Андраш ГІМЕСІ, Еніку ТАРНОК, Золтан ТАЙБАНІ
20 ГРУДНЯ 2007 р.
Lege Artis Medicinae - 2007; 17 (12)
Наші нові знання про патогенез діабету 2 типу також суттєво трансформували принципи та практики лікування. Обидва основні компоненти процесу захворювання - інсулінорезистентність та недостатність β-клітин відіграють певну роль у розвитку нормального метаболізму глюкози через знижену толерантність до глюкози при цукровому діабеті 2 типу. У переважній більшості випадків спостерігається зниження чутливості до інсуліну, окремо або в поєднанні з порушенням функції β-клітин, і лікування є ключовим. Сенсибілізуючий ефект інсуліну від фізичної активності відомий давно. Основним ефектом метформіну, рекомендованим як перший крок у лікарському втручанні, є інгібування вивільнення глюкози в печінці, а також незначне збільшення надходження глюкози в м’язову тканину. Глітазони є “сенсибілізуючими” інсулін сполуками завдяки збільшеному всмоктуванню глюкози в жирову та м’язову тканини та здатності дещо гальмувати засвоєння печінкової глюкози. Відомо, що дані про інгібітори α-глюкозидази та навіть деякі секретагоги інсуліну покращують дію інсуліну. Раннє виявлення захворювання, ефективне лікування, яке одночасно покращує чутливість до інсуліну та функцію β-клітин, є ключовим фактором для гальмування прогресування діабету 2 типу та запобігання ускладнень.
КЛЮЧОВІ СЛОВА
КОМЕНТАРИ
Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!
Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Lege Artis Medicinae
Від патерналізму до прийняття рішень Випадки переривання вагітності через ниркову недостатність
Янош МАКÓ, Бела БЛАССАУЕР, Петер КАКУК
Мої колеги називали мене двадцятирічною вагітною пацієнткою як консула-нефролога. У випадку вагітної жінки з хронічною нирковою недостатністю, моєю роботою було б вважати аборт виправданим з професійних причин та підтвердити, що аборт не коштуватиме пацієнтці грошей.
Lege Artis Medicinae
Metastasis cerebri - перша ознака раку щитовидної залози Опис випадку на малюнках
Геза ЛУКАЦ, Дьєрдь CSÉCSEI, Йозеф КОЛАР, Петер МОЛНАР, Ільдіко ГАРАЙ, Іштван СІНКОВІКС
Пацієнт отримував аблятивну терапію ізотопом йоду та придушення гормонів щитовидної залози як спостереження. Він живе рецидивом протягом дев'яти років після метастазування в потиличний відділ черепа та видалення раку щитовидної залози. Серйозні уроки з справи: важко відчутний зоб потрібно якомога швидше вивчити. Хірургічне лікування раку щитовидної залози, навіть при віддалених метастазах, не завжди є безнадійним!
Lege Artis Medicinae
Синдроми мієлодисплазії - нові терапевтичні варіанти
Lege Artis Medicinae
"Давайте відкриємо вікно, щоб влетів ангел!" Розмова з Адамом Феллегі
GYIMESI Ágnes Andrea
Адам Феллегі пройшов незвичне життя, "вийшов на пенсію" як музикант, поки його життя завершилось. Після зміни режиму він не мав постійної роботи, але часто читає лекції в сільській місцевості та за кордоном. З 1994 року він проводить домашні концерти, завдяки яким він має унікальний, надзвичайний вплив на смак угорської класичної музики.
Lege Artis Medicinae
Вплив терапії небівололом на зміни дихальної функції та якості життя
Бета-адреноблокатори успішно застосовуються більше 30 років при лікуванні гіпертонії. Численні дані свідчать про їх сприятливий вплив на серцево-судинну захворюваність та смертність, однак існують значні відмінності в ефективності та переносимості препаратів.
Супутні матеріали
Lege Artis Medicinae
Багатогранна природа дефіциту гормонів щитовидної залози
Lege Artis Medicinae
Дослідження зв'язку між гестаційним цукровим діабетом та невропатією
Петр СТЕЛЛА, ЗСУЗСА КЕРЕНИЙ, Аґнес НАДАСДІ, Аддам Гю. ТАБАК, ГЮЛА ТАМАС
Lege Artis Medicinae
Метформін - Але що ще є в коробці?
KISS Zsófia, KIS Янош Тібор
В даний час метформін є найбільш часто призначається пероральним протидіабетичним засобом для хворих на цукровий діабет 2 типу. На додаток до протипоказань, його введення може бути обмежене можливими побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту. В даний час він існує в Угорщині в низці презентацій, серед яких рецептури з пролонгованим вивільненням слід виділити з точки зору переносимості. Автори коротко узагальнюють нещодавно визнані корисні властивості метформінів, допомагають клініцистам у виборі відповідного складу метформіну та виділяють лікарські форми, щоб уникнути побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
LAM Extra для лікарів загальної практики
Метформін - Але що ще є в коробці?
KISS Zsófia, KIS Янош Тібор
В даний час метформін є найбільш часто призначається пероральним протидіабетичним засобом для хворих на цукровий діабет 2 типу. На додаток до протипоказань, його введення може бути обмежене можливими побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту. В даний час він існує в Угорщині в низці презентацій, серед яких рецептури з пролонгованим вивільненням слід виділити з точки зору переносимості. Автори коротко узагальнюють нещодавно визнані корисні властивості метформінів, допомагають клініцистам у виборі відповідного складу метформіну та виділяють лікарські форми, щоб уникнути побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Lege Artis Medicinae
Причини та наслідки поширення діабету 2 типу у всьому світі
Сьогодні у світі спостерігається приголомшливе зростання захворюваності на цукровий діабет 2 типу. Хоча зміни діагностичних критеріїв діабету, збільшення тривалості життя, початок захворювання в більш молодому віці та збільшення кількості людей з невизнаним діабетом через поширення скринінгових тестів, фактичне, різке збільшення діабету захворюваність обумовлена ожирінням, пояснює його поширеність. Серед ускладнень як діабету 2 типу, так і ожиріння серцево-судинні захворювання мають першорядне значення. Інсулінорезистентність, пов’язана з ожирінням вісцерального типу, відіграє ключову роль у патогенезі діабету 2 типу. Пріоритет немедикаментозних методів у профілактиці діабету 2 типу та ожиріння не може бути спірним. При лікуванні пацієнтів фармакотерапія, крім терапії способу життя, повинна охоплювати всі фактори серцево-судинного ризику.