Ринопластика - це операція, яка коригує деформації носа (вроджені або набуті внаслідок травм) або створює тонкі зміни для естетичних коригувань - в переважній більшості це пом’якшення контурів носа, звуження кінчика носа, видалення шишка на корені носа і, звичайно, поєднання цих коригувань.
Окрім естетичної функції, ніс відіграє дуже важливу роль у диханні - він зволожує та нагріває повітря, фільтрує бруд. Під час операції на носі необхідно оцінити ці порушення, результатом операції повинен бути не тільки естетично вигляд носа, але і бездоганне виконання його функцій.
Кандидат на ринопластику
Придатними кандидатами на ринопластику є люди, незадоволені зовнішнім виглядом носа, це часто знижує їх впевненість у собі і робить їх нещасними. Також ріст носа і його подовження зі старінням викликає невдоволення власною зовнішністю. Найкращих результатів досягають клієнти, які хочуть змінити вигляд носа, довго думають про це, але вони не є перфекціоністами, вони не очікують, що операція змінить їх на когось іншого. Ідеальні кандидати психічно стабільні і в іншому випадку щасливі, не очікуючи, що ця зміна змінить їхнє життя.
Багато молодих людей незадоволені зовнішнім виглядом носа, але операція полягає в тому, щоб дочекатися кінця росту, який відбувається у дівчаток у 16 років, у хлопчиків трохи пізніше (ніс продовжує рости, але набагато повільніше, зростання в основному подовжується і зменшує кінчик носа). Ми оперуємо пацієнтів після 18 років.
Невідповідні клієнти є нещасними пацієнтами з психічними або іншими проблемами, які очікують хірургічного вирішення своїх проблем. Естетичні операції можуть вирішити - пом’якшити - деформацію, але ніколи не вирішити психічні проблеми пацієнтів.
Передопераційна підготовка та обстеження для пластики носа
Передопераційна підготовка складається в основному з детальної консультації. Під час нього пацієнт і хірург детально переймають всі їх побажання, часто приносять із собою фотографії знаменитостей із посиланням на ніс: «Я хочу такий ніс». Хоча можливі великі корективи, слід зазначити, що хірург обмежений передопераційними станами, розмірами та формою носа, і часто не вдається повністю задовольнити клієнта.
Оцінивши стан, зробивши передопераційні фотографії, ми порекомендуємо клієнтові підходящу процедуру, детально пояснимо йому, як відрегулювати його деформацію, намалюємо (хоча і лише орієнтовно) майбутній профіль клієнта, пояснимо післяопераційну допомогу та спробуємо відповісти на всі питання .
Для передопераційного обстеження необхідно провести ЛОР-обстеження, аналіз крові, а в разі загальної анестезії - також внутрішній огляд. Куріння є значним фактором ризику. Серед інших проблем це значно зменшує приплив крові до шкіри та збільшує ризик некрозу шкіри після операції. Деякі дослідження говорять про 1500%. підвищений ризик некрозу шкіри у курців під час підйому. Також є ризик некрозу шкіри під час операції на носі, тому ми попереджаємо пацієнтів припинити куріння принаймні за 2 тижні до операції, якщо це неможливо, то принаймні дуже суттєве обмеження.
Перед операцією ми рекомендуємо опустити всі препарати, які можуть спричинити посилення кровотечі - нестероїдні протиревматичні препарати (Ібупрофен, Верал.), Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин, Ацилпірин, Анопірин.), Полівітаміни, різні харчові добавки, які можуть підвищити якість життя, але позують хірургічний ризик можливий ефект з точки зору збільшення кровотечі.
Як працює операція на носі
Хірургія носа складається з регулювання скелету лопатки (так званий м’який ніс, кінчик), коригування кісткової частини носа (зменшення шишки, звуження спинки носа), а також у разі проблем з диханням - регулювання носової перегородки, рідко інші структури в носі. М'язи (депресор septi nasi), відповідальні за естетично невідповідний рух кінчика носа вниз під час мови, часто коригуються.
Якщо мова йде лише про модифікацію м’якої частини носа, ця процедура проводиться під місцевою анестезією; при модифікації кісткової частини для зручності пацієнта переважна загальна анестезія.
Існує 2 основних підходи:
- Закрита ринопластика - підходить для незначних коригувань носа.
- Відкрита ринопластика, при якій хірург бачить весь скелет носа і спеціально пристосовує його до бажаних форм.
Після регулювання хряща і кісткової частини носа прикріплюють шкірний покрив і поміщають пластикову пластинку і вводять тампонаду в ніс. Тампонаду залишають до наступного дня для більш тривалих операцій у відсіку.
Після операції на носі
Після операції пацієнти зазвичай залишаються в медичному закладі на ніч, а наступного дня йдуть додому. Зазвичай це безболісний процес, пацієнти більше скаржаться на проблеми, пов’язані з диханням ротом. Завжди присутні набряки та синці, які зазвичай зникають протягом 2 тижнів після операції. Через 2 тижні пластикову пластину виймають.
Необхідно дочекатися результату операції на носі. Після видалення шини мій ніс зазвичай вужчий, кінчик носа вище. Цей стан коригується протягом місяця, пік трохи зменшується. Остаточний стан виникає до року, деякі автори заявляють через 2 роки після операції. Це не означає, що пацієнт протягом року залишається вдома і чекає результату. Більшість клієнтів після того, як це повністю соціально прийнятно після видалення шини, часто оточення навіть не помічає змін, спричинених операцією. Протягом року ніс зазнає невеликих змін, але важлива кожна невелика зміна на обличчі. Звичка пацієнта до нового носа також відіграє важливу роль.
Можливі ускладнення операції на носі
Ускладненнями після операції є інфекція, кровотеча, проблеми з диханням, незадоволення естетичним результатом. Переважна більшість цих проблем може бути вирішена, важлива хороша співпраця хірурга з пацієнтом.
Вартість операції на носі
Хірургія носа коштує приблизно 800, - €, анестезія для цієї процедури приблизно 200 євро. У разі лікування лише хрящової частини носа ціна становить близько 400-500, - € і проводиться під місцевою анестезією, ціна якої є частиною ціни на операцію.