клубової кишки

Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту - дуже поширене післяопераційне явище. Вони характеризуються підвищеними симпатичне роздратування і підвищений рівень катехоламінів у крові. Зупинка виходу газів з тимчасовим парезом кишечника та блювотою вважається нормальною реакцією організму в першу чергу 24 години після операції. Основні післяопераційні ускладнення включають гостру дилатацію шлунка, ерозії та виразки, клубову кишку та запалення привушної залози.

Зміст

  • 1 Гостра дилатація шлунка
  • 2 Ерозія та виразки
  • 3 Ілеус
    • 3.1 Паралітична кишка
    • 3.2 Механічний ілеус
  • 4 Список літератури
    • 4.1 Супутні статті
    • 4.2 Посилання

Гостра дилатація шлунка редагувати джерело]

Гостра дилатація шлунка (шлункова ектазія) - стан обструкції верхньої частини шлунково-кишкового тракту, при якому відбувається розширення і переповнення шлунка, а іноді і дванадцятипалої кишки. У дисфункціональній частині накопичуються продукти, шлунковий сік, підшлунковий сік, дуоденальна секреція та жовч. Цей вміст призводить до розширення шлунка. Стінка шлунка може бути пошкоджена хімічно та ферментативно вмістом шлунка, таким чином мікроби можуть проникати в кров з подальшою бактеріємією. Наслідки пошкодженої слизової шлунка включають розвиток ерозій і виразок з подальшою можливою кровотечею. Вміст такого шлунка має зелено-коричневий колір, у разі кровотечі геморагічний, кислий запах.

Шлункова ектазія проявляється болями в животі, черевним тиском, нудотою, зупинкою газів, нудотою і, зрештою, багаторазовою блювотою великого вмісту. Діурез зменшується, пацієнт неспокійний і страждає тахікардією. Такі методи фізичного обстеження, як постукування та пальпація, можуть продемонструвати збільшення шлунка.

Лікування засноване на видаленні вмісту шлунка за допомогою носогастрального зонда. Важливим є заміщення рідин та іонів парентеральним шляхом. Сольовий промивання шлунка також є ефективним і застосовується.

Ерозія та виразки редагувати джерело]

Крім шлунку, вони також трапляються в дванадцятипалій кишці, стравоході та тонкому кишечнику. Вони завжди виникають лише на слизовій. Причиною їх утворення також є підвищена кислотність або давно встановлений зонд у травному тракті. Вони небезпечні головним чином кровотечами та перфорацією.

Лікування спрямоване на усунення причини стресової реакції організму, ці ураження заживають спонтанно дуже швидко після усунення цієї причини. Підходить одночасний прийом антацидів, H2-блокаторів та ß-адренолітиків.

Ілеус [редагувати] редагувати джерело]

Припинення перистальтики кишечника призводить до скупчення газоподібних aj рідина вміст супроводжується багатьма симптомами. Одним з них є зміщення діафрагми при здавленні дихальних шляхів, порушення дихання (поверхневе і прискорене дихання) або тахікардія. Лікування перистальтики кишечника у фізіологічних умовах після операції відбуватиметься протягом 3 днів.

Існує кілька типів ілео: клубова кишка нейрогенний (паралітичний, спастичний), судинні (обумовлений оклюзією брижової судини - гострий, хронічний) та клубової кишки механічні (або простий - викликаний закупоркою просвіту кишки або клубової кишки, спричинений механічною непрохідністю кишечника, за допомогою якої стискається брижа з судинами та нервами).

Паралітичний кишечник редагувати джерело]

Паралітична кишка належить до групи нейрогенних непрохідних кишок. Це спричинено порушенням балансу між симпатичною та парасимпатичною діяльністю. Симптоми включають утруднення дихання, відчуття ситості, блювоту, безболісний і збільшений живіт без чутної перистальтики. На наступному етапі ми виявляємо зневоднення, порушення ABR, олігурію до анурії та інтоксикацію організму, ці симптоми смертельні без лікування. У діагностиці використовують рентгенівське випромінювання, яке показує гідроаеричні явища (рівні), виявлені переважно в тонкому кишечнику.

Під час лікування необхідно спорожнити вміст кишечника за допомогою зонда (зонд Міллера-Аббота), який вводиться в дванадцятипалу кишку і заміщає втрачені рідини та мінерали. Для підтримки діяльності кишечника часто використовують клізму або місцеві компреси Прісніц. Якщо це лікування не дає результату, застосовується кишкова стома.

Механічна кишка редагувати джерело]

Механічна непрохідність найчастіше викликана розростанням кишкових петель між собою, сальником, очеревиною або іншим органом, що знаходиться в черевній порожнині. Механічний бар'єр може бути зовнішнім (пухлина, абсцес, спайки), у стінці кишечника (гематома) або в просвіті кишечника (стілець, сторонні тіла, паразити). Якщо бар’єр розташований у верхній частині кишечника, ми говоримо про «високу клубову кишку», якщо він розташований у товстій кишці, ми говоримо про «низьку клубову кишку». Ми говоримо про задушення клубової кишки, якщо до механічної перешкоди додається збій в судинному забезпеченні. Ілеус, спричинений кишковою непрохідністю, називається обструктивним кишечником, а ілеус, спричинений спайками без порушень судинного постачання, - адгезивним кишечником.

Ця форма клубової кишки супроводжується сильним болем у вигляді судом, які виникають з інтервалом і супроводжуються помітною перистальтикою над місцем перешкоди. За допомогою цієї перистальтики організм намагається перемістити перешкоду. Якщо одночасно відбувається механічне здавлення судин і нервів, виникає інтенсивний біль з ознаками шоку. Найпоширенішим є гіповолемічний шок, який виникає внаслідок присутності «третього простору», цей простір утворений рідиною, накопиченою над перешкодою. Поступово відбувається ішемія та перфорація кишечника. Дуже часто виникає розлад ABR - при високому відділі клубової кишки через блювоту виникає алкалоз, при низькому відділі клубової кишки від втрати Na + до третього простору виникає ацидоз.

Лікування ґрунтується на корекції ABR і в хірургічному усунення перешкоди.