при виконанні хромових дріжджів можна вводити хром в організм і замінювати відсутній мікроелемент з більшою ефективністю. На основі зібраних доказів Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA) видав висновок щодо ефективного та безпечного використання Chromo Precise® для заміни хрому (12). У резолюції також зазначено, що хром поглинається невизначено з лактатної сполуки і що його біодоступність є ненадійною (13).

У дослідженні мікроелементів CARDIA взаємозв'язок між рівнем хрому в нігті на ногах і метаболічним синдромом вже вивчався у великої популяції (14). Спочатку за учасниками у віці 20–32 років спостерігали протягом 23 років і, як було встановлено рівні хрому зворотно пов'язані із частотою метаболічного синдрому та рівнем ліпідів у крові.

McIver та ін. Досліджували зв'язок між розвитком хрому як дієтичної добавки та розвитком діабету 2 типу у ще більшої популяції - група з 28 539 людей, отримана з бази даних NHANES (15). Більше половини досліджуваного населення споживали певну форму дієтичних добавок, більше чверті хрому. Встановлено, що ризик розвитку діабету 2 типу є меншим серед тих, хто споживав харчову добавку, що містить хром, за 30 днів до дослідження. [коефіцієнт шансів (АБО) 0,73, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,62-0,85; р = 0,001). Вживання безхромних дієтичних добавок не впливало на шанси розвитку діабету 2 типу.

Таким чином, згідно з наявними науковими результатами, заміна хрому може сприяти зниженню резистентності до інсуліну у разі порушення толерантності до глюкози, переддіабету, можливої ​​профілактики розвитку діабету, а також благотворно впливає на його використання на рівні населення.

Література:

1. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Глобальна поширеність діабету: оцінки на 2000 рік та прогнози на 2030 рік. Догляд за діабетом 2004 травня; 27 (5): 1047–53.

2. Del Prato S, LaSalle J, Matthaei S, Bailey CJ; Глобальне партнерство для ефективного лікування діабету. Пристосування лікування для пацієнтів з діабетом 2 типу практичні вказівки від Глобального партнерства для ефективного лікування діабету. Int J Clin Pract 2010, лютий; 64 (3): 295–304.

3. Мерлотті С, Морабіто А, Понтіролі А.Є. Профілактика діабету 2 типу; систематичний огляд та мета-аналіз різних стратегій втручання. Діабет Obes Metab 2014 серпня; 16 (8): 719–27.

4. Шредер Г.А. Дефіцит хрому у щурів: синдром, що імітує цукровий діабет із затримкою росту. J Nutr 1966, квітень; 88 (4): 439–45.

10. Landman GW, Bilo HJ, Houweling ST, Kleefstra N. Хром не входить до арсеналу лікування діабету: Поточні дані та перспективи на майбутнє. Світ J Діабет. 2014 р., 15 квітня; 5 (2): 160–4.

11. Алтуїс, доктор медицини, Йорданія, Невада, Лудінгтон, Е.А. Реакції глюкози та інсуліну на харчові добавки хрому: мета-аналіз. Am J Clin Nutr 2002 липень; 76 (1): 148–55.

12. Наукова думка щодо зв’язаних з клітинами хромових дріжджів ChromoPrecise®, доданих для харчових цілей як джерело хрому в харчових добавках та біодоступності хрому з цього джерела. EFSA Journal 2012; 10 (11): 2951.

13. Наукова думка щодо тригідрату лактату хрому (III) як джерела хрому, що додається для харчових цілей до харчових продуктів. EFSA Journal 2012; 10 (11): 2881.

14. Bai J, Xun P, Morris S, Jacobs DR Jr, Liu K, He K. Вплив хрому та частота метаболічного синдрому серед американських молодих людей протягом 23-річного періоду спостереження: дослідження мікроелементів CARDIA. Sci Rep.2015 2015 22 жовтня; 5: 15606. doi: 10.1038/srep15606.

15. McIver DJ, Grizales AM, Brownstein JS, Goldfine AB. Ризик діабету 2 типу нижчий у дорослих людей, які приймають добавки, що містять хром. J Nutr 2015 грудня; 145 (12): 2675-82. doi: 10.3945/січ.115.214569.