Лікарня Валле де Еброн робить перше в світі втручання такого типу у педіатричного пацієнта.

кишки

Подовження дванадцятипалої кишки може збільшити поглинання їжі пацієнтами з кишковими втратами, а в деяких випадках може запобігти трансплантації кишечника, згідно з досвідом групи з питань травної та трансплантаційної служби Служби дитячої хірургії під керівництвом Хав'єра Буено у Валле де Еброн Лікарня для матері та дитини, Барселона.

Ці професіонали успішно провели перше в світі описане втручання для подовження дванадцятипалої кишки 7-річного хлопчика з екстремально короткою кишкою, спричиненою перекрутом тонкої кишки, що спричинило некроз, і що після 18 операцій він міг зберігають лише дванадцятипалу кишку і частину товстої кишки.

Завдяки цій новій техніці пацієнт відновив функцію всмоктування їжі і зміг припинити парентеральне харчування, яким його годували виключно з місяця. Крім того, він підтримує збережену функцію нирок, а також вдалося уникнути трансплантації кишечника, з усім тим, що це означає, за словами Буено Діаріо Медіко.

Після цієї першої операції, яка була проведена в лютому 2013 року, результати якої очікуються на публікацію в Журналі дитячої хірургії, ще два втручання були проведені у педіатричних пацієнтів з подібними проблемами в цій самій лікарні, і очікується, що вони може допомогти до 40 відсотків дітей з цією проблемою.

Втрата кишечника у дітей може бути спричинена, серед іншого, епізодами некротизуючого ентероколіту, кишкової вольвуси, множинних атрезій, ускладненого гастрошизу або травми. Якщо кишечник не здатний адаптуватися до цієї ситуації, у пацієнтів виникають проблеми з перетравленням і всмоктуванням поживних речовин, саме тому цінується можливість проведення класичного подовження кишечника, але в багатьох випадках неможливо повністю обійтися без парентерального харчування та деяких пацієнти в кінцевому підсумку потребують трансплантації.

До цього часу було описано дві методики подовження кишечника, але жодна з них не використовувала дванадцятипалу кишку, оскільки це сегмент з васкуляризацією, який ускладнює наближення, і через його тісний взаємозв’язок з підшлунковою залозою та жовчними протоками, що може бути пошкодженими в результаті втручання.
Перше подовження дванадцятипалої кишки було проведено, оскільки пацієнт не затримав жодного сегмента тонкої кишки, і після отримання хороших результатів методика була поширена на інших дітей.

Ще однією перевагою нової методики є те, що вона запобігає одному з основних ускладнень класичного подовження кишечника, а саме складність проходження, яка може спричинити харчовий екстаз, що, в свою чергу, сприяє переростанню бактерій і може спричинити запалення дванадцятипалої кишки, виразки та гастрит лужним рефлюксом.