Цього року відділення інфекційних хвороб та медицини подорожей UNLP Košice госпіталізувало 7 хворих на бореліоз, і до цього часу жоден із запаленням мозку та мозкових оболонок, спричиненим кліщами. Торік клініка прийняла 15 хворих на бореліоз та 3 хворих на кліщовий менінгоенцефаліт.
Кліщовий енцефаліт
Час від зараження до появи перших симптомів становить в середньому 7-14 днів. Це вірусне захворювання зазвичай протікає двома хвилями. Перший виглядає як легкий грип, включаючи анорексію та проблеми з кишечником, перебіг якого полегшується через 3-4 дні та настає безсимптомна фаза (2-6 днів). Однак незабаром виникають висока температура, головні болі, блювота, світлобоязнь, скутість шиї та інші симптоми, характерні для центральної нервової системи. Це може мати постійні наслідки, такі як поліомієліт, хронічний головний біль, порушення концентрації уваги, а у виняткових випадках може призвести до смерті.
Вірус передається людині від заражених дрібних гризунів, лісових тварин та птахів кліщами.
"Не кожен, у кого було зав'язано зараженого кліща, захворіє. Це викликано подоланням захворювання без клінічних ознак або лише з незначними клінічними ознаками (наприклад, як застуда з легким головним болем). При такій триваючій інфекції імунна система людини може бути підготовлена до повторної зустрічі з вірусом, і таким чином можна запобігти зараженню ", - пояснює MUDr. Ладислав Віраг, завідувач кафедри інфекційних хвороб та медицини подорожей ООН. Л. Пастеура Кошице.
Він також може заразитися споживанням сирого молока від кіз та овець або недостатньо перероблених продуктів із цієї сировини. На щастя, у Словаччині лише 2% кліщів є носіями вірусу кліщового та менінгіту. Вакцинація проти кліщового менінгоенцефаліту доступна та рекомендується з високим ризиком можливого опромінення (лісники, мисливці.).
Хвороба Лайма
Приблизно через 3-32 дні після зараження у 60-80% пацієнтів на місці укусу кліща з’являється червона пляма, яка в середині в’яне. Тоді слід звернутися до лікаря. У нелікованих пацієнтів це почервоніння зникає через 3-4 тижні після початку лікування антибіотиками протягом декількох днів. Невилікована бактеріальна інфекція може призвести до хронічних проблем із серцем та нервами, а також до постійних пошкоджень суглобів через кілька місяців або навіть років. Для діагностики використовується забір крові на антитіла. Найвищий рівень антитіл утворюється через 6-8 тижнів тривалості захворювання. У наших умовах щеплення проти хвороби Лайма ще не існує. За підрахунками, в наших умовах 15-25% кліщів заражено боррелією.
"Якщо після укусу кліща та видалення на шкірі з центральним вицвітанням з’являється почервоніння більше одного євро, це діагноз мігрантної еритеми - рання шкірна форма хвороби Лайма. У цьому випадку збір антитіл проти борелії не є необхідним. Лікування антибіотиками починається негайно і триває протягом 14 днів. Однак у суперечливих випадках діагностика можлива шляхом визначення антитіл проти борелії в крові пацієнта (сироватці крові). Однак слід пам’ятати, що після подолання бореліозу антитіла класу IgG залишаються позитивними. Це антитіла пам’яті, які іноді залишаються в крові протягом усього життя і часто неправильно повторюють лікування, оскільки антитіла є позитивними, і навіть часто повторювані зразки є ірраціональними ", - вказує первинний MUDr. Ладислав Віраг.
Лікування та діагностика повинні залишатися в руках інфекціолога та покладатися на його судження через багатий клінічний досвід цього діагнозу.
Анаплазмоз
Бактеріальна інфекція з інкубаційним періодом 1-3 тижні після укусу кліща і має грипоподібні симптоми (лихоманка, анорексія, головний біль). Як і хвороба Лайма, вона лікується антибіотиками. Вперше діагноз пацієнту поставили у 1997 році у Словенії.
"В основному, вся Центральна Європа - це одна велика спалаху хвороби, яка переноситься кліщовими захворюваннями. Особливу увагу слід звернути на сусідні Чехію, Австрію, Угорщину, німецьку Баварію, Словенію та країни Балтії ", - додає глава MUDr. Ладислав Віраг.
Як захиститися від кліщів
Найвища захворюваність на кліщів - з квітня по жовтень. Вони ховаються за людьми, особливо в траві, тому їм потрібно належним чином одягатися на природі. Рекомендується уникати коротких рукавів і шорт. Їх слід заправити у взуття або мати під ними панчохи. Також бажано використовувати репеленти або робити щеплення. Після повернення з натури необхідно струсити одяг, ретельно прийняти душ і перевірити все тіло. Плоскогубці не потрібно прикріплювати відразу. Блукаючи шкірою та складками одягу, він може шукати місце, де можна прикріпитися протягом декількох годин. Він віддає перевагу більш тонким ділянкам шкіри (згини ліктів і колін, пах, живіт, пахви, вуха або область навколо статевих органів).
Немає необхідності покладатися на місце, де присмоктується кліщ, щоб почати свербіти. Це може бути лише наступного дня, оскільки кліщ на деякий час випускає анестетик у рану. Це лише кілька міліметрів, і багато хто помічають це лише тоді, коли він просочений кров’ю і збільшений. Зважаючи на ймовірність передачі інфекції, бажано якнайшвидше її видалити.
Як правильно зняти плоскогубці
Одного разу рекомендували задушити укушеного кліща олією або жирним кремом. Але якщо кліщ заражений, ми лише полегшимо потрапляння інфекції в організм. Задушливий кліщ порушує вміст своїх нутрощів у рані.
Інший міф - скручування плоскогубців за годинниковою стрілкою або проти. У плоскогубців немає різьби, вони утримуються подібним механізмом, як ручка в стіні.
Перед видаленням залийте або обприскайте дезінфікуючий засіб, бажано спиртом. Якщо під рукою немає дезінфікуючого засобу з аптеки, використовуйте алкогольний напій, парфуми, одеколон. Деякі також допускають використання густої мильної піни, оскільки мило також має дезінфікуючу дію (особливо антибактеріальну).
Тримайте плоскогубці пінцетом якомога ближче до шкіри і намагайтеся витягнути їх легким потягом. Не поспішайте, намагайтеся не засмучувати його. Потім знову продезінфікуйте рану.
Своєчасне видалення кліща важливо, але якщо ви перебуваєте в лісі і не маєте при собі ніяких інструментів, вам слід видалити його вдома. Якщо трапляється так, що частина плоскогубців залишається в шкірі, панікувати не потрібно. Обробіть ділянку антибіотичною маззю, і решта кліщів з часом буде видалена зі шкіри, подібно до деревної тріски. Краще шукати лікаря, який професійно і стерильно видалить головку кліща.
Автор статті: Мгр. Ладислава Шустова