Полікістозний синдром яєчників (СПКЯ) - це складна сутність, при якій пов’язані певні ендокринні порушення, що впливають на функцію яєчників та на метаболізм ліпідів та вуглеводів.
Що викликає синдром полікістозу яєчників?
Експерти не впевнені. СПКЯ, як правило, працює в декількох поколіннях однієї сім’ї, тому дослідники вважають, що він має генетичний компонент. Дієта та вплив токсинів навколишнього середовища також можуть бути чинниками, які слід враховувати. Найбільш прийнятним поясненням є поєднання генетичних та екологічних факторів.
Які симптоми синдрому полікістозу яєчників?
Близько 80 відсотків жінок із синдромом полікістозних яєчників страждають ожирінням та надмірною вагою, особливо в області живота. Більше 70 відсотків відчувають надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, спині, стегнах і внизу живота. Інші симптоми включають:
- Нерегулярні або відсутні періоди (часто починаються через три-чотири роки після першої менструації)
- Дуже легка або дуже сильна кровотеча під час менструації
- Такі проблеми зі шкірою, як вугрі, плями або надмірна шкіра на шиї
- Дуже тонке волосся
- Апное сну
Як діагностується синдром полікістозу яєчників?
Гінеколог оцінить ваші симптоми, обговорить з вами вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд та аналіз крові для вимірювання рівня гормонів. Ви також можете зробити УЗД (УЗД), щоб перевірити, чи є кісти на яєчниках.
Щоб поставити діагноз СПКЯ, ви повинні мати принаймні два з цих трьох ознак:
- Нерегулярні або відсутні місячні
- Високий рівень чоловічих гормонів у крові або такі симптоми, як збільшення волосся на тілі або випадання волосся за чоловічим типом
- Численні кісти на одному або обох яєчниках
Полікістоз яєчників і фертильність
З точки зору розмноження, полікістозних яєчників, можна сказати, що це яєчник, якому «лінь овуляція» і він виробляє неякісніші яйця, внаслідок гормонального дисбалансу в яєчниках. Це призводить до менших шансів на вагітність.
Пацієнти з полікістозом яєчників зазвичай мають тривалі цикли (35-45 днів) і іноді проходять без менструації (аменорея). Це тому, що овуляція не відбувається регулярно. А якщо немає овуляції, не може бути і вагітності. На щастя, існують препарати для стимуляції овуляції, які дозволяють нам істотно збільшити можливість вагітності у цих жінок.
Існують різні сполуки, які можуть допомогти поліпшити якість ооцитів у пацієнтів із СПКЯ, найчастіше використовуються інозитол (який входить до складу вітамінів групи В) та метформін (який є пероральним протидіабетичним засобом).
Лікування синдрому полікістозу яєчників
Якщо ви маєте намір завагітніти, у вас є кілька варіантів:
Втратити вагу: Це може допомогти вам поліпшити овуляцію. Втрата всього від 4 до 6 кілограмів може зробити менструацію більш регулярною.
Препарати для фертильності. Ваш лікар може розглянути деякі ліки, такі як:
- Кломіфен: близько 80 відсотків жінок починають овуляцію протягом перших одного-трьох місяців після початку лікування кломіфеном. З цих жінок 30-40 відсотків завагітніли до третього циклу лікування.
- Летрозол: для сприяння овуляції. Нещодавнє велике дослідження серед жінок із СПКЯ показало, що летрозол був ефективнішим, ніж кломіфен, у ситуаціях нерегулярної овуляції, і призвело до більшої кількості пологів.
- Метформін: інсуліносенсибілізуючий препарат, який також сприяє овуляції. Ви можете приймати його в комбінації з кломіфеном або летрозолом або окремо.
- Гонадотропіни: препарат, який використовується для стимуляції овуляції та розвитку кількох яйцеклітин, коли потрібно проводити запліднення in vitro. Майже всі жінки з СПКЯ, які використовують гонадотропіни, овулюють, і приблизно 60 відсотків завагітніють.
Хірургія. Якщо ваше тіло не реагує на лікування або якщо ви вирішили їх не використовувати, інший варіант - хірургічне втручання, коли лікар робить невеликі надрізи на животі та невеликі отвори на яєчниках. Це може знизити рівень чоловічих гормонів і допомогти вам в овуляції. Наслідки тимчасові, але близько 50 відсотків жінок завагітніють протягом року після операції.
Лікування родючості. Якщо нічого з вищезазначеного не працює, а якщо часу недостатньо, найдоцільніше зробити запліднення in vitro. Рівень успішності становить близько 30%, залежно від віку жінки та її яєчникового резерву.