СПКЯ! Катіка - мій перукар, ми все обговорюємо між собою. Минулого разу він почав чистити, що не так з маленькою ласою: біда не настала, він набирав вагу на животі, волосся зморщувалося, і він волохався. І так далі.

Поки я не піднімаю голову: це не СПКЯ? Він незрозуміло на мене подивився! Що це? Потім із захопленням він дзвонить мені ввечері: Так, так, біда в тому, що він поки що не сказав імені своєї хвороби. Отже, ми зараз тут. Наші матері та батьки розглядали лікарів як напівбогів, поки деякі з них не почали поводитися з нами так. (Застосовується до старшого покоління.) Покоління наших матерів навіть не знає, які саме жіночі хвороби їх страждають. («Чому ви так сумуєте за цими менструаціями?!») Хоча в інших місцях є спеціалісти з внутрішньої медицини СПКЯ, існують фонди, громадські організації, які об’єднують постраждалих жінок, тренери, які спеціалізуються на гімнастиці СПКЯ. У нас глуха тиша. Звичайно, поважайте виняток, бо є багато хороших лікарів і багато привабливих жінок. Ті, хто проходить терапію через вогонь і воду.

жінка

Кілька хвороб в одному капелюсі

І все ж варто знати про СПКЯ, це надзвичайно підступна хвороба! Напередодні зрілого віку, коли ми маємо запеклу, відчайдушну боротьбу з вуграми, ми відчайдушно виявляємо, що наша «коронка волосся» стоншується (волосся росте там, де не слід, ми вже голимо вуса). Але скажімо просто, наше волосся таке, і готове, у нашої мами це вже було. Потім ми будемо скаржитися на наш цикл самоврядування. Але ми справді впадаємо у відчай, коли марно чекаємо благословення дитини місяць за місяцем. Але якщо нам вдасться зачати і ми будемо щасливими матерями зі щасливими саджанцями на своєму боці, одне все одно залишиться з нами. Якось ми ніколи не відчуваємо себе по-справжньому добре у своїй шкірі. Якщо нам пощастить, ми знайдемо лікаря, який з багатьох різних симптомів з’ясує, що ми страждаємо на СПКЯ. Саме те, що охоплює абревіатура, стосується одного з найвідоміших експертів із цієї хвороби, Ласло Тűű ми говоримо з ендокринологом з внутрішньої медицини (професійним керівником ендокринологічного центру EndoCare в Будапешті). Під його керівництвом була сформована перша робоча група з репродуктивної ендокринології.

- За статистикою, СПКЯ зараз страждає кожна десята жінка. Чому раніше не можна було почути про хворобу? Діагностика не спрацювала, або ми стикаємось з іншою цивілізаційною хворобою?

- Це сталося, але не настільки. Сьогодні СПКЯ стала популярною хворобою. Кількість постраждалих жінок з кожним роком збільшується. Пізніше виношування дитини спало, і жінки часто приходять, коли вже пізно. Трохи більше половини пацієнтів бореться з безпліддям. Крім того, ризик викидня вищий за них. Оскільки захворювання викликане порушенням обміну інсуліну, не дивно, що діабет 2 типу зростає, як і кількість пацієнтів із зайвою вагою.

- Ви можете знати причину захворювання?

- Обережно! СПКЯ сама по собі не хвороба! Синдром назви також відноситься до цього. Швидше, це стан, спричинений групою симптомів. По-справжньому дізнатися причину неможливо. Згідно з дослідженнями, а розвивається у осіб з підвищеною чутливістю до інсуліну, які мають занадто високий рівень інсуліну, коли вони розщеплюють вуглеводи та цукор відповідно. Але не у всіх дам із зайвою вагою, які борються з інсулінорезистентністю, буде СПКЯ! Тільки ті, хто генетично схильний до цього: ті, хто має генетичну схильність.

Важливо не відмовлятися від стресу, їсти гарну їжу (не китайське пташеня та інше сміття), а розслабитися, розслабитися! Ми тренуємось!

- СПКЯ сьогодні стала лише загальнодоступною хворобою. Відповідно до цього тенденція від матері до дочки успадковувалася поколіннями, не викликаючи більш серйозних симптомів. Ви можете знати, чому це почало проявлятися?

"Наші батьки жили в зовсім іншій життєвій ситуації". Темп їх життя був спокійнішим, і вони харчувалися зовсім по-іншому. Вони їли справжню їжу і регулярно. Сьогодні навіть спосіб приготування основної їжі дивовижно змінився. Немає часу виробляти продукцію з тривалими термінами виробництва. Лише певний відсоток хліба становить борошно, решта - добавка, що відповідає за прискорення процесу закваски. Він буде готовий за чотири години і навіть доставить вас із пекарні до магазинів. Ці добавки відповідають за значну непереносимість їжі. Два десятиліття тому ніде не було такої кількості чутливих до глютену людей, як сьогодні. Покоління батьків наших 30-40-річних хворих на цукровий діабет розвинуло діабет у віці 45-50 років, а ще пізніше у віковій групі бабусь і дідусів, у віці 60-70 років. Двадцять кілька років тому, коли я навчався в коледжі, ми все ще думали, що діабет 2 типу, заснований на резистентності до інсуліну, не ставить дітей під загрозу. Сьогодні частота дитинства зросла - ще одна шкода цивілізації. Його поява переходить у більш молодий вік. Крім того, інсулінорезистентність, яка є відмінною рисою діабету, може бути діагностована на 5-6 років раніше.

- Чи вважаєте Ви, що СПКЯ є насамперед формою інсулінорезистентності? У цьому випадку клітини «голодні», оскільки інсулін може лише слабо зв’язуватися з ними.

"Я б скоріше сказав, що високий рівень інсуліну в крові". Однак це не завжди є результатом інсулінорезистентності. Зараз ми знаємо, що високий рівень інсуліну може розвиватися в організмі різними шляхами - тоді як резистентність до інсуліну, як правило, є явищем, пов’язаним із надмірною вагою. Але більшість людей із СПКЯ нормальні або просто мають недостатню вагу. У їхньому випадку ми можемо говорити про порушення вивільнення інсуліну. Вони просто не можуть додавати інсулін до їжі з тим самим темпом, як слід, і тому недостатньо знижують рівень цукру в крові на певних етапах їжі. Зберігання накопиченого цукру відкладається, в кінці всмоктування переважає інсулін, а цукор у крові зменшується. Але класичні симптоми цього (і в цьому якраз дивина) не є типовими! Скажімо, хтось голодує незабаром після їжі і хоче цукерок. Краще звернути на це увагу, оскільки низький рівень цукру в крові може зупинити центральну нервову систему та кровообіг. А це несумісне з життям. Інсулін є нашим єдиним гіпоглікемічним гормоном, і якщо при високих рівнях інсуліну спостерігається болючість яєчників, синдром може розвинутися з худорлявою статурою. Це пов’язано з тим, що інсулін руйнує функцію яєчників.

"Жінки переходять від лікаря до лікаря, але, як правило, потрібно багато років, щоб вони народилися - якщо взагалі!" - діагноз. Чому так важко встановити діагноз?

- Тут лікують пацієнтів гінекологи або ендокринологи?

- За пацієнтами в ідеалі доглядають гінекологи та ендокринологи (які проходять огляд спеціалістів в обох областях). Але навіть ендокринологи ефективно і все більше лікують пацієнтів. Похідні метформіну добре знижують рівень інсуліну. Однак найбільш ідеально для пацієнта доглядати команда.

- Коливання рівня інсуліну можна контролювати за допомогою ліків?

- Так, якщо ми харчуємось правильно. Той, хто має зайву вагу, повинен схуднути. Ще краще включити у свій спосіб життя регулярні фізичні вправи і намагатися підтримувати з цим свою вагу. Збільшення м’язової маси замість жиру збільшує швидкість метаболізму: і це забезпечує захист від ефекту йо-йо. Але правильне харчування також важливо для худорлявих. Починати слід із звичайного здорового харчування п’ять разів на день. Я впевнений, що навіть якби підлітки дотримувались цих правил, ендокринних пацієнтів було б менше. Але чудес не буває! Потрібно півроку, щоб вилікуватися від проколотого порушення обміну речовин, навіть під наглядом лікаря та дисциплінованого способу життя.

Інсулін - наш єдиний гіпоглікемічний гормон. Якщо ми маємо чутливість яєчників крім високого рівня інсуліну, розвивається СПКЯ. І для цього не потрібно бути товстим!

- Який відповідний протокол лікування СПКЯ?

- Перший крок - потреба в гормональних профільна документація. З цього можна з’ясувати, що спричиняє порушення циклу, та інші (ферментативні, пов’язані з наднирковими залозами) проблеми зі здоров’ям, що виникають у такій невеликій кількості, можуть бути виключені. Це тому, що вони можуть спричинити подібний стан. Оскільки СПКЯ не стоїть за всіма відмовами циклу. Наприклад, дуже худеньким дамам з аномально низьким індексом жиру в тілі - менше 15 відсотків - може бути вимкнений центр управління циклом. Зазвичай це трапляється у елітних спортсменів або тих, хто страждає порушеннями харчування (анорексія та булімія).

- Від імені групи симптомів це має бути шокованим. У кожному випадку, чи з’являються крихітні кісти на яєчниках? Не існує винятку?

- Ван. СПКЯ має три діагностичні критерії. Перший - це порушення циклу. Інший - надмірне вироблення гормону тестостерону (чоловічий), видимим симптомом якого є надмірне випадання волосся, випадання волосся та жирна шкіра. Інсулін яєчників виробляє чоловічі гормони в гіпофізі, що зменшує вироблення гормонів, що стимулюють овуляцію. Гормон, що посилює вироблення стероїдів, продовжує переважати, відсутність запуску циклу. У цьому випадку рівень пролактину в гіпофізі збільшується. Перевиробництво цього може бути спричинене мікроаденомою: це крихітна доброякісна проліферація клітин. І третє - наявність безлічі дрібних кіст в яєчниках. Два з трьох факторів мають бути доказовими щоб СПКЯ була вимовлена. Бувають випадки, коли кісти є, але жодної іншої особливості немає: тоді це просто полікістоз яєчників. І не про синдром, оскільки інших симптомів немає!

- Якщо хтось впевнений, що СПКЯ стоїть за їх безпліддям, рекомендується програма колб для вагітності.?

"Жінки сьогодні починають народжувати дітей пізно". Таким чином, лікарі - конкуруючи з часом - швидше, їх направляють на обробку колби. На той момент, коли вони потрапляють до нас, вже є пара невдалих штучних запліднень. А час іде! Це пояснюється тим, що перед програмою колби не існує обов’язкового протоколу тестування: якщо у когось заблокована маткова труба або кількість сперми з боку чоловіка низька, вони не дивляться ні на що інше. Пацієнти з синдромом можуть бути добре гормоновано стимульовані під час колби, хоча на початковій стадії їх організм менш реагує на лікування. З іншого боку, підвищені дози гормону виробляють занадто багато фолікулів, що може спричинити багато ускладнень. Згідно з власною статистикою, якщо жінки дотримуються нашої поради, 75% з них здатні завагітніти спонтанно - навіть після невдалої програми колби.

- Клімактерициди та менопауза спричиняють зміну стану?

- Коли функція яєчників припиняється, сама СПКЯ припиняється. Тут серйозна проблема полягає в тому, що метаболічний розлад раніше не лікувався. У цьому віці вже діабетичні розлади загрожують хворому. Шанси розвитку діабету подвійні, ніж у інших. У міру зменшення вироблення естрогену у жінок криється більше небезпек. Естроген - захисний гормон, який захищає судинну систему, циркуляцію жирів крові в жіночому організмі, захищає центральну нервову систему і пришвидшує обмін речовин. Прогестерон також призводить до швидшого метаболізму. У менопаузі при пропуску гормонів трапляються великі зміни. Це пов’язано з тим, що добове споживання енергії жіночим організмом зменшується. Це означає 200-300 калорій на день, що може призвести до 2-3 кг набору ваги на рік.

- СПКЯ має духовний вплив на жінок?

- Останніми днями я бачив чудову статистику того, що 15 відсотків вживання ліків через СПКЯ припадає на антидепресанти. Хвороба може призвести до важкого розладу самооцінки. Маленькі дівчатка, які щойно пройшли через підлітковий вік, не втрачають жахливої ​​кількості прищів, волосся випадає, вони лисіють, а волосся - чоловіче. Це може зіпсувати самооцінку та жіночність. Ці молоді люди не наважуються діяти вдома, у них не буде друзів, у них не буде любові.

Дієта подібна до діабетичної: маленькі дози, п’ять разів на день. Якщо хтось просто любить бігати, його буде небагато, так як одних лише силових тренувань недостатньо. Рекомендується в поєднанні! Багато клянуться турніром Aviva: він складається з 18 основних вправ і фокусується на м’язах навколо басейну.

- Згідно зі східною філософією, за кожною хворобою стоять духовні причини. Можливо, не так, що у жінок, які раніше мали жіночу травму або якусь травму, може розвинутися захворювання.?