Здоров'я та медицина Відео: Травма сухожиль та гормонів (гормон росту, нандролон та інші) (лютий 2021)

Стероїди можуть допомогти зменшити симптоми UC, але вони не повинні бути частиною вашої довгострокової стратегії. Ось причина.

плюси

Стероїди є хорошим короткочасним рішенням для лікування запалення при UC.

Кенг По Леунг/Аламі

З 1950-х років кортикостероїди (стероїди) допомагають людям із виразковим колітом (УК) полегшити цю хворобу. Але ці препарати пов’язані з проблемами. Приблизно 50 відсотків пацієнтів, які приймають такі стероїди, як UC, мають побічні ефекти, згідно з дослідженням, опублікованим у січні 2013 року в журналі The тэрапевтичні досягнення в гастроентерології. У короткостроковій перспективі стероїди можуть спричинити:

  • Набирати вагу
  • Місячне обличчя
  • вугрі
  • дратівливість
  • безсоння

Будучи на них лише три місяці - навіть у низьких дозах - вони можуть вплинути на вас, збільшуючи ризик остеопорозу, особливо в стегнах. Продовження використання стероїдів може:

  • Відмовитися від лікування
  • Оскільки синці утворюються легко
  • Підвищення артеріального тиску
  • Це впливає на рівень глюкози в крові - стан, відомий як індукований стероїдами діабет

"Стероїди можуть зменшити запалення, але вони не загоюються зсередини", - говорить Девід Хаудсман, лікар, директор Центру запальних захворювань кишечника в Нью-Йорку, Нью-Йорк. "Вони схожі на пластир".

Незважаючи на появу нових, більш безпечних препаратів, лікарі продовжують призначати стероїди, оскільки при правильному застосуванні вони можуть допомогти контролювати UC, не викликаючи серйозних побічних ефектів.

Як стероїди можуть допомогти

Якщо UC важкий і у вас сильний біль, кров’янистий стілець та діарея, ваш лікар може призначити преднізон на 4-12 тижнів для полегшення ваших симптомів.

І якщо UC від легкого до помірного, лікар може призначити м’який стероїд для зменшення запалення. Він не такий сильний, як преднізон, і має менше побічних ефектів. "Це таблетка, яка відкриває і покриває кишечник", - говорить Гудесман. Однак якщо ви довго приймаєте Ентокорт, це може вплинути на міцність кісток.

У той же час вам, ймовірно, буде призначено препарат для тривалого підтримання, який не є стероїдом, наприклад, такий, який може зайняти багато часу, щоб розпочати лікування. Оскільки ліки, що підтримують ліки, починають контролювати хворобу, лікар, ймовірно, погіршує дозу стероїдів, поки вона повністю не вимкнеться.

Але враховуючи можливість небезпечних побічних ефектів і оскільки стероїди насправді не зупиняють хворобу, д-р. Худесман каже, що преднізон слід застосовувати лише в тому випадку, якщо симптоми є значними, і у вас є стратегія припинення лікування. "Ви використовуєте його як міст для підтримуючої терапії", - додає він. Те саме стосується м’яких стероїдів, таких як Ендокорт.

Коли ви не приймали стероїди

Але що, якщо симптоми з’являються через кілька місяців після того, як ви вирізали стероїди?

"Відповідь не повинна полягати в тому, щоб повернутися до преднізону", - говорить Гудесман. "Ви не повинні бути на декількох курсах стероїдів протягом одного року, навіть на двох курсах".

Натомість поговоріть зі своїм лікарем про зміну дієти або додавання або. "Яким би не був розумний проміжок часу для підтримання ліків, ми намагаємося його давати", - говорить Гудесман. "Якщо ви не потрапите туди, то ми розглядаємо можливість переміщення ліків або переконаємось, що щось інше ускладнює вашу хворобу".

Здоровий зсередини

Гудесман усвідомлює, що деякі люди з УЗ можуть спробувати впоратись із хворобою, взагалі уникаючи стероїдів та підтримуючих препаратів. Згідно з дослідженням, опублікованим у лютому 2017 року в журналі Patient Preference and Compliance, пацієнти зазвичай приймають ліки для підтримки, оскільки вони почуваються добре. Однак це збільшує ризик рецидиву.

Хоча стероїди можуть мати небезпечні побічні ефекти, ви повинні приймати їх за призначенням, якщо вони вам потрібні. Те саме стосується ліків для обслуговування.

"Найголовніше, що ви знаєте з UCom, - це те, що ви відчуваєте, не пов'язане з тим, що відбувається всередині", - говорить Гудесман. "Навіть якщо ви почуваєтесь майже без лікування, якщо я зробив колоноскопію, це може мати серйозне захворювання". Багато пацієнтів терплять невеликі спалахи, поки не можуть, тоді раптом ви говорите про операцію або дуже складну хворобу. "

Нижня лінія? Кожен пацієнт різний. Але якщо у вас нещодавно діагностовано UC, вам може спочатку знадобитися стероїд, доки ліки для обслуговування не впораються з вашим станом. Можливо, вам також доведеться експериментувати з підтримуючими препаратами, поки ви не знайдете того, що працює, або не перейдете на імунодепресивну або біологічну терапію.

"В ідеалі, мета полягає в тому, щоб знайти підтримуючі ліки, які змусять вас почувати себе добре і зцілятимуть вас зсередини", - говорить Гудесман.