Чилійське товариство ожиріння

використання

ПИТАННЯ ВИКОРИСТАННЯ МЕТФОРМІНУ У ДІТЕЙ, ЩО НЕ ДІАБЕТУЮТЬ

Поєднання метформіну з режимом дієти та фізичних вправ для лікування дітей, що страждають ожирінням без діабету, лише трохи переважає ефективність дієти та фізичних вправ.

"Ця зменшена вигода повинна включати мінімальні негативні наслідки та витрати в кожному конкретному випадку, і факти підтверджують лише відносно короткий період використання", - сказала Маріан С. Макдона, PharmD, Орегонський університет охорони здоров’я та науки, Портленд.

Метформін схвалений для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей старше 10 років, але все частіше використовується поза зазначеними показаннями для протидії ожирінню серед дітей, як опубліковано в JAMA Педіатрія Команда McDonagh.

"Наша мета полягає в тому, щоб клініцисти та батьки мали точну та неупереджену інформацію для прийняття рішення про використання метформіну у дітей із ожирінням", - сказав автор. Зі своєю командою він оглянув 14 рандомізованих клінічних випробувань, щоб оцінити безпеку та ефективність метформіну при лікуванні загалом 946 учасників віком від 8 до 18 років, без діабету та з ІМТ від 26 до 41 балів.

Учасники, які отримували метформін, схудли на 3,77 кг більше та втратили на 1,4 бала більше ІМТ, ніж ті, хто лікувався лише зі зміною способу життя. Але оскільки початковий середній ІМТ становив 33, зафіксоване зниження було лише на 3,6 відсотка вище, ніж те, що було отримано лише при дієті та фізичних вправах, чого недостатньо для довгострокових переваг.

"Клінічний ефект такої незначної різниці в ІМТ викликає сумнів", - заявили автори. "Аналіз підгрупи показує, що діти виграють більше, ніж інші, такі як ті, у кого ІМТ більше 35, 12 років або менше, і без проблем реагувати на попередні зміни способу життя", - додали вони.

"Доказів недостатньо для повного вивчення цих підгруп або для врахування деяких найважливіших потенційних незрозумілих факторів (наприклад, статеве дозрівання)", - зазначає команда. Серйозних побічних ефектів не було, хоча метформін спричиняв більше випадків шлунково-кишкових розладів (26 проти 13 відсотків).

"Це важке рішення, хоча профіль несприятливих наслідків є досить доброякісним, і препарат доступний у загальній версії, тому вартість не є основною проблемою", - сказав Макдона. "Незважаючи на це, існують випадки, коли його не слід використовувати: забезпечення відчуття успіху в короткостроковій перспективі, яке можна досягти за рахунок зміни способу життя, включаючи сім'ю, що буде збережено в довгостроковій перспективі", - сказав Макдонаг.

«Лише два дослідження спостерігали за учасниками після припинення прийому препарату; автори відзначали, що учасники, як правило, відновлюють свою початкову вагу. Ви повинні розуміти, що в цих дослідженнях зміни способу життя були низькими та були спрямовані на дітей, а не на сім'ї ", - сказав він.

Автори не заявляли про конфлікт інтересів.

Джерело: Reuter

Довідково: McDonagh MS, Selph S, Ozpinar A, Foley C. Систематичний огляд переваг та ризиків метформіну при лікуванні ожиріння у дітей віком від 18 років і молодше. JAMA Pediatr 2014; 168: 178-184.

Новини ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня, разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень у нашій країні, стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Gracias a la Leche" від корпорації Consorcio Lechero у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]