Паніка шкодить нам більше, ніж вірус (стаття від 9.3.2020)

Причиною мого допису є паніка, яка починає панувати серед пацієнтів. Протягом останніх кількох днів я отримував багато наляканих запитань від пацієнтів щодо COVID -19, які запитували пацієнтів, чи слід відміняти зустрічі, чи слід одягати портьєри, чи можна їздити, як це відбувається з нашим кліматичним перебуванням у Хорватії, або чи варто їхати туди чи туди. Перш за все, я повинен зауважити, що я не епідеміолог, і, звичайно, більше людей на цю тему. З іншого боку, це питання також стосується нашої галузі, оскільки саме наша захисна система веде боротьбу з вірусом під нашим великим пальцем. Якщо ви терплячі і дочитаєте цю публікацію до кінця - ви також отримаєте мою пораду та відповіді на поширені запитання останніх днів.

корони

Побоюйся Корони або сприймай її легковажно?

Ми боїмось незрозумілих нам речей і явищ, які невідомі. Страх - це природні емоції, які, з одного боку, змушують нас бути обережнішими, з іншого боку, тривалий страх знижує наш імунітет і змушує нас поводитися неадекватно. Дисципліна та уважність зараз важливіші, аніж страх. Тож давайте подивимось на цей вірус. Вірус корони 2019 - це РНК-вірус, який може спричинити ГРВІ (важкий гострий респіраторний синдром), запалення дихальних шляхів, включаючи легені, у сприйнятливих людей. Слід сказати на одному диханні, що у багатьох пацієнтів він розвивається як дуже легка респіраторна інфекція, і у деяких з нас це не може викликати жодних клінічних проявів. Офіційна інформація для пацієнтів: https://www.standardnepostupy.sk/covid-19-coronavirus/.

Кому загрожує смерть?

Я визнаю, що спочатку я не розумів великої паніки щодо вірусу. Повідомлення про перші спалахи в Китаї говорять про рівень смертності близько 3% та загрозу для пацієнтів із ослабленим імунітетом (старість, супутні хронічні захворювання, імунні розлади). На щастя, це не масовий вбивця. Але він може калічити багатьох людей з непрацездатністю, може на деякий час відрізати учнів від шкіл, може калічити економіку. Тому добре ставитися до цього тверезо. Я не полегшую жодної смерті - будь-яка втрата життя - це трагедія, не для того, щоб недооцінити ризик поширення вірусу, дотримуватися заходів Міністерства охорони здоров’я, місцевого самоврядування та інших органів влади - але не підкреслювати без потреби. Варто спостерігати за ситуацією, оскільки наші знання можуть змінюватися щодня, і епідеміологічна ситуація також змінюватиметься.

Трохи нудьги або моя улюблена імунологія (ви можете сміливо пропустити цей розділ)

Чи всі ми реагуємо однаково? Чи є деякі з нас більш захищеними ?

Рівності немає, ми всі різні. Є дослідження, які показують, що це генетично детерміновано - наприклад, чи можемо ми захворіти на туберкульоз чи ні. Чи можемо ми мати ускладнення після вакцинації, наприклад після коклюшу, чи ні. Можливо, буде звучати музика майбутнього, що генетичне тестування буде проводитися після народження, і лише вибрані особи будуть вакциновані проти певних захворювань ... Те саме стосується COVID -19. Швидше за все, є особини, які мають такі поліморфізми в області головного гена гістосумісності, в гені лектинового шляху активації комплементу, у рецепторах NK - які, природно, захищають їх від COVID 19. Це генетика - ми не будемо багато з цим робити (поки що, хоча ця область знань мене зачаровує), але те, що ми можемо зробити, це вплинути на наше ставлення до підтримки імунітету. Особливо ризикують пацієнти літнього віку з декількома довготривалими захворюваннями (рак, діабет), пацієнти після тривалих інфекцій із порушеннями імунітету. Хороша новина полягає в тому, що якщо ми будемо в стані - у нас є високі шанси, що межують із впевненістю, що ми просто подолаємо вірус.

Вірус не хоче нас вбивати, тоді йому це надто подобається (але він не меценат, він може трансформуватися)

Ми потрібні вірусу, він не вижив би без нас. Оскільки він не може тривати довго без живої клітини, йому потрібні наші клітини розмножуватися - він не має наміру вбивати нас. Якщо ми помираємо, ми помираємо від надмірної реактивності нашої імунної системи або від відмови ослаблених органів. Імунні клітини, здається, свистять у когось - вони виробляють велику кількість цитокінів та різних речовин, які викликають загальну загальну системну реакцію, що призводить до недостатності органів. Іншим механізмом є нездатність організму постачати кисень до життєво важливих органів через пневмонію. Тому пацієнти літнього віку, пацієнти з порушеннями імунітету або раніше ослаблені органи особливо схильні до ризику. Вірус хоче вижити і може обдурити свого супротивника - наш імунітет. Вчені виявили, що вірус може уникнути певних захисних механізмів (тим самим виграючи час). Описано механізми, за допомогою яких вона маскує свою РНК перед нашою імунною системою (для допитливих людей, наприклад, механізми PAMP - PRR), зменшує вироблення інтерферонів, тим самим послаблюючи активацію антигенпрезентативних клітин і змінюючи свою структуру з часом . Це просто паличка potmehúd, яка намагається стати на коліна перед нашими воїнами.

Ми використаємо слабкі сторони вірусу на свою користь

Шановний COVID 19, ти нам не зовсім невідомий. Ми знаємо ваші слабкі сторони. По-перше, ви загорнуті в жирну обгортку. Опаковані віруси, як правило, досить чутливі до зовнішнього середовища і менш стійкі. Тож ми можемо знищити вас звичайним милом та водою. Хороша новина - миття рук ефективно. Дезінфекція також вбиває його. Ви не можете розмножуватися поза клітинами - вам потрібно бути в чужій клітині, щоб розмножуватися. Тож давайте не будемо боятися товарів з Китаю - скоріше поважатимемо контакт з пацієнтом. Вам не подобається спека, нібито ви помираєте при 25 градусах Цельсія, логічно - теплі дні не будуть дуже хорошими для вас для розмноження, що є хорошою новиною перед наближенням весни та літа. Незважаючи на те, що останніми днями лунали голоси, що поширення очікується і влітку ((сподіваємось, принаймні поширення значно уповільниться ...). Більш свіжа інформація - це також звіт про поширення вірусу брудними руками (передача - стілець - рот). Наша гігієна і наших дітей зараз доречна.

  • мийте руки з милом принаймні 20 секунд і вчіть і наших маленьких
  • не торкатися слизових оболонок
  • уникати маси людей (спортивні та культурні заходи, переповнений громадський транспорт)
  • від хворих людей намагаються тримати відстань близько 2 метрів
  • при чханні та кашлі закривайте рот одноразовим носовим хусткою або ліктьовою ямою (не чхайте і не кашляйте на долоні)
  • носити з собою трохи дезінфікуючого засобу і намагатися підтримувати руки в чистоті (але оптимальніше мити руки з милом і теплою водою
  • якщо ви застуджені або захворіли - надіньте фату
  • якщо ви не впевнені у своєму стані здоров'я - будьте уважні до пацієнтів з високим ризиком (пацієнти літнього віку, вагітні жінки) - обмежте контакт з ними
  • підтримувати в оптимальному стані та вести здоровий спосіб життя
  • намагайтеся підтримувати свій імунітет, особливо клітинний імунітет (після консультації з лікарем)
  • дотримуйтесь призначеного лікарем лікування (особливо якщо ви хронічний пацієнт - наприклад, астматики)
  • якщо ви наш пацієнт, також використовуйте ополіскувач для носа теплою солоною водою (це добре знають наші алергії на пилок). Не було показано, що він захищає від вірусу, але принаймні покращить симптоми алергії у хворих на алергію та покращить загальний захист носа.
  • дотримуйтесь вказівок органів влади (міста, управління охорони здоров’я, Міністерства охорони здоров’я). Я особисто довіряю нашим епідеміологам, інфекціонологам - вони мудрі колеги
  • контролювати веб-сайт Міністерства охорони здоров’я
  • з питаннями звертайтесь до інфолінії +421800221234 або до своїх лікарів (ми тут для вас)
  • слідкуйте за нашим Facebook (поточна інформація про наш Центр)

Практичні запитання та відповіді щодо COVID -19 та нашого медичного закладу

Будемо дисциплінованими та уникаємо паніки

Наші заходи

    Система замовлення - перевірки, перші обстеження - передбачає обстеження протягом певного часу та запобігає концентрації пацієнтів у приймальних кімнатах (намагайтеся не переходити до не замовлених дат). Приходьте до приймальні (лише якщо це дійсно потрібно) за 5 хвилин до замовленого часу (вам не доведеться йти дуже рано, це зменшить час перебування в залі очікування). Якщо ви були за кордоном і у вас є симптоми, чи були ви в контакті з вірусом, або навіть підозрюєте, що у вас COVID -19, ви можете звернутися в амбулаторію (ви будете загрожувати нам і пацієнтам - зателефонуйте до лікаря інформацію або зв’яжіться з телефоном +421800221234).
Через ситуацію з вірусом CORONA ми змінюємо всі заброньовані дати на телефонні консультації. Ми зателефонуємо вам у ваш зарезервований день (вам не потрібно вживати жодних заходів). Якщо вам потрібен особистий контакт з лікарем - напишіть нам через portal.alergoimun.sk - ми домовимось про деталі обстеження. Ми також скасовуємо відкладене та профілактичне споживання. Ми будемо мати справу з гострим споживанням індивідуально. Ми все ще тут за вас і ваше здоров’я, але ми нестимемо відповідальність і в цей час обмежимо перебування в залах очікування, транспорт до лікарів до мінімуму. Якщо ви перебуваєте на карантині, підозрюєте ви у контакті з COVID-19, або ви були за кордоном протягом останніх 14 днів - вам заборонено особисто відвідувати наш Центр - зв’яжіться з нами через portal.alergoimun.sk або по телефону.

Ваші запитання (ми будемо додавати постійно):

  • Заплановане перебування в Хорватії безпечно на межі червня та липня?
    • На мою думку, так. Ми їдемо на острів, який не переповнений відпочиваючими. Крім того, ми зарезервували весь готель лише для нашої групи (інших гостей не буде), туди їдемо власним транспортом. Буде тепло (вірус, як кажуть, гине при температурі вище 25 stC ...) Навпаки, я очікую сприятливого впливу на імунітет і наше здоров’я. Здоров’я моїх пацієнтів є для мене пріоритетом, тому я стежу за ситуацією, і якщо щось зміниться - ми передумаємо.
  • Ефективно носити маску - фату ?Якщо ви застудилися або чхнули, ви напідпитку - це доречно. ти робиш оточення спокійнішим. Якщо ви здорові і хочете захистити себе - я особисто вважаю, що це не може зашкодити - хоча офіційні рекомендації цього не показують. Якщо ви контактуєте з літніми хворими людьми, вагітними жінками, пацієнтами з порушеним імунітетом - це уважно (хоча ви здорові - можете - хоча навряд чи це буде безсимптомним поширенням вірусу)
  • Ви надаєте маску пацієнтам?
    • До 6.3. ми надали завіси безкоштовно. На жаль, у нас закінчуються припаси, і нові зараз замовити не можна - тож вам потрібно дістати завісу самостійно. Якщо ситуація з поставками зміниться, ми повідомимо вас про дошки оголошень у залі очікування
  • Які запобіжні заходи ви вживаєте, лікарю?
    • Я часто отримую це запитання. Я виконую поради епідеміологів. ) Щодо добавок: Спочатку я хотів би зауважити, що лікування та використання можливих добавок має бути строго індивідуальним та індивідуальним. Ми по-різному ставимося до пацієнтів з імунними розладами, при аутоімунітеті, при хронічних захворюваннях або під час вагітності. Я не люблю ярлики та узагальнення. Але давайте підійдемо до мене. Незалежно від ситуації з вірусом Корона у цей період, я дотримуюсь таких заходів:
      • загалом ці тижні я помірковано харчуюсь (медсестри знають мої весняні дні полегшення, коли я намагаюся трохи подумати про відпочинок для підшлункової залози та всього травного тракту)
      • Я приймаю вищі дози вітаміну С, дієту з великою кількістю корисних жирів, великою кількістю білка, а також овочі та деякі фрукти
      • з добавок я регулярно використовую D3 з вітаміном K 2, убихінолом, препаратом грибкового міцелію, іноді омега-3 NMK, іноді препаратом з цинком
      • раз на тиждень я буду мати сауну та джакузі з дружиною, і ми будемо дивитись якісний фільм з хорошим вином
      • Я намагаюся займатися адекватними видами спорту та підтримувати фізичну форму, якщо можу знайти час для природи (у мене в цьому є резерв)
      • хоча іноді буває складно - створюю відчуття благополуччя - намагаюся насолоджуватися дрібницями та намагаюся ігнорувати поганих людей та поганих політиків (рекомендую)
      • Я прагну до гармонії в шлюбі, в сім'ї, на робочому місці (іноді мені вдається більше, іноді менше)

Багато здоров’я, добробуту та оптимізму, але особливо уваги до вразливіших. Давайте тепер будемо більш людяними та дисциплінованими