Після п’ятдесяти років у кожного третього дорослого з’являється це болюче захворювання. Це як запобігти неприємності

  • черепиця

Пов’язані статті

Для Франсуази Фонтен прищі були лише слабкими спогадами про давно минулий юнацький вік. Літня жінка в Парижі була ще більш вражена, коли один із її друзів привернув її увагу наприкінці дня покупок, побачивши на її чолі серію крихітних червоних крапок. Це може бути алергічна реакція, спричинена новим одягом, подумала Франсуаза, але повернувшись додому, він обов’язково зателефонував своєму лікарю та повідомив про свої симптоми.

"Я знаю, що могло спричинити це", - сказав лікар. "Вам не потрібно турбуватися, я надішлю своєму помічнику противірусний препарат". Візьміть це негайно і якомога швидше зверніться до офтальмолога!

Наступного ранку Фонтен шоковано слухала діагноз у кабінеті лікаря-спеціаліста: її прищі вказували на те, що в її організмі активувався вірус герпесу - вірус герпесу. "Ця хвороба виникає, коли вірус вітряної віспи, який викликає вітрянку, реактивується", - пояснив лікар.

Хоча Франсуаза і не могла про це знати, вірус ховався в сенсорних нервах його спинного мозку, чекаючи, щоб обійти захисну систему свого тіла та нанести удар. Так само, як він не знав, що у деяких пацієнтів відчувається свербіж, печіння, т. Зв постгерпетична невралгія або пошкодження нерва зберігаються після зникнення висипу та сечового міхура.

«Мені пощастило, - каже 86-річна Фонтен, через шість років після появи її оперізуючого лишаю, - що хвороба не напала мені на очі. Але що б я не намагався, біль не зникає і по сьогодні. У цьому відношенні мені вже не так пощастило.

Оскільки нестерпний біль, спричинений оперізуючим лишаєм, неможливо усунути, найкраще запобігти розвитку хвороби.

Черепиця в більшості випадків не триває довше 1-2 тижнів, але деякі пацієнти, такі як ті, хто проходить лікування раку, мають дуже високий ризик ускладнень, що загрожують життю.

Дослідження, опубліковане в грудні 2015 року, показало, що більш важка оперізуючий лишай збільшує ризик інсульту та інфаркту і навіть може призвести до летального результату. Доктор Керолайн Мінессіан та його колеги з Інституту гігієни та тропічних хвороб в Лондоні обробили понад 67 000 випадків американських пацієнтів з оперізуючим лишаєм, оцінюючи ризик інсульту або інфаркту протягом року.

"Ми спостерігали збільшення ризику ішемічного інсульту в 2,4 рази та частоти серцевих нападів у 1,7 рази", - повідомляє Публічна бібліотека наук. "Найбільш вражаюче зростання спостерігається в перший тиждень після появи симптомів оперізуючого лишаю".

Дослідники дійшли висновку про дві можливі причини: вірус призводить до утворення бляшок у стінках артерій, а підвищення артеріального тиску через розрив або біль, спричинені стресом, спричиняє інсульт або інфаркт.

Також у грудні 2015 року було випущено дослідження оперізуючого лишаю, проведене клінікою Мейо в штаті Міннесота, яке показало, що дорослі люди з астмою мають на 70 відсотків вищий ризик розвитку оперізуючого лишаю, ніж ті, у кого немає астми.

Ліки від оперізуючого лишаю не існує. Як випливає з назви, висипання найчастіше з’являються на талії, у круговому напрямку навколо тіла, але без перетину центральної лінії тіла. Як зазначив д-р. Еллісон Макгір, мікробіолог лікарні Маунт-Сінай у Торонто, каже, що пухирі зазвичай стикаються лише на одній стороні тіла, оскільки зазвичай задіяний один нервовий корінь. Це може спричинити оніміння, свербіж, печіння, втому, головний біль, високу температуру, світлочутливість та нестерпний біль, що ускладнює або неможливо спати та виконувати повсякденні справи чи роботу.

По мірі того, як ми старіємо, наша імунна система більше не звертає постійної уваги на вірус, який ховається в наших нервах, тому він може вийти з-під контролю, пояснює Макгір. - Висип має характерну форму, оскільки вона слідує за ходом нервів на шкірі.

- Оперізуючий лишай не заразний для того, хто вже хворів на вітрянку », - продовжує Макгір. Однак виділення в сечовому міхурі переповнені вірусом вітряної віспи, і якщо в оточенні пацієнта є хтось, хто ще не хворів на вітрянку, є велика ймовірність заразитися інфекцією. (Ризик зараження найбільший після розриву пухирів, вони зникають лише після висихання та зникнення шкірних симптомів.)

За словами Тимо Весікарі, вірусолога з Університету Тампере у Фінляндії, більшість людей мають оперізувальний лишай лише один раз у своєму житті, оскільки вірус попереджає імунну систему бути настороженою. Проте, залежно від того, скільки нам років вперше, можливо, ми заразимося вірусом вдруге чи втретє.

У Європі та Північній Америці лікарі готові в майбутньому стикатися з більшою кількістю випадків оперізуючого лишаю, оскільки тривалість життя зростає. «Подумайте, - каже Вескарі, - якби нам усім дожити до 200 років, у певний момент усі отримали битумну черепицю, яка вже хворіла на вітрянку».

Оскільки у трьох із трьох дорослих людей старше 50 років хвороба розвивається, найпростіший спосіб запобігти їй - це зробити собі щеплення, якщо ви ще не хворіли на вітрянку. "Існують також вакцини безпосередньо проти оперізуючого лишаю", - каже Весікарі.

Якщо ви щеплені не були, зв’яжіться зі своїм лікарем якомога швидше після появи перших симптомів, оскільки противірусний препарат найбільш ефективний протягом перших 72 годин спалаху. Це дуже важливо, якщо ви хочете зняти надзвичайно сильний біль, який часто виникає після зараження.

В даний час існує лише одна вакцина, спеціально доступна проти оперізуючого лишаю, яка була затверджена в Європі та Північній Америці протягом десяти років, і зараз було доведено, що вона знижує ризик спалаху оперізуючого лишаю на 64 відсотки. Але деякі його компоненти, такі як вірус вітряної віспи, дуже важко виробляти у великих кількостях. З цієї причини доза препарату становить приблизно Це коштує 55 тис. Форинтів, тому більшість європейських страхових медичних страховиків не фінансують його.

Однак є винятки: у Великобританії, наприклад, вакцинація для 70-78-річних людей включена до рекомендованої категорії на кілька років. У Франції ціна вакцини, доступної з червня 2015 року для людей у ​​віці від 65 до 74 років, відшкодовується державою. Однак не виправдано, що лише ця вікова група повинна отримувати підтримку, оскільки молоді люди - і навіть рідко діти - можуть підхопити хворобу і не отримують ніякої підтримки для вакцинації.

Але не знати, як довго діє вакцина проти оперізуючого лишаю (або вітрянки). Експерти кажуть, що він захищає від оперізуючого лишаю до п’яти років. Тобто кожен, хто отримує вакцину у п’ятдесятих або на початку шістдесятих, повинен обговорити зі своїм лікарем, коли подавати заявку на другу вакцинацію. Всім, хто вже хворів на оперізуючий лишай, не потрібно робити вакцинацію, оскільки їх імунна система вже отримала величезний «поштовх» проти цієї хвороби.

Однак незабаром не буде питання про те, чи робити собі щеплення чи ні. Можливо, наступного року на ринку з’явиться нова вакцина, над якою працював і Тимо Везікарі. Препарат заважає європейським та американським експертам, оскільки було доведено, що він принаймні на 90 відсотків ефективний на всіх експериментальних етапах у суб’єктів віком не менше п’ятдесяти років.

Дослідження охопили низку країн, у яких було задіяно понад 16 000 пацієнтів у віці 50 років і старше у віці 80 років. Результати обнадійливі, і до цих пір не було жодних ознак того, що ефективність вакцинації з часом зменшиться.

Новий препарат не містить живого вірусу, але поєднує білок, що міститься у вірусі, з ад’ювантом - агентом, який допомагає побудувати імунну відповідь. Ад'юванти входять до ряду вакцин, таких як гепатит А і В, дифтерія або правець, але це перша вакцинація від оперізуючого лишаю.

Очікується, що виробник вакцини GlaxoSmithKline Inc. наприкінці року подаватиме заявку на затвердження в Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), а потім надсилатиме її до європейських та канадських органів влади.

Якщо ви не щеплені, найкраще, що ви можете зробити, це навчитися розпізнавати ранні симптоми оперізувального лишаю, щоб ви могли негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо вони виявлені.

Марілі Сігал з Ванкуверу, безумовно, зробила б це заднім числом. У серпні 2013 року, у віці 55 років, він сидів зі своїми гостями у своєму саду, коли різкий біль пробив його лівий бік. Спочатку він думав, що біль спричинений вираженим сколіозом, придбаним ним у дитинстві.

Але біль не тільки стихав, він посилювався. Наступного дня Сігал помітив на шкірі пляму, що нагадує укус комахи. Нарешті, ще через день він звернувся до лікаря, який з першого погляду заявив: "Ми могли б почекати результатів тесту, але тепер я можу сказати вам, що у вас, напевно, оперізуючий лишай".

Сігал був вражений. Будучи психотерапевтом, він стежив за новинами медицини, але знав, що піддасться ризику зараження оперізувальним лишаєм лише після того, як йому виповниться 60 років. Лікар призначив йому противірусні ліки, але він уже не міг запобігти цій проблемі: минуло більше трьох днів з моменту появи перших симптомів Сигалу.

Франсуаза Фонтен всі види терапії він намагався від акупунктури до гіпнозу зупинити пекучий біль, але нічого не допомогло. "Я повинна захищати шкіру від сонця та вітру, бо вони завдають багато болю", - каже вона. - Бувають ночі, коли я навіть не можу заснути від болю, а шкіра так свербить, що я криваво дряпаюся.

Проте Франсуаза бореться день у день, прагнучи жити якомога повніше.

Хороша новина для тих, хто ще не постраждав, полягає в тому, що незабаром буде запущена нова вакцина для запобігання хворобі. "Якщо вакцина буде схвалена", - каже д-р. Еллісон Макгір - тоді це може бути величезною історією успіху.