• діабет
  • Обструктивне апное сну
  • Синдром полікістозу яєчників
  • високий тиск
  • Аномальні ліпіди (високий рівень холестерину)
  • Підвищений ризик серцевого нападу та інсульту
  • Збільшення захворюваності на рак
  • Жирна печінка

НАЦІЯ, ЩО ВІДБУЄТЬСЯ: Час визнати - Австралія стає нацією з ожирінням. Сьогодні ми запускаємо серію, яка розглядає, як це сталося, і, що більш важливо, що ми можемо зробити, щоб зупинити епідемію ожиріння.

надмірна

Почнемо з того, що створимо сцену з карти, що ілюструє масштаб проблеми та деяких інструментів, щоб зрозуміти, що це означає: як ми вимірюємо ожиріння і тут пояснимо, як надмірна вага впливає на наше тіло та викликає хвороби.

Якщо розглянути можливість зменшення тривалості життя та підвищений ризик виникнення довгого списку захворювань, не дивно, що епідемія ожиріння в Австралії викликає стільки занепокоєння. За даними Національної ради з питань охорони здоров’я та медичних досліджень, ожиріння спричиняє, загострює або збільшує ризик ряду захворювань, зокрема:

  • діабет,
  • обструктивне апное сну,
  • синдром полікістозу яєчників,
  • гіпертонія,
  • аномальні ліпіди,
  • інфаркт та інсульт,
  • деякі типи раку,
  • жирова печінка.

То як ожиріння спричиняє ці проблеми або сприяє цим проблемам? Відповідь важка, оскільки існує кілька механізмів. Але найважливішим фактором є те, що жир викликає стійкість до інсуліну, гормону, який відповідає за регулювання обміну речовин.

Коли організм накопичує надлишок жиру, він або зберігається в жирових клітинах, де є відносно безпечним, або зберігається в таких тканинах, як печінка та м’язи.

У печінці жир призводить до збільшення вироблення глюкози (цукру). У м’язах надлишок жиру погіршує дію інсуліну, стимулюючи клітини організму використовувати цю глюкозу як джерело енергії. Отримана резистентність до інсуліну змушує підшлункову залозу надмірно виробляти інсулін, намагаючись підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.

Це різко продемонстровано у пацієнтів з ліподистрофією, генетичним або аутоімунним розладом, при якому спостерігається дефіцит жирових клітин. Цим людям ніде зберігати жир, крім печінки та м’язів, і вони розвивають важку резистентність до інсуліну, діабет та жирову печінку.

діабет

Ожиріння впливає на здатність організму виробляти інсулін. Це пов’язано з навантаженням на клітини острівців підшлункової залози, що виробляють інсулін (p), і надлишок жиру, що безпосередньо пошкоджує ці клітини острівців.

У людей з генетичною схильністю до діабету поєднання інсулінорезистентності, прямої токсичності жиру та генетичної схильності призводить до відмови клітин острівців та смерті. Результатом є відносна нестача інсуліну та розвиток діабету 2 типу.

Обструктивне апное сну

Обструктивне апное сну (OSA) виникає, коли навколо шиї є надлишок жиру, що збільшує згортання проходу повітря до легенів, особливо під час сну. Внаслідок цього зниження рівня кисню в крові говорить мозку, що спить, прокинутися і глибоко вдихнути. Це трапляється неодноразово протягом ночі, що заважає людині висипатися.

Синдром полікістозу яєчників

Високий рівень інсуліну, спричинений інсулінорезистентністю, стимулює яєчники виробляти надлишок гормонів чоловічого типу (зазвичай виробляється в невеликих кількостях у жінок). Це надмірне вироблення гормонів може призвести до вугрів, волосся та утворення кіст яєчників. Синдром полікістозу яєчників також є частою причиною безпліддя.

високий тиск

Гіпертонія або високий кров'яний тиск означає, що серце повинно працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, щоб перекачувати кров до артерій.

Інсулін підвищує кров'яний тиск, змушуючи нирки затримувати сіль і активізувати симпатичну (адреналінову) нервову систему. Сіль збільшує кількість води, яка утримується (і, отже, об'єм крові), тоді як посилена симпатична активність звужує деякі судини. Збільшення рідини та зменшення об’єму судин поєднують для підвищення артеріального тиску.

Аномальні ліпіди (високий рівень холестерину)

Організм виробляє холестерин, тип жиру, для здійснення багатьох обмінних процесів, таких як вироблення гормонів та жовчі.

Типовими аномаліями ліпідів, що спостерігаються у людей із ожирінням, є підвищений рівень тригліцеридів (відомий як "запас жиру") та низький рівень ЛПВЩ-холестерину (або хорошого холестерину). Хоча все ще перебуває під розслідуванням, є кілька доказів того, що підвищений рівень тригліцеридів зумовлений індукованою жиром резистентністю до інсуліну.

Низький рівень ЛПВЩ-холестерину шкідливий, оскільки його робота полягає у притягненні холестерину з судин у печінку. Низький рівень ЛПВЩ означає, що ця очисна функція не відбувається і залишає шкідливий холестерин у судинах.

Підвищений ризик серцевого нападу та інсульту

Як описано вище, ожиріння спричиняє кілька серцево-судинних факторів ризику, таких як порушення толерантності до глюкози, високий кров'яний тиск та порушення ліпідів. Це призводить до надмірного накопичення жиру в судинах, в тому числі тих, що постачають серцевий м’яз і мозок.

Коли ці жирові бляшки розриваються, над ними утворюється згусток, який блокує кровоносну судину і викликає інфаркт або інсульт, залежно від того, на якій артерії утворюється згусток.

Збільшення захворюваності на рак

Підвищений ризик раку, особливо молочної залози та кишечника, із ожирінням був задокументований у кількох великих дослідженнях. Механізми цього зв'язку ще не до кінця зрозумілі і в даний час є предметом багатьох досліджень.

Жирна печінка

Надмірне накопичення жиру в печінці може спричинити пошкодження, що веде до загибелі клітин печінки, а у генетично чутливих людей може спричинити навіть цироз (кінцева стадія захворювання печінки, що вимагає трансплантації печінки).

Висока поширеність ожиріння означає, що індукований жиром цироз перевершує надлишок алкоголю або вірусного гепатиту як найпоширенішої причини цирозу.

Дослідники все ще вивчають механізми, що лежать в основі зв’язку між ожирінням та різними хронічними захворюваннями, але, безсумнівно, надмірна вага становить серйозний ризик для здоров’я. Необхідно терміново вжити заходів для припинення епідемії ожиріння в Австралії.

Це третя частина нашої серії ожиріння. Щоб прочитати більше внесків, перейдіть за посиланнями нижче:

Частина перша: Картування колективного збільшення ваги в Австралії

Друга частина: Пояснення: надмірна вага, ожиріння, ІМТ - що це означає?

Частина четверта: Рецепт катастрофи: Створення їжі, яка відповідає вашому смаку

Частина п'ята: Яке відношення має економічне зростання до розширення паспортів?

Частина шоста: Запобігання схудненню: дилема ефективного регулювання

Третя частина: заповнення нормативного прогалини у профілактиці хронічних захворювань

Частина 8: Чому для боротьби з ожирінням недостатньо податку на жир

Частина 9: Освіта, багатство та місце проживання можуть вплинути на вагу

Частина десята: Інноваційні стратегії, необхідні для вирішення оригінального ожиріння

Частина одинадцята: Дві книги, одне велике питання: Чому вони рахують калорії і зважують їх?

Частина дванадцята: Здоров’я в основі політики сталого розвитку

Частина 13: Ви хочете зупинити епідемію ожиріння? Давай рухатись

Частина чотирнадцята: Земляний жир: як міський дизайн може допомогти зменшити ожиріння

Частина п'ята: Саморегулювання, яке фінансується галуззю: це не просто крикет

Частина шоста: Регулювання та законодавство як інструмент боротьби з ожирінням

Див. Інші пояснювальні статті про розмову.