вагітність

Предметом нашого теперішнього кейсу є K-S Laura, якій зараз 26, яка захворіла діабетом у віці 5 років і потрапила під нашу опіку в 2015 році після переїзду з Веспрему до столиці завдяки навчанню. Вагітність та діабет - Восени Лора завагітніла і, хоча здавалося б ризикувати виношувати вагітність, вона наполягала на цьому, тому вона принципово змінила самокерування діабету.

У минулому та в перші два роки нашого лікування ваш метаболічний контроль був неадекватним через стійкий HbA1c - діабетичний лексикон

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

Рисунок 1: Рівні Laura HbA1c від початку нашої допомоги до сьогодні

У червні 2016 р. Рівень цукру в крові розвивався, як показано на малюнках 2 та 3. Видно, що коливання дуже великі. З правого боку таблиці видно, що Лаура сумлінно вводила дози інсуліну щодня. Розсіювання цукру в крові ефектно показано на точкових графіках на малюнку 3.

Малюнок 2: Глюкоза в крові, виміряна 10 червня 2016 року в таблиці

Малюнок 3: Цукор у крові, виміряний 10 червня 2016 року в хронологічному порядку

Восени того ж року Лора завагітніла, і хоча здавалося ризикованим виношувати вагітність з рівнем HbA1c 9%, Лора наполягала на цьому. Догляд за гравітацією під час лікування діабетичного типу 1 фахівець, мій колега, Головний лікар Ержебет Тайс він взяв на себе обов'язок, який у тісній співпраці з Лорою вчинив диво.

Як показано на малюнку 1, рівень HbA1c Лаури різко знизився під час вагітності, навіть нижче 6%. Тим часом потреби в інсуліні колишнього 23 Е гларгіну - Лексикон діабету

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

У червні 2017 року вона народила 3700 г здорових дівчаток. Після цього його потреби в інсуліні значно знизилися, ми повернулися до аналогових інсулінів, і в січні 2018 року його метаболізм стабілізувався на задовільному рівні з 16 ОД базального інсуліну гларгіну та в цілому 30 ОД дієтичного аспарагіну.

Вимірений 10 січня рівень глюкози в крові є задовільним, як показано на малюнку 4, і, як показано на малюнку 5, він був переважно в межах або трохи вище цільових діапазонів. Через відносно велику кількість гіпоглікемічних показників рекомендується зменшення на 1 до 3 ОД кожної дози інсуліну.

Малюнок 4: Глюкоза в крові, виміряна 10 січня 2018 року

Малюнок 5: Цукор у крові, виміряний 10 січня 2018 року в хронологічному порядку

Лора продовжує співпрацювати по максимуму і регулярно завантажує свої дані на Dcont.hu.

Dcont e-DIARY - «Лексикон діабету» також здається успішним для лікаря з точки зору телекомунікацій пацієнта

Dcont eNAPLÓ - це система допомоги хворим на цукровий діабет, яку надає 77 Elektronika Kft. Для діабетиків з глюкометром Dcont.

Читати далі

'href = "https://diabforum.hu/cukorbeteg-lexikon/dcont-enaplo/"> співпраця Dcont eNapló, але у випадку Лори вирішальним фактором стала вагітність, бажання народити здорову дитину, що принципово змінило її діабет.самоврядування. Ми сподіваємось, що, на відміну від багатьох інших подібних випадків, Лора залишиться такою.

Доктор Йожеф Февені
доктор. Єлизавета Тайська