вправ
Доведено, що найбезпечнішим способом схуднення є ведення активного способу життя з великою кількістю фізичних вправ, поряд із здоровим харчуванням. Під час дієт ваша основна мета - вивчити нові здорові способи їжі та зробити їх частиною вашого повсякденного розпорядку. Однак, коли встановлено ожиріння, багатьом пацієнтам вдається схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ протягом декількох місяців, але 80 - 95 відсотків з них повертають це.

Група експертів з ожиріння опублікувала результати дослідження в журналі "The Lancet Diabetes and Endocrinology", даючи наукове пояснення цим невтішним результатам втрати ваги за допомогою дієти та фізичних вправ. Вони показали, що при зниженні споживання калорій в нашому організмі відбувається низка біологічних змін, щоб запобігти голодуванню. Ці адаптаційні зміни є досить інтенсивними, щоб зменшити ефективність модифікації способу життя у пацієнтів із ожирінням.

З іншого боку, вони спостерігають, що в процесі розвитку ожиріння вносяться модифікації, що гарантують підтримку ваги і навіть збільшують її протягом усього життя: розростання преадипоцитів, збільшення ємності для зберігання жиру тощо. Це разом із стійкою гіперпродукцією нейромедіаторів, таких як дофамін (вторинний до хронічного надмірного споживання їжі), призводить до компенсаційного споживання гіперкалорійної їжі. Однак слід зазначити, що всі ці описані біологічні зміни не відбуваються у пацієнтів із зайвою вагою, але вони трапляються у пацієнтів, у яких ожиріння було встановлено протягом певного часу.

Автори стверджують, що ожиріння є хронічним захворюванням з біологічними причинами, яке значною мірою неможливо вилікувати лише за допомогою дієти та фізичних вправ. Останні дані свідчать про те, що ці біологічні адаптації можуть зберігатися нескінченно навіть у людей із ожирінням, які раніше досягли здорової маси тіла за допомогою дієти.

Дуже мало людей реально відновлюють нормальну вагу лише зі зміною способу життя. Це біологічно дуже різні пацієнти від інших осіб того ж віку, статі та маси тіла, які ніколи не страждали ожирінням.

Якщо втрата ваги пацієнта з ожирінням зберігається з часом, деякі з цих біологічних факторів, що відповідають за їх відновлення, слід усунути. Слідуючи цій лінії, баріатрична хірургія - єдина процедура, якій вдалося змінити індуковані ожирінням зміни гормонів апетиту та реакцію мозку на їжу.

Багато професіоналів не знають про причини, чому люди з ожирінням намагаються зменшити та зберегти втрату ваги з часом. Ожиріння слід визнати хронічним захворюванням, яке вимагає дії на біологічні зміни, описані медикаментозною терапією або хірургічним втручанням. Якщо ці фактори не будуть враховані, і ми продовжуємо довіряти модифікації способу життя, ми, безсумнівно, продовжимо недолікувати ожиріння, що призведе до передчасної смерті великої кількості людей щороку.

Доктор Хав'єр Морено

* Стаття написана доктором Хав'єром Морено, медичним членом IQA та спеціалістом з баріатричної та метаболічної хірургії.