Примітка редактора: Літо Папаніколас - спеціаліст з інфекційних хвороб та кандидат наук у Південно-Австралійському науково-дослідному інституті охорони здоров’я та медицини. Джерент Роджерс - професор та керівник досліджень мікробіому в тому ж закладі.

пробіотиків

(CNN/Розмова) - Якщо ви приймаєте антибіотики, дуже ймовірно, що у вас також з’явиться діарея.

Антибіотики вбивають шкідливі бактерії, які викликають хвороби, а також завдають побічну шкоду мікробіому, складному спільноті бактерій, що мешкають у нашій кишці. Це призводить до глибокого, але зазвичай тимчасового зменшення корисних бактерій.

Популярною стратегією пом'якшення цього порушення є прийом пробіотичних добавок з живими бактеріями під час або після лікування антибіотиками.

Логіка проста: корисні бактерії в кишечнику пошкоджуються антибіотиками. Чому б тоді не замінити їх на "корисні" бактерії штамами пробіотиків, щоб допомогти кишковим бактеріям відновити свій "баланс"?

Відповідь, однак, є більш складною.

На сьогодні є дані, що прийом пробіотиків може запобігти діареї, пов’язаній з антибіотиками. Цей ефект порівняно невеликий: із 13 людей, яким довелося приймати пробіотики, було попереджено лише один епізод діареї.

Однак ці дослідження часто не враховують оцінку потенційних ризиків використання пробіотиків, і їх вплив на загальний мікробіом кишечника також не аналізувався.

Плюси і мінуси пробіотиків

Недавнє ізраїльське дослідження спростувало припущення, що прийом пробіотиків має незначні мінуси .

Учасники приймали антибіотики та були розділені на дві групи: перша приймала препарат з 11 штамів пробіотиків протягом чотирьох тижнів, друга приймала плацебо.

Дослідники виявили, що шкода, яку антибіотики завдали представникам першої групи, дозволила пробіотичним штамам ефективно колонізувати кишечник. Однак ця колонізація затримала нормальне відновлення мікробіома, яке залишалося порушеним протягом шести місяців дослідження.

На відміну від цього, кишкова флора представників другої групи нормалізувалася через три тижні після закінчення лікування антибіотиками.

Це дослідження виявляє ймовірно несподівану істину: ми все ще не знаємо, які типи бактерій дійсно корисні або що становить здоровий мікробіом. Відповідь навряд чи може бути такою, що певні штами бактерій є особливо корисними.

Швидше за все, різноманітна спільнота з тисяч різних типів мікробів працює разом на благо здоров’я.

Це мікробне співтовариство настільки ж унікальне, як і кожен із нас, а це означає, що не існує конфігурації, яка спричиняє хвороби або добробут. Отже, додавання одного або навіть одинадцяти штамів бактерій до пробіотика навряд чи може якось збалансувати цю складну систему.

Більш ефективна (але менш приємна) альтернатива?

Дослідження Ізраїлю також досліджувало альтернативу відновленню кишкової флори.

Одна група учасників подала зразок калу, який був заморожений до лікування антибіотиками. Потім його повторно імплантували в кишечник наприкінці лікування.

Це лікування, відоме як аутологічна трансплантація калу, відновило мікробіом до початкових рівнів лише через вісім днів. Іншій групі знадобилося 21 день, щоб відновитись.

Також було доведено, що такий підхід ефективно відновлює кишкову флору після комбінованого курсу антибіотиків та хіміотерапії. Передбачається, що у цих пацієнтів виникає ризик розвитку серйозних ускладнень, таких як зараження крові, як наслідок порушення мікробіома.

Сучасні дослідження допоможуть нам зрозуміти, чи відновлення флори кишечника за допомогою аутологічної трансплантації калу перетворюється на відчутну користь для цих пацієнтів. Однак такий підхід не є можливим варіантом для більшості людей.

Нагодуйте корисних бактерій

Більш практичною стратегією підтримки відновлення є надання добрим бактеріям у кишечнику їх улюбленого джерела поживних речовин: клітковини. Сполуки клітковини перетравлюються через тонкий кишечник і потрапляють у товсту кишку, де служать паливом для бродіння бактерій.

Якщо ви приймаєте антибіотики або щойно закінчили лікування, обов’язково вживайте багато овочів, фруктів та цільного зерна. Ваша кишкова флора буде вам вдячна.