Стаття була опублікована за згодою babetko.sk Жінка, яка тільки народжує, - це безліч міфів. Однією з них є ідилічна ідея «свіжого» батька, що стоїть у німому здивуванні над світяться матір’ю, що тримає руки.
29 жовтня 2004 р. Об 11:28 Primar.sme.sk
Стаття була опублікована за згодою babetko.sk
Жінка, яка тільки народжує дитину, сповнена багатьох міфів. Однією з них є ідилічна ідея «свіжого» батька, що стоїть у мовчазному подиві від світиться матері, що тримає на руках милу дитину. Однак реальність часто буває іншою, хоча пологи залишаються - для більшості жінок - все ще чарівним моментом. Це початок життя жінки як матері та одночасно поява нової сім’ї.
Молода мама, часто в кращому випадку, дуже втомлена і має багато сумнівів і страхів. Післяпологова депресія вражає багатьох матерів, особливо первісток.
Таку депресію можна розділити на кілька категорій:
Перший - це добре відомий «дитячий блюз» (1), який страждає від 50 до 80% молодих матерів. Це пояснюється тим, що між другим і десятим днем після народження матері доводиться справлятися не тільки зі своїм новим соціальним статусом, але і з вступом у своє життя нової істоти - повністю залежної від неї - як гормональні зміни, так і значна втома. Прямими наслідками цих раптових змін є проблеми зі сном, анорексія та напади плачу. Цей стан є тимчасовим і швидко зникне, якщо матір супроводжуватиме родину або друзів, які дають їй відчуття безпеки.
Фактична післяпологова депресія (2) виявляється на більш пізньому етапі і вражає приблизно кожну шосту жінку. Він з’являється приблизно на третьому тижні після народження і набирає сили приблизно до восьмого місяця. Ця ситуація досі не до кінця зрозуміла. Однак більшість жінок цього не підозрюють і переживають депресію мовчки, у ніжних стосунках зі своєю дитиною.
Лише дуже незначний відсоток жінок залишається в депресії більше року. Післяпологова депресія схожа на звичайну депресію, симптомами якої є: втрата інтересу, посилення збудження, смуток, проблеми зі сном та апетитом, думки про самогубство. Післяпологова депресія характеризується головним чином тим, що мати ставить під сумнів свою здатність виконувати свою роль матері і незвично стурбована здоров'ям своєї дитини. Цей тип депресії можна вилікувати за допомогою психотерапії або антидепресантів.
Важкі випадки депресії називаються післяпологовими психозами (3). Вони стосуються лише однієї жінки з тисячі. Симптоми важкої депресії починають проявлятися зазвичай через місяць після народження і подібні до т.зв. нормальний психоз: розгубленість, сильне збудження, безвихідь, почуття провини, слухові галюцинації та стани марення. Післяпологовий психоз обов’язково вимагає професійного судження та психіатричного лікування .
Щоб уникнути глибокої депресії, покладіть край кліше ідеальної матері, яка обов’язково повинна бути наповнена щастям. Народження дитини - це, безумовно, диво, але ви також повинні знати, що це дуже втомлює. Не будьте занадто вимогливі до себе, позбудьтеся страху, довіряйте собі і, якщо потрібно, довіряйте родині чи друзям. Цей час може навчити вас проявляти доброзичливість, мати впевненість у собі. Не обов’язково почуватись загубленим відразу після народження дитини, адже бути матір’ю - це досвід, який можна отримати, як і всі інші в житті.
Детальніше про післяпологову депресію
Для більшості людей народження дитини асоціюється з уявленням про час радості та ентузіазму. Однак у післяпологовий період дуже часто відбувається погіршення настрою. У 50 - 80% жінок на 3 - 4-й день після народження спостерігається короткий період погіршення настрою, який проявляється дратівливістю, перепадами настрою та приступами плачу. Вони відчувають, що не відчувають того, що мали б мати для дитини, або що їм недостатньо для нього. Вони виснажені. Перепади настрою супроводжуються станами ейфорії, які чергуються з тривогою, сумом, напругою або дратівливістю. В англосаксонських країнах говорять про "блюз для вагітних". Ця короткочасна зміна настрою спричинена різким падінням естрогенів та прогестерону. Це в основному нешкідливо і вирішується спонтанно. Найчастіше це спостерігається у матерів, які вперше народилися. Тривале погіршення настрою різного ступеня і тривалості зачіпає 10-15% жінок після пологів.
Характерні прояви депресії в післяпологовий період:
Ми визнаємо три основні типи післяпологової депресії:
- «блюз» після пологів або матері як легка короткочасна емоційна проблема;
- післяпологова депресія, важкі та потенційно небезпечні для життя психічні захворювання;
- післяпологовий психоз: серйозна психотична хвороба, що загрожує життю як матері, так і дитини (раніше називалась лактаційним психозом).
Типові симптоми післяпологового «блюзу» включають перепади настрою, підвищену гіперчутливість, тривожність, дратівливість, почуття страху та нездатність сприймати любов до новонародженого, що є джерелом самовинувачення. Можуть виникати проблеми зі сном. Симптоми зазвичай починаються на 3 - 4-й день після народження, максимум - на 5 - 7. день і зникне до 12-го дня. Симптоми, що тривають більше 14 днів, можуть свідчити про ризик розвитку більш важкої післяпологової депресії.
Симптоми післяпологової депресії включають почуття невдачі, нерішучості, тривоги, страху перед самотністю, соціальної ізоляції, безпорадності та безнадії, катастрофічних страхів на майбутнє, втрати інтересу та задоволення, втрати апетиту або переїдання. Матері відчувають, що дитина небажана, вони не можуть її любити чи піклуватися про неї. Можуть бути присутніми порушення сну, нестримний плач, проблеми з дотиком та доглядом за дитиною, злість і дратівливість, почуття втрати контролю. Рідко при значному поглибленні симптоматики існує ризик психотичного виживання та ризик вбивства дитини або самогубства.
Лише у виняткових випадках психоз виникає в післяпологовий період (1-2 випадки на 1000 пологів). Післяпологовий психоз найчастіше виникає з перших 48-72 годин до декількох тижнів після народження. Першими симптомами є неспокій, дратівливість та проблеми зі сном, але дуже швидко з’являються психотичні депресивні або маніакальні симптоми з неорганізованою поведінкою, маренням, галюцинаціями. Під час депресивних проявів мати втрачає контакт із реальністю, у неї виникають депресивні галюцинації (голоси) та марення (вона переконана, що дитина підроблена тощо). У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, інакше як новонароджений, так і дитина загрожують смертю.