підвищений

Підвищений рівень цукру в крові у вагітних в основному зумовлений двома патологічними станами. Називається той, хто складає більшість справ гестаційний або гестаційний діабет (GDM), цукровий діабет із відносною недостатністю інсуліну, виявленої під час вагітності. Інший тип цукрового діабету з абсолютним дефіцитом інсуліну, відомий ще до вагітності, це прегестаційний діабет (тип 1) (ПГДМ). Однак сьогодні деякі жінки із зайвою вагою вже хворіють на цукровий діабет 2 типу, завагітнівши.

У цій частині також розглядаються три підрозділи Атласу діабету IDF, опубліковані в листопаді 2019 року Міжнародною асоціацією діабету (IDF).

Підвищений рівень цукру в крові під час вагітності - Лексикон діабету

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

Надійні дані доступні з 41 країни, і вони показали середню захворюваність 15,8 відсотка, яка зростала з віком, досягаючи 37% у жінок у віці 45-49 років (частота діабету зростає з віком, незалежно від вагітності). Оскільки вагітність у цьому віці рідкісна, а жінки молодшого віку більш родючі, вуглеводи - Лексикон діабету

вуглеводи: наші основні енергетичні поживні речовини, до яких належать крохмалі та цукри.

Окрім віку, між країнами існують також суттєві відмінності, більшість із них - у менш заможних країнах, де доступ до допомоги вагітним обмежений.

Гіперлікемія під час вагітності

Найпоширенішою формою гіперглікемії під час вагітності, як уже згадувалося, є гестаційний діабет, на який припадає 75-90% пацієнток. GDM є підступною хворобою і рідко асоціюється із симптомами, що вимагає скринінгових тестів на глюкозу. Старший вік, надмірна вага та ожиріння, надмірне збільшення ваги під час вагітності, попередня ГДМ, сімейний діабет, куріння та немовлята з великою вагою при народженні з попередньої вагітності (вагітностей) збільшують вразливість. GDM, як правило, є тимчасовим явищем, яке проходить після пологів, але може повторюватися під час подальшої вагітності, і існує підвищений ризик розвитку діабету 2 типу пізніше. І тут Атлас ІДФ виявив значні регіональні відмінності: вразливість особливо висока в Європі, на Близькому Сході та в Північній Америці.

Будь-які вуглеводи, що виникають під час вагітності - Лексикон діабету

вуглеводи: наші основні енергетичні поживні речовини, до яких належать крохмалі та цукри.

Незважаючи на покращення в догляді за діабетом, включаючи догляд за діабетом під час вагітності, частота порушень адаптації та ускладнень новонароджених, на жаль, все ще не є обнадійливою, згідно з літературою.

H Каталін Надь та його колеги (Medical Weekly, 2013, 5, 172-177) Опрацьовано 10-річну допомогу вагітним, акушерство та неонатальні медичні дані з окружної лікарні та центру діабету з великим трафіком. Збір даних надав важливу інформацію про те, як змінилася доля новонароджених матерів з діабетом у перинатальний період у контексті сучасної допомоги при цукровому діабеті. Підтверджуючи міжнародні спостереження, заростання плода (що збільшує ризик внутрішньоутробної смерті, ускладнює пологи та збільшує ризик пологових травм), порушення розвитку повідомляється про часті порушення адаптації до нового позаматкового життя, і слід звертати увагу на подальші дії. 32% немовлят потребували особливого догляду, чверть мали надлишкову вагу, 10% мали вроджені вади, 13% мали серцеву дисфункцію, а кожен третій новонароджений мав респіраторний дистрес та/або гіпоглікемію. Вроджені вади розвитку спостерігались у 17%, а важкі відхилення у 4%.

THE вроджені порушення розвитку (FR) та підвищений рівень цукру в крові під час вагітності - Diabetes Lexicon

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

Це дослідження також підкреслює важливість допомоги при цукровому діабеті в так званому періоді перед зачаттям вагітності. Автори статті підрахували, що оптимальний догляд за діабетом матері може зменшити кількість дітей, народжених із ФР, на 4700 на рік у Сполучених Штатах. На жаль, у значній частині випадків вагітність визнається лише тоді, коли ФР вже розвинулися. Ще одна складність полягає в тому, що майже половина (45%) вагітностей у США - це «незапланована» вагітність, і що деякі жінки у так званому репродуктивному віці (15–44 роки) не знають про свій діабет. Нарешті, на жаль, є також дані, що деякі жінки з діабетом, які планують завести дитину, не приймають фолієву кислоту для профілактики порушень закриття нервової трубки (рекомендована доза: 400-800 мікрограмів/добу).

Підвищений рівень материнської і, як наслідок, більш високий рівень глюкози в крові плода під час вагітності не тільки загрожує здоров’ю новонароджених, але може мати і пізніші наслідки. На жаль, існує також підвищений ризик надмірної ваги та ожиріння у дітей, а також порушень вуглеводного обміну у підлітків.