4 кроки у розробці оптимальної харчової терапії
Загальною метою дієтотерапії є стабілізація або збільшення ваги пацієнта та поліпшення стану харчування. Це означає, що загальне споживання поживних речовин пацієнтом забезпечує достатню кількість енергії, білків, мікроелементів та рідини для задоволення індивідуальних потреб пацієнта.
Інші цілі дієтотерапії включають підтримку імунних функцій та попередження метаболічних ускладнень
Як правило, ефективний план виконує ці 4 основні кроки:
Визначте харчові цілі для пацієнта
Визначте конкретні харчові потреби пацієнта
Визначте дієтичну підтримку та реалізуйте план харчової терапії
Визначити шлях (и) харчування
Визначте харчові цілі для пацієнта
Першим кроком у плані дієтичної терапії є визначення харчової мети для пацієнта. Для одних пацієнтів це може означати стабілізацію маси тіла, для інших - збільшення маси тіла. Слід визначити цільову вагу та цільовий індекс маси тіла (ІМТ).
Визначте конкретні харчові потреби пацієнта
Другим кроком є визначення конкретних харчових потреб пацієнта. Потрібно розрахувати енергетичні потреби, споживання білка та споживання рідини.
Визначте харчову підтримку та реалізуйте план харчової терапії
Третій крок - це оцінка споживання їжі пацієнтом та його порівняння з клінічно встановленими вимогами. Для управління недоїданням, пов’язаним із захворюваннями, може бути використана низка стратегій. Такі стратегії можуть включати підсилення їжі або використання парентерального або ентерального харчування.
Відповідно до Керівних принципів харчування ESPEN 3, термін “ентеральне харчування” використовується для опису всіх форм харчової підтримки, що передбачають використання “продуктів харчування для спеціальних медичних цілей”, незалежно від шляху введення. Отже, ентеральне харчування включає пероральні харчові добавки (ONS) та добавки, що вводяться через ентеральну зонд через носоентеральні зонди або черезшкірні зонди. Термін "парентеральне харчування" (також відомий як внутрішньовенне харчування) використовується для опису внутрішньовенної інфузії поживних речовин безпосередньо в кров, уникаючи використання шлунково-кишкового тракту (ШКТ) .2
Визначте шлях (и) адміністрування
Четвертий крок - визначити найкращий (-і) спосіб (и) харчування. Однак пропонується повне або додаткове парентеральне харчування через периферичну або центральну лінію, коли харчові потреби не можуть бути задоволені шляхом ентерального або перорального годування.
Для отримання додаткової інформації щодо показань до клінічного харчування натисніть тут.