Гастроентеролог та вчений секретар Словацького гастроентерологічного товариства, професор, розповідає про лікування запальних захворювань кишечника, його доступність та нові можливості, а також про клінічні дослідження. MUDr. Тібор Главатий, к.т.н.
В останні роки зростає інтерес, і інформація про запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт та хвороба Крона, є більш поширеною. Що це?
З одного боку, частота, поширеність цих захворювань зростає дуже довго. Другий фактор - це переважно молодь. Це хвороби протягом усього життя, їх соціальна тяжкість є відносно високою, оскільки вони часто роблять інвалідизуючий вплив на пацієнтів, і також почалося підвищення обізнаності. Організації пацієнтів також відіграють у цьому велику роль (Словацький клуб Крона дуже активний), але також посилює комунікативну активність лікарів.
Існують також реальні дані про частоту цих хвороб у Словаччині, або ми маємо лише оцінки?
Ми маємо реальні дані на регіональному рівні. Кілька років тому Первинна Грегуш провела дослідження, згідно з яким на Словаччину припадає близько 200 пацієнтів на 100 000 жителів з виразковим колітом або хворобою Крона.
Скільки центрів у Словаччині спеціалізуються на цих захворюваннях?
П'ятнадцять для біологічної терапії, а три центри - дитячі.
Як виглядає управління пацієнтом, від перших симптомів до надходження в центр?
Запальні захворювання кишечника включають дві нозологічні одиниці: хвороба Крона та виразковий коліт. Виразковий коліт має відносно типову клінічну картину, тобто криваву діарею, особливо у молодих пацієнтів з дитинства. Це характерно для молоді у віці до сорока років. Кров у випорожненнях веде пацієнта до лікаря, де діагноз ставиться відносно швидко колоноскопічно і пацієнти негайно налаштовуються на лікування.
Вони досягають центру, коли звичайне лікування, особливо аміносаліцилати та імунодепресанти, не дає результатів або не переноситься пацієнтами, і необхідна біологічна терапія. У разі хвороби Крона клінічна картина набагато різноманітніша, оскільки хвороба Крона - це запальне захворювання, яке вражає будь-яку частину травного тракту від ротової порожнини до прямої кишки.
Симптоматика залежить від того, на яку частину вона впливає. Типовою симптоматикою є ураження кінцевої клубової кишки, кінця тонкої кишки, яка присутня приблизно у 90 відсотках випадків. Це зазвичай проявляється спочатку неспецифічними симптомами, такими як втома, субфебрилітет, втрата ваги, іноді супроводжується видаленням, здуттям живота, а на пізніх стадіях асоціюється біль після їжі (біль після їжі), оскільки виникає стеноз кінцевої клубової кишки. Якщо також уражена товста кишка, що становить близько 30 відсотків випадків, діарея, можливо з домішкою крові, знову асоціюється.
Що стосується хвороби Крона, ураження прямої кишки все ще є відносно поширеним явищем
Ця стаття призначена лише для передплатників.
Вам залишилось прочитати 85%.