"Чи є у мене вищий ризик коронавірусу, якщо я щитовидної залози?" Такі проблеми виникають у багатьох пацієнтів з COVID-19. Доктор Скурденка Беатрікс, лікар-ендокринний центр, головний ендокринолог підсумувала результати попередніх досліджень.
Чи впливає коронавірус на функцію щитовидної залози?
До вересня 2020 року на COVID-19 було опубліковано понад 56 000 наукових статей, але мало хто з них стосувався взаємозв'язку між щитовидною залозою та вірусом. Отже, доказів обмежено, але варто переглянути результати до цих пір. Відомо, що SARS-CoV-2 зв'язується з клітинами, що перетворюють ангіотензин, іменованими клітинами рецептора АСЕ2. Ці рецепторні клітини містяться у відносно більшій кількості в щитовидній залозі, ніж у легенях.
Однак, згідно з дослідженням Medscape Medical News, пацієнти з діагнозом щитовидної залози не повинні панікувати. Це пов’язано з тим, що наявність захворювань щитовидної залози не збільшує ризик зараження коронавірусом, як пропонувалось у багатьох домислах. Дуже важливо поділитися цією інформацією з "хворими на щитовидну залозу", які присутні у відносно великій кількості серед населення.
Однак, хоча немає жодних доказів того, що нелікована або неадекватно вилікована хвороба щитовидної залози збільшує ризик зараження, видається певним, що недолікована дисфункція щитовидної залози, особливо надмірна активність, несе більший ризик тиреотоксичного кризу та ускладнення щитовидної залози як ускладнення інфекції. Іншими словами, пацієнтам, яким уже поставили діагноз, слід продовжувати приймати ліки, оскільки це також захисний фактор, а ті, хто лише підозрює про наявність захворювання, повинні пройти ендокінологічне обстеження.
Хороша порада для пацієнтів із щитовидною залозою під час епідемії коронавірусу
Пацієнтам з щитовидною залозою слід пам’ятати, що також може бути підвищений ризик важкої нейтропенії, що означає аномально низьку кількість нейтрофілів, що циркулюють у крові. Нейтропенія дуже часто спричинена бактеріальною або вірусною інфекцією (наприклад, коронавірусом) і не має специфічних симптомів. Сприяючими факторами можуть бути стійкі запалення в організмі, шкірні інфекції та гарячкові супутні симптоми. І якщо у вас біль у горлі, кашель, симптоми, схожі на грип, вони насправді такі ж, як симптоми коронавірусу. “Пастка” полягає в тому, що нейтропенія може бути спричинена не тільки інфекцією, але також може зробити її більш сприйнятливою до інфекцій.
З іншого боку, при підозрі на нейтропенію найчастіше слід припинити прийом ліків, щоб можна було точно оцінити як загальний аналіз крові, так і кількість нейтрофілів. Паралельно слід проводити тест на коронавірус. Якщо симптоми зникають, ви можете знову почати приймати ліки від щитовидної залози у меншій дозі, або якщо симптоми повернуться, ви можете спробувати інші ліки або альтернативні методи лікування гіперактивності щитовидної залози.
- Загалом, найважливіша порада для пацієнтів - продовжувати терапію у тій самій формі, що призначена лікарем. Крім того, я схильний радити їм бути обережнішими, оскільки люди з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози вже краще використовують свою імунну систему, що призводить до кращого захисту. Тиреоїдит Хашимото (аутоімунна хвороба щитовидної залози), хвороба Базедова (надмірна активність) створюють навантаження на імунну систему і можуть бути більш вразливими до інфекцій, пояснює д-р. Скурденка Беатрікс, лікар-ендокринний центр, головний ендокринолог. - Обов’язково повідомте свого лікаря загальної практики або ендокринолога, якщо у вас виникли будь-які симптоми, які раніше не виникали, будь то скарга на інфекцію або погіршення основного захворювання. Там, де це доречно, для з’ясування ситуації можуть також знадобитися ендокринологічні дослідження.