Супутні захворювання
Пов’язані теми
Хірурги схильні оперувати будь-який червоподібний відросток, який іноді запалюється. І навіть якщо після лікування у вас більше не болить.
Одного разу стверджували, що апендикс, апендикс, абсолютно марний для нашого організму. Однак останні дослідження показують, що воно має певне значення для імунітету. Однак, якщо воно запалюється, бажано прооперувати його навіть після лікування антибіотиками. Це тому, що запалення, швидше за все, повернеться, а в деяких випадках може спричинити смерть. "Проблеми з апендиксом виникають найчастіше через те, що там" осідає "стілець, який твердне і створює перешкоду. Коли апендикс намагається спорожнитися, він посилює тиск, набрякає, кровоточить і найчастіше викликає запальний процес », - пояснює він. хірург МУДр. Юліус Муранський, лікар медичної допомоги з одноденної хірургічної клініки в Братиславі. Незважаючи на часто повторювані твердження про те, що запалення може бути спричинене проковтуванням кісток плодів, жувальної гумки або яєчної шкаралупи, хірург нічого подібного не знайшов під час операції. Але про це відомо менше апендицит любить з’являтися після вірусної або бактеріальної інфекції, коли імунітет ослаблений.
Запалення часто провокується бактеріальним тонзилітом
Апендицит часто повідомляється у зв'язку з іншими захворюваннями, такими як ангіна або респіраторні захворювання. "Будь-яке бактеріальне запалення може призвести до апендициту, оскільки бактерії переносяться в організмі кров’ю і можуть оселитися де завгодно", - каже лікар. Саме в апендиксі у них є дрібне живильне середовище, оскільки немає сильного кишкового проходу, апендикс не може спорожнятися так добре, а організм не може добре захищатися від бактерій. Але якщо вони лікують вашу ангіну антибіотиками, Препарати також полегшують симптоми апендициту, ускладнюючи діагностику. "Ось чому апендицит дуже зрадницький. Незважаючи на те, що це легко операбельна хвороба, це лише тоді, коли діагноз ставлять ", - хірург іноді підказує, чому «Банальне» запалення буквально закінчується боротьбою за життя пацієнта.
Що насправді тобі боляче?
Якщо ви прийшли на обстеження рано і діагноз поставлений швидко, лікар знайде просте синій язик, тобто з почервонінням і набряком, але без нагноєння. Тому добре не чекати і негайно йти до лікаря, якщо ви підозрюєте «сліпого». Сигналом є в основному біль. "Це переважно постійний або посилюючий біль в правий фланг або низ живота. Але апендикс різної довжини, приблизно від двох до дванадцяти сантиметрів, тому його можна зберігати під печінкою, у малому тазу, він може також знаходитися між петлями тонкої кишки, позаду товстої кишки або перед товста кишка. Так його біль може імітувати, наприклад, запалення жовчного міхура, запалення сечовивідних шляхів, гінекологічні захворювання, захворювання товстого або тонкого кишечника. Це значно ускладнює діагностику ".
Гнійні абсцеси - це захисні сили організму
Гірше, це просте запалення переростає флегмонозні стадії, тобто з бактеріальною інфекцією та нагноєнням. "У разі накопичення гнилі, апендикс зазвичай засмічується під час переходу в товсту кишку. Бактерії розмножуються і поширюються всередині, часто змушуючи апендикс розриватися і гній виливається в черевну порожнину. У ній бактерії можуть подорожувати і утворювати гнійні відкладення. Тіло захищається, створюючи зростання в животі навколо інфекції ", - пояснює доктор Муранський. Тому що гравітація тягнеться донизу, спайки з гнійними порожнинами абсцесу найчастіше виникають у нижній частині живота, в дугласовому просторі між прямою кишкою та піхвою, відповідно сечовим міхуром. "Таке осадження, по можливості, не оперують, а консервативно обробляють антибіотиками. Вони захищають решту живота і самоімунітет може розсмоктувати абсцес за чотири-шість тижнів. Іноді через пряму кишку або піхву вводять дренаж для видалення гною та запальної рідини. A коли все заспокоїться, ми зможемо оперувати і видалити апендикс. Як я вже згадував, в іншому випадку існує велика припущення, що запалення знову настане."
Він не болить мертвим, але він повинен якнайшвидше вибратися
І що ще гірше, якщо відросток гине. Це найнебезпечніша стадія, адже коли апендикс відмирає, на деякий час це буде боляче, і ти перестанеш це вирішувати. Але ваше тіло має вирішити ситуацію. Запальна реакція виникає в животі, і незабаром з’являється набагато більше болю. Вас точно завезуть до лікаря і необхідне хірургічне втручання.
Оманлива кімната - найгірше
Діагностика апендициту також ускладнюється тим, що навіть не потрібно сильно боліти. "У когось негайно виникає біль, вони біжать до лікарні швидкої допомоги і негайно оперують її, тоді як запалення ще навіть недостатньо розвинулось. Це, мабуть, тому, що набряк стискає судини, що насправді є сильним болем. Але в іншому біль може розвиватися повільно протягом декількох годин і може вщухнути. Коли справа доходить до мертвої стадії, обстеження є навіть більш-менш негативним. Зокрема, менш досвідчені лікарі можуть не виявити жодних ознак місцевого подразнення і відправить вас додому. Але проблема все ще розвивається ", - каже доктор Муранський, додаючи це це найнебезпечніше у маленьких дітей, які мають дещо інший імунітет і запалення може швидко поширитися на весь їх шлунок. Якщо вони засинають або терплять біль, або приписують свою температуру чомусь іншому і пізно повертаються до лікарні, стадія, коли проблему можна було легко прооперувати та вилікувати, переходить у сепсис, отруєння крові, викликане гноюнням. Тільки швидка операція, видалення гною та очищення всього живота можуть врятувати життя.
Планова операція після загоєння
Якщо є підозра гнійний апендицит і абсцес обстеження слід робити дуже обережно і добре, якщо повторні огляди робить той самий лікар. Він уже знає, в якій частині живота і наскільки великим був абсцес. Щоб він випадково не розбив його в гострій стадії. Особливо небезпечно в перші години і днів, тоді покрив абсцесу міцніший і розрив менш вірогідний. Після лікування антибіотиками та розсмоктування абсцесу рекомендується оперувати апендикс, навіть якщо ви відчуваєте, що більше не.
Діагностика апендициту
- Тактильне обстеження - Окрім пальпації та постукування живота, лікар може також оглянути вас через пряму кишку, де він може відчути відкладення гнійників.
- Аналіз крові - лейкоцити підвищені при бактеріальному запаленні, але можуть ще не бути при простудній хворобі, тому це не є чітким показником. CRP зростає до 200-300 при сильному гнійному запаленні, як правило, на 5.
- УЗД - може визначити, чи має апендикс потовщену стінку або містить наповнення, рідину навколо нього, гнійний осад. Однак запальний випіт може бути не чітко помітним, тому це не однозначний діагноз.
- КТ - це не робиться стандартно, оскільки це досить сильне випромінювання, але діагноз можна однозначно підтвердити. "Якщо будь-яка з цих можливостей відсутня або ми не зовсім впевнені, ми скоріше вкажемо на операцію, ніж дозволимо зрости можливому запаленню на більш пізній стадії", - наголошує лікарська практика доктора Муранського.
Здорова порада
Якщо ви підозрюєте «сліпого», не приймайте знеболюючих. Вони маскують симптоми і ускладнюють діагностику лікаря, оскільки під час обстеження ви будете по-різному реагувати на біль. Операцію можна без потреби чекати, що збільшує ризик нагноєння та сепсису. Ви однакові не застосовуйте холодні компреси до живота без консультації з лікарем, ви можете погіршити стан. Профілактика апендициту не існує, але рекомендується вживати невсмоктуючу клітковину.
Симптоми
На додаток до болю в правій частині живота, анорексії, нудоти, блювоти, болю при ходьбі, рухах або кашлі, може спостерігатися прискорене серцебиття.
Хочете знати більше? Їм доведеться розібратися з такою проблемою сьогодні ввечері в серіалі "Сестри" на телеканалі "Маркіза".