Причиною подагри (гіперурикемія) є порушення метаболізму пуринів в організмі. На його тлі можна виявити як генетичні, так і фактори навколишнього середовища. При подагрі сечова кислота в сироватці висока, із цього пересиченого розчину сечова кислота протікає між тканинами (переважно в суглоби) і розвивається запалення.
Сечова кислота, яка відіграє ключову роль при подагрі, є кінцевим продуктом ядерного обміну, розщеплення пуринових основ, 2/3 яких виводиться з сечею, а решта 1/3 виводиться іншими способами (травні рідини, пітливість). Рівень сечової кислоти в сироватці крові визначається пуриновими основами, що виділяються при розщепленні власних клітин організму, і харчовим пурином.
Високий вміст сечової кислоти в крові спочатку не викликає скарг, як правило, після нападу подагри (сильний, невблаганний біль, як правило, на старому пальці ноги), хвороба стає очевидною.
Пізні ускладнення у людей з високим рівнем сечової кислоти включають такі захворювання, як камені в нирках, серцево-судинні захворювання та порушення рівня ліпідів у крові.
Дієтичне лікування порушення метаболізму пуринів.
Метою дієтичного лікування є зниження рівня сечової кислоти в сироватці крові. Завдяки цьому ми можемо досягти того, що ризик нападу подагри буде усунутий і розвиток вищезазначених ускладнень може бути зменшений. При звичайному харчуванні в організм щодня потрапляє 600-1000 мг пурину. Під час дієти ця кількість зменшується до менш ніж 200 мг.
У більшості випадків у пацієнтів надмірна вага, тому при розробці дієти важливим завданням є забезпечення можливості схуднення. У разі подагри бажано худнути дуже повільно, оскільки голодування ініціює процеси в організмі, що підвищують рівень сечової кислоти.
Вживання великої кількості їжі один раз може спровокувати напади подагри, тому рекомендується їсти кілька разів на день (4-5 разів). Алкогольні напої також можуть викликати судоми, тому вживання алкоголю в будь-якій формі не рекомендується (цукерки, тістечка також можуть містити алкоголь у прихованому вигляді, на них також варто звернути увагу).
Слід уникати споживання продуктів харчування та сировини, що потрапляють до категорії “дуже високих”, або і віддавати перевагу елементам „дуже небагатьох, незначних” категорій.
У разі високої маси тіла дієта повинна бути помірно низькою з урахуванням індивідуальних потреб (залежно від надмірної ваги, 1200-1400 ккал/добу для жінок, 1400-1600 ккал/добу для чоловіків).
В результаті приготування та зберігання їжі вміст пурину в їжі змінюється: кількість пурину в копченостях зростає, тоді як під час зберігання (навіть у холодильнику) вміст пуринів у їжі дещо зменшується.