Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Ніацин - це водорозчинний вітамін В3, який має безліч важливих ролей в організмі людини. Оскільки надлишок ніацину не зберігається в організмі, його потрібно вживати щодня. Щоб запобігти дефіциту ніацину та забезпечити нормальне функціонування організму, норми дієтичного прийому складають 20 міліграмів як для чоловіків, так і для жінок.
У медичній практиці використання ніацину спрямоване насамперед для профілактики та лікування станів дефіциту вітаміну В3: перш за все, пелагри. Однак у більших кількостях він також використовується для лікування первинної гіперліпідемії та серцево-судинних захворювань. Звичайна терапія ніацином має кілька обмежень та побічних ефектів.
Спорожнення як переважна побічна реакція
Промивання, викликане ніацином, характеризується спекою і почервонінням через розширення судин шкірних судин, що супроводжується відчуттям печіння і поколювання. Зазвичай триває від 15 до 30 хвилин. Приблизно у 70% людей, які приймають ніацин, спостерігається почервоніння, інколи супроводжується свербінням та шкірними висипаннями.
Простагландин D2 (PGD2) відіграє ключову роль у механізмі спорожнення. Ці специфічні простагландини спочатку виробляються клітинами кісткового мозку, такими як тромбоцити та клітини Лангерганса (дендритні), що сприяє подальшій індукції споріднених ліпідів у ферменті циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) шкірними клітинами або епідермальними.
Промивання, викликане ніацином, можна зменшити попередньою обробкою аспірином; Однак, незважаючи на той факт, що менші дози аспірину (81 мг/добу) повністю пригнічують низький рівень PGD2, викликаний ніацином, значні залишкові симптоми припливу виявляються навіть після попереднього лікування вищими дозами препарату (325 та 650 мг). Ці висновки підняли питання про те, чи повністю опосередковується подія порожнечі простагландинами.
Основний механізм промивання опосередкованого PGD2 ніацину здійснюється через рецептор D-простаноїд1 (DP). Експерименти на мишах та людях показали, що антагонізм DP1 пригнічує індуковану ніацином вазодилатацію. Наприклад, антагоніст ларопіпранту DP1 (LRPT) зменшує індукований ніацином приплив, не впливаючи на його вплив на ліпіди. Ця комбінація відома під торговою назвою Cordaptive в США. і Tredaptive в Європі.
Інші побічні ефекти
Як відомо, ніацин вже давно знижує чутливість до інсуліну. Одним із запропонованих механізмів є відскок підвищення рівня вільних жирних кислот, що слідує за їх тимчасовим пригніченням, викликаним ніацином. Однак Проект коронарних препаратів (CDP) показав, що користь ніацину від серцево-судинної системи була однаковою у пацієнтів із порушенням толерантності до глюкози або без нього.
Стан, пов’язаний з гастритом, із такими симптомами, як печія, нудота, блювота, порушення травлення, гикавка або біль у шлунку, може виникнути після введення ніацину, хоча точний механізм не ясний. Це також може призвести до гепатотоксичності, опосередкованої метаболітами ніацину, що спричиняє збільшення сироваткової концентрації амінотрансфераз печінки. Більш важкі реакції можуть проявлятися як жовтяниця або фульмінантна печінкова недостатність.
Відомо, що ніацин іноді підвищує рівень сечової кислоти в плазмі та викликає подагру - поширену форму запального артриту. Це може бути пов'язано з інгібуючим впливом ніацину на уриказу (мідьвмісний фермент, що каталізує окислення сечової кислоти) або через зменшення виведення сечової кислоти.
Також існує можливість взаємодії з деякими іншими ліками. Ніацин може посилити дію препаратів від низького артеріального тиску, в свою чергу викликаючи гіпотонію (низький кров'яний тиск). Ризик кровотечі збільшується при прийомі разом з антикоагулянтами. Крім того, ніацин не слід приймати одночасно з антибіотиком тетрацикліном, оскільки він заважає його амортизації та ефективності.
Більшість побічних реакцій на ніацин, про які повідомляється, виникають при прийомі від 2000 до 6000 мг елементарної нікотинової кислоти на день у немодифікованих формах та формах тривалого вивільнення. Тому кількість грамів ніацину не слід вводити самостійно як дієтичну добавку, а під належним доглядом та контролем лікаря.
Джерела
- http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/13-CRNVMS3-NIACIN.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3770072/
- http://atvb.ahajournals.org/content/32/3/582.long
- Коронки Z. Вітаміни та мінерали. ABC-CLIO, LLC, Санта-Барбара, Каліфорнія, 2011; П. 227-234.
- Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Взаємодія трав, їжі та ліків: клінічні наслідки та терапевтичні стратегії. Elsevier Health Sciences, 2008; П. 281-305.
Подальше читання
Д-р Томіслав Мештрович
Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та читацької діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Побічні ефекти ніацину. Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.
Мештрович, Томіслав. «Побічні ефекти ніацину». Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .
Мештрович, Томіслав. «Побічні ефекти ніацину». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx. (доступ 11 січня 2021).
Мештрович, Томіслав. 2018. Побічні ефекти ніацину. News-Medical, переглянутий 11 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork