Планові та спеціальні УЗД

baby

Ультразвук - це техніка, яка завдяки внеску ультразвукової технології дозволяє виявляти структури, приховані неозброєним оком.

Ультразвук - це техніка, яка завдяки внеску ультразвукової технології дозволяє виявити структури, приховані неозброєним оком. В акушерстві одним із основних застосувань є оцінка стану плода, плаценти та навколоплідних вод. Поза вагітності в гінекології застосовується для оцінки матки, яєчників, маткових труб та виявлення, наприклад, таких патологій, як пухлини (міома, кісти, поліпи тощо).

Звичайні УЗД

Перше УЗД нормальної вагітності зазвичай проводиться між 6 і 10 тижнями. Це те, що має найменшу похибку, щоб підтвердити термін вагітності (час вагітності) і в якому підтверджується вагітність, кількість ембріонів пара очікує, і якщо вони живі і знаходяться в утробі матері.

Друге УЗД називається: "раннє структурне" або "Ультразвукове просвічування", і його слід проводити між 11 та 14 тижнями гестації. З цієї нагоди сонограф вимірює товщину шиї, оцінює наявність носової кістки та анатомії плода: наявність черепа та мозку, ніг, рук, шлунка, сечового міхура тощо. Він також намагатиметься виявити ризик хромосомних проблем, тобто ризик розвитку таких генетичних захворювань, як трисомія 21 або синдром Дауна, трисомія 13 та трисомія 18, серед інших. Вимірюючи нухальну напівпрозорість, можна виявити ризик для плода будь-якої з цих проблем. Якщо ризик високий, подружжю слід порадити, щоб, якщо вони згодні, проконсультуватися з генетиком для підтвердження діагнозу в рамках іншого дослідження, на цей раз інвазивного і не без ризиків: пункція (біопсія Вілуса або амніоцентез).

Третє УЗД називається структурним і проводиться між 20 і 24 тижнями вагітності. Не тільки все ще спостерігається правильний розвиток плода, але також вивчається його анатомія, щоб виключити вади розвитку, особливо серця (які є найбільш частими). Також оцінюються кінцівки, шлунок, нирки, сечовий міхур, хребет, нервова система тощо.

Останнє УЗД слід проводити між 28 та 34 тижнями. Тут фундаментально оцінюють ріст плода (черепний та черевний периметр), введення плаценти та кількість навколоплідних вод. Ця остання оцінка важлива, оскільки плацента може бути вставлена ​​поблизу шийки матки, що спричиняє патологію, яка називається передлежанням плаценти.

Спеціальні УЗД

Є два спеціальні УЗД, які роблять не всім вагітним. Одним із них є вимірювання шийки матки, яке проводиться за допомогою трансабдоминального або трансвагінального ультразвуку. Лікар, який контролює вагітність, повинен знати стан шийки матки, оскільки якщо вона коротка, то більша ймовірність того, що пологи відбудуться передчасно.

Інше ультразвукове дослідження - це плацентарний доплер плоду, яке проводиться, коли вагітна жінка має такі проблеми зі здоров’ям, як високий кров’яний тиск, діабет або коли виявляється, що дитина погано росте. Завдяки цьому дослідженню спостерігається, як кров матері потрапляє до плода, дані, які дозволяють нам знати, як здоров’я обох, і чи є можливість або необхідність просунути пологи.

Звідки я знаю, що дослідження є надійним?

Професор Агдо. Доктор Марсело Де Агостіні, завідувач відділення ультразвуку гінекотологічної клініки В лікарні Клінікас-де-Монтевідео, Уругвай, запевнив, що для забезпечення надійності дослідження слід врахувати три аспекти. Перш за все, є час, відведений на дослідження: «Ми бачили і чули, що ультразвукове дослідження проводиться за 5 хвилин. Те, що можна діагностувати в цьому дослідженні, не буде таким, як якщо б знадобився необхідний час ", - сказав він і заявив, що" структурне УЗД, більшу частину часу, не можна робити менш ніж за 20 хвилин, оскільки плід не завжди в найкращому положенні для обстеження. Ви повинні це шукати, потрібно чекати, поки воно обернеться, доведеться рухати, багато разів доводиться просити вагітну жінку стати на бік, чекати рухів ".

По-друге, необхідне найсучасніше обладнання. Команди досягли прогресу у визначенні та якості зображення - сьогодні ви можете визначити, як позіхає дитина - наприклад. З найновішим обладнанням дуже складно помилитися при діагностиці статі плода. Сучасне обладнання дозволяє нам побачити деталі, які кілька років тому були неможливими, і саме тому ми повинні скористатися перевагами технологій і переконатися, що дослідження проводиться в Центрі, який має висококласне обладнання.

Нарешті, УЗД повинен проводити навчений та навчений персонал. Сонографи інтерпретують зображення структур, які багато разів бачать не повністю, вони складають композицію зображення, щоб інтерпретувати орган, про який йде мова, вказує Де Агостіні, який також визнає, що всі фахівці хоча б раз помилялися, вже що техніка є не безпомилковий і продовжує залежати від техніка, який його виконує.

Подібним чином 90% вад розвитку виявляються спеціалістами-ехологами та техніками, кількість яких знижується до 75% при виконанні тими, хто не спеціалізується на фетальній медицині. Тому дуже важливо, щоб той, хто проводить дослідження, був людиною, яка готова шукати те, що найімовірніше виявити на той момент. «Наприклад: на 20 тижні вам не потрібно просто вимірювати живіт, стегно та голову. Потрібно провести анатомічне дослідження. На 12 тижні потрібно не тільки виміряти плід і перевірити, чи він живий. Ми повинні оцінити найгрубіші вади розвитку, оскільки вже там ми бачимо чотири кінцівки, закриту черевну стінку, структури черепа, і ми повинні визначити ризик хромосомних захворювань ".

Який саме час точно знати стать дитини?

Де Агостіні рекомендує технічним працівникам не поспішати вимовляти стать, оскільки "коли ми отримуємо новини, навіть якщо ми говоримо" я думаю ", батько і мати трактують це як безпечне. У період з 11 по 14 тиждень сонограф-гінеколог бачить горбок статевих органів і може з певною впевненістю виявити стать (75%). З 16 або 17 тижня безпека зростає, і, швидше за все, не буде помилкою, коли УЗД проводиться між 20 і 24 тижнями, тобто під час Структурного ультразвуку.

Числа та дати

Гестаційний вік зазвичай обчислюється на першому УЗД, оскільки багато разів жінка не впевнена в даті останньої менструації. Для цього проводиться вимірювання плоду, а результат вимірювання порівнюється з таблицями великих популяцій, що дозволяє передбачити вік вагітності, яку відвідує жінка.

Вимірювання такі:

• Черепно-каудальна довжина (CCL)

• Біпаріетальний діаметр

• Периметр черепа

• Периметр живота

• Довжина кісток: стегнової і плечової кісток.

Для отримання правильного результату важливо використовувати таблиці зростання популяції, до якої вона належить, а не інших популяцій.

Вважати

• Для проведення першого УЗД матері рекомендується випивати півлітра води за годину до дослідження, оскільки при повному сечовому міхурі матку легше візуалізувати. Якщо дослідження трансвагінальне, не потрібно приймати рідину.

• Мати повинна зробити попереднє УЗД, щоб порівняти результати одного та іншого.

• Рекомендується супроводжувати кожного УЗД, але лише з однією людиною.

• Багато разів виявлені вади розвитку можна лікувати навіть усередині матки, отримуючи успішний результат.

3-4D та HD ультразвуки

Останнім часом ці УЗД стали популярними. Його головна перевага - з психо-афективної точки зору, оскільки для більшості батьків цей перший контакт з дитиною є незабутнім досвідом. Спостереження за їх жестами та внутрішньоутробною активністю зазвичай викликає емоції та здивування. З діагностичної точки зору, як правило, вони не надають більше інформації щодо того, що можна діагностувати за допомогою двовимірного ультразвуку. Однак він може бути корисним для вивчення деяких вад розвитку, особливо центральної нервової системи, хребта, обличчя, піднебіння та статевих органів, серед інших. Для тих, хто має можливість пройти це УЗД, проведене на 28 тижні, це може бути хорошим доповненням під час великого розриву, який проходить між УЗД на 20 тижні та тим, що на 28-34 тижні.

ВАЖЛИВО:

Незважаючи на хвилювання, яке виникає з цим, УЗД є важливим медичним дослідженням, яке може виявити відхилення у плода. Не бажано сприймати це легковажно або перетворювати його на “вечірку”, запрошуючи друзів та родичів поділитися моментом, оскільки це також може деконцентрувати професіонала, відповідального за дослідження.

Залишити коментар Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.