Поліоміозит і дерматоміозит - рідкісні запальні захворювання. (Цей стан називається дерматоміозитом, коли він вражає шкіру). Ці захворювання викликають м’язову слабкість, набряклість, болючість і пошкодження тканин. Вони є частиною більшої групи захворювань, які називаються міопатіями.
Причини
Поліміозит може вразити людей будь-якого віку. Найчастіше зустрічається у дорослих у віці від 50 до 60 років або у дітей старшого віку. Це вражає жінок удвічі більше, ніж чоловіків. Це частіше у афроамериканців, ніж у кавказців.
Симптоми
Загальні симптоми включають:
- Слабкість м’язів плечей і стегон. Це може ускладнити підняття рук над головою, вставання з положення сидячи або підйом по сходах.
- Труднощі з ковтанням.
- Біль у м'язах.
- Проблеми з голосом (спричинені слабкістю м’язів горла).
- Утруднене дихання.
Тести та іспити
Іспити можуть включати:
Лікування
Ліки для придушення імунної системи можна використовувати для заміни кортикостероїдів. Ці ліки можуть включати азатіоприн, метотрексат або мікофенолат.
Якщо стан пов’язаний з пухлиною, воно може покращитися, якщо пухлина видалена.
Очікування (прогноз)
Реакція на лікування змінюється залежно від ускладнень. Приблизно 1 з 5 людей може померти протягом перших 5 років розвитку захворювання.
Багато людей, особливо діти, одужують від цієї хвороби і не потребують постійного лікування. Однак для більшості дорослих імунодепресивні препарати необхідні для контролю захворювання.
Прогноз для людей із захворюваннями легенів із антитілом до MDA-5 не є обнадійливим, незважаючи на сучасне лікування.
У дорослих смерть може настати від:
- Гіпотрофія
- Пневмонія
- Дихальна недостатність
- Сильна та тривала м’язова слабкість
Основними причинами смерті є рак та захворювання легенів.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Відкладення кальцію в уражених м’язах, особливо у дітей із захворюванням
- Рак
- Хвороби серця, легені або абдомінальні ускладнення
Зображення
- Передні поверхневі м’язи
Список літератури
Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N та ін. 2016 Американський коледж ревматологів/Європейська ліга проти критеріїв ревматизму для мінімальної, помірної та основної клінічної реакції на дерматоміозит та поліміозит дорослих: Міжнародна група з питань дитячої ревматології/Міжнародна організація досліджень дитячої ревматології. Ревматол артриту. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.
Далакас МС. Запальні захворювання м’язів. N Engl J Med.2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.
Грінберг С.А. Запальні міопатії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 269.
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Запальні захворювання м’язів та інші міопатії. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 85.
Йошида Н, Окамото М, Кайеда С та ін. Асоціація антитіла до аміноацил-трансферної РНК-синтетази та антитіла до гена 5, пов'язаного з диференціацією меланоми, з терапевтичною відповіддю поліміозиту/асоційованого з дерматоміозитом інтерстиціального захворювання легенів Респір розслідувати. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.
Остання редакція 10.10.2019
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.