Настає осінь, і природа змінює кольори, які залишалися стабільними протягом останнього сезону.
Пітниця різнокольорова (PV), яка з цією назвою вже постулюється, показує нам, що шкіра в цей час також додає змін і вказує на барвисті нюанси.
Цей процес, спричинений грибками, є дуже частим, хоча він не завжди проявляється з достатньою інтенсивністю, щоб спостерігатись, і в багатьох випадках він залишається непоміченим, оскільки зазвичай не болить.
пітниця різнокольорова Це викликано дріжджами роду Malassezia, грибком, який мешкає на нашій шкірі як частина звичної флори (сапрофітної) і з незначною або відсутністю запальної реакції.
Він також бере участь у цих інших процесах:
- Себорейний дерматит
- Фолікуліт
- Лупа
- Екзема/атопічна
За допомогою ПЛР-досліджень можна ідентифікувати кілька видів, причому M. globosa найчастіше виділяється. Однак існують варіації залежно від географічної ситуації:
- Куляста М: Японія, Греція та Іспанія
- М фурфур: Бразилія
- M. sympodialis: Канада, Аргентина
Схід Стаття досліджує поширеність та патогенність різних видів відповідно до географічного розподілу.
Для деяких видів поява уражень ФВ буде пов’язано зі збільшенням кількості колоній у зоні ураження; в інших випадках немає заростання або з’являються два види, пов’язані в районі плит.
Гриб також зустрічається в районах, на яких не з’явилися бляшки.
Пітниця різнокольорова з очевидними червоними плямами
PV - найпоширеніший дерматомікоз (tinea versicolor), що представляє згідно з дослідженнями та місцями до a 40% всіх стригучих лишай. Поширеність серед населення також висока і варіюється залежно від популяції (0,5 - 40%).
Поява уражень відбувається, коли дріжджі, присутні в здоровій шкірі, переходять у форму міцелярний. Вважається, що це паразитування викликано низкою місцеві фактори (спека, вологість та оклюзія) та інші характеристики господаря (склад жирової секреції).
Існують плями та бляшки з дрібним нальотом, рожеві та/або коричневі, також оранжеві у вигляді конфетті та гіпохромні білі нальоти. Останні є наслідком інгібуючої дії на меланоцити дикарбонових кислот, які гриб виробляє при розкладанні поверхневих ліпідів шкіри.
Що стосується розподілу, то він переважає в зонах великої жирової секреції, таких як тулуб, шия, а також в області обличчя та коріння кінцівок.
У багатьох пацієнтів не спостерігається явних активних уражень, і саме після підвищення тонусу шкіри, як правило, після перебування на сонці влітку, коли з’являються білі плями, вони усвідомлюють страждання від процесу.
Pityriasis versicolor у депігментованій фазі
Як правило, це не викликає сумнівів у дерматолога, хоча такі процеси, як вітіліго, пітириаз альба атопічного типу, себорейний дерматит, пітниця рожева, ахромічний невус, вторинний сифіліс тощо.
Якщо ми допомагаємо одне одному дерев’яна лампа, ми можемо перевірити жовту флуоресценцію, хоча не у всіх випадках вона спостерігається.
Під мікроскопом безпосереднє дослідження с KOH плюс чорнило Parker дозволяє побачити дріжджі та псевдоміцелій.
біопсія зазвичай не вказується, але з плямами, такими як PAS та срібний метенамін дріжджі виявляються. З гематоксилін-еозином їх також можна спостерігати.
Культура, як правило, зарезервована для ідентифікаційних досліджень різних видів Malassezia. Потрібні спеціальні засоби масової інформації, створені з вашими власними компонентами.
Процес спрямований на те, щоб уникнути появи активних форм, оскільки безбарвні пластинки з часом і після нових сонячних впливів репігнуються.
Високий коефіцієнт рецидивів передбачає лікування не тільки ділянок із ознаками змін, але й пацієнтів з депігментованими бляшками без попередніх уражень. В останньому випадку лікування повинно бути призначене до літа, навіть без ознак грибка на той час.
Malassezia добре реагує на різні актуальні протигрибкові засоби.
У деяких випадках через ступінь продовження або коли передлітнє лікування призначається рецидивуючим пацієнтам без активних уражень, усно.
ітраконазол з розрахунку 200 мг/добу під час Три дні зазвичай це достатньо в більшості випадків; якщо немає повного дозволу, його повторюють щотижня.
Застосування мила з кетоконазолом або сульфідом селену може бути корисним у непоступливих або великих випадках.
Едуардо Лаузуріка. Дерматолог