Точної поширеності гострого гастроентериту, спричиненого інфекцією, встановити не вдається, оскільки більшість захворювань вражає населення слаборозвинених, бідних країн, з яких отримано лише часткову статистику. За підрахунками, приблизно Зафіксовано від 3 до 5 мільярдів випадків гострої діарейної хвороби, в основному страждають діти, люди похилого віку та особи з хронічними захворюваннями. Це друге за поширеністю захворювання, якому передує лише респіраторна інфекція.

гострого

Діти переживають гастроентерит в середньому двічі на рік, що спричиняє смерть півтора мільйона людей у ​​віці до 5 років. Найпоширенішим збудником вірусів є ротавірус (останнім часом також кальцивірус), який спричиняє частоту зараження в Європі, включаючи Угорщину в дитячій та дошкільній віковій групі майже 0,08 випадків/дитина/місяць, з яких 10% потребують лікарняної допомоги. Ентеральна вірусна інфекція у дорослих через імунітет внаслідок хвороб зустрічається рідко. Серед дорослих гастроентерит спричинений бактеріями майже у 98% (Campylobacter j., Salmonellosis та ін.), Смертність висока у літніх та хворих осіб. Таким чином, гострий гастроентерит може мати важкий результат, якому сприяють також загальний стан та соціальний статус людини. Тому лікування та профілактика захворювання, крім поліпшення гігієнічних умов, є й іншим вимагає медичної підтримки та профілактики.

Чому кишкові бактерії, включаючи пробіотики, є головним питанням?

Як розвивається кишкова флора особини?

Склад окремої кишкової флори визначається генетично. Під час та після народження багато бактерій осідають у нашому тілі з материнського шляху народження, середовища існування. З першим диханням і ковтанням Entrobacteraceae, Staphylococcus, Streptococcus потрапляють в кишковий тракт, де поповнюють кисень, і тим самим створюють умови для встановлення анаеробної кишкової флори, яка характерна для дитинства і характерна майже до кінця нашого життя . Флора біфідуса переважає в грудному молоці через біфідогенні фактори в грудному молоці. Також виявлено менше, але велика кількість сімейства Lactobacillus, бактеріод і слідів Clostridium, інших грамнегативних, позитивних штамів та грибів. У старшому віці кількість біфідогенної флори зменшується У кишечнику людини 400-1000 видів із 97% живуть анаеробними кишковими бактеріями, який важить близько 1,5-2 кг. Він збільшується від рота до заднього проходу, де фекалії містять 10 12 на грам. Гармонії сприяють біфідогенні фактори в грудному молоці у немовлят та здорове змішане харчування у дорослих.

Роль пробіотиків у імунному захисті

Імунозахисні ефекти апатогенних кишкових бактерій можна розділити на дві частини: неспецифічний захист зменшує кишкову проникність відповідною кислотною дією, збільшує секрецію захисної слизу, дефензину, стимулює гліколіз клітин слизової. Специфічний імунний захист внаслідок цього встановлюється гармонія вроджених та набутих імунних зв’язків, пероральна толерантність, імунокомпетентні клітини підтримують постійний діалог з кишковою системою та через неї імунною системою організму в цілому. Це призводить до низки імунологічних процесів. Збільшується секреторна продукція IgA, підвищується активність природних клітин-кілерів (NK), у клітинному захисті встановлюється гармонія клонів лімфоцитів, в яких не домінують ні Th1, ні Th2, індукція цитокінів змінюється. Серед кишкових бактерій мікроби з пробіотичним ефектом перешкоджають прилипанню збудників до кишкової стінки, розмножуючись там, виробляючи токсини, гальмуючи можливу інвазію та її імунологічні наслідки, що може призвести до розвитку або посилення запального імунного стану. Деякі пробіотики також передають генетичну інформацію в ядрі, внаслідок чого, напр. алергічна реакція зменшена або відсутня.

Значення пробіотиків при діареї

Пробіотична допоміжна терапія, крім правильно проведеного заміщення рідини, зменшує швидкість інвазії бактерій, посилює імунологічну протирегуляцію, зменшує посилену перистальтику кишечника, сприяє реабсорбції води, підтримує травлення, неприємні побічні ефекти, наприклад знімає здуття живота. Кілька комплексних метааналітичних досліджень показали, що допоміжна терапія пробіотиками скорочує тривалість захворювання, зменшує кількість стільця та посилює регенерацію.

Які найважливіші пробіотики мають терапевтичний ефект?

Ефективність терапії пробіотиками все ще досліджується в рандомізованих, перспективних міжнародних клінічних дослідженнях. За результатами на сьогодні Bacillus clausii, Lactobacillus rhamnosus, L. acidophilus, L. reuteri, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardi, Enterobacter faecei мають найвищу ефективність. Ефективні результати, що очікуються від їх монотерапії та їх сумішей, в основному полягають у тому, що вона доповнена пребіотичними волокнами та вітамінами. У практичному житті лідером списку в Угорщині є Bacillus clausii (Normaflor), Saccharomyces boulardi (Ентерол), а також препарати, що містять численні суміші пробіотиків (на фармацевтичному ринку десятки). Їх спільне те, що вони стійкі до хімічних речовин шлункової кислоти, жовчних кислот і містять щонайменше 10 6 КОЕ бактерій на порцію.

Міжнародні опитування показали, що пробіотики, що використовуються в закритих будинках в дитячих будинках та будинках престарілих, значно зменшили кількість діарейних захворювань. В Угорщині профілактику також можна рекомендувати в зимові місяці, або на початку спалаху ентерогенних епідемій. Як сприяння зціленню, так і профілактика зменшують не тільки фізичний тягар людини, але й фінансове навантаження на охорону здоров’я.