Полінейропатія - це стан, при якому у людини пошкоджуються периферичні нерви. Це нерви, які проходять по всьому тілу. Полінейропатія вражає нерви шкіри, м’язи та органи. Коли нерви пошкоджені, вони не можуть надсилати регулярні сигнали назад до мозку. Однак цей стан не впливає на нерви головного або спинного мозку.
Існує дві основні категорії полінейропатії: гострий a хронічний.
Гостра полінейропатія
Гострі форми виникають, коли стан настає раптово і симптоми виражені важко. Цей тип поширений, якщо у вас аутоімунна реакція або інфекція, яка викликає пошкодження нервів. Причиною може бути такий розлад, як синдром Гійєна-Барре. Гострі випадки можна успішно вилікувати за короткий час.
Хронічна полінейропатія
Хронічні форми виникають, коли симптоми тривають тривалий час і не піддаються швидкому лікуванню. Цей тип може бути викликаний основними захворюваннями, такими як діабет або ниркова недостатність. Існує багато різних причин хронічної полінейропатії. Не завжди легко зрозуміти причину, а деякі випадки можуть навіть не мати чіткої причини.
Симптоми
Симптоми можуть відрізнятися залежно від того, що їх викликає. Найбільш поширені симптоми включають:
- випадкові, дивні почуття, відомі як парестезія
- раптовий різкий біль
- відчуття печіння або поколювання, особливо в ногах і руках, відомі як дистальна полінейропатія
- відчуття дуже чутливості до дотику, відоме як аллодинія
- скутість
- відчуття слабкості в ногах або руках (іноді через слабкі або атрофічні м’язи)
- неможливість ходити прямо, приводячи до перешкод або падаючи
- проблеми з ковтанням
Причини
Причини можуть бути ідіопатичними, набутими та спадковими.
Ідіопатична полінейропатія означає, що причина пошкодження нервів невідома.
Прибута причина означає, що полінейропатія викликана подією, що відбувається поза тілом, наприклад, травматичною травмою або інфекцією. Це також може бути спричинено основним захворюванням, яке погано лікується або спричиняє ускладнення, такі як авітаміноз, діабет або рак.
Спадкова полінейропатія набувається шляхом генетичної передачі від одного з батьків. Ці стани зазвичай спричиняють повільне та поступове пошкодження нервів, таке як синдром Шарко-Марі-Зуба-Гофмана.
Гострі форми можуть виникати з кількох різних причин. До них належать:
- вплив певних інсектицидів
- аутоімунні розлади, при яких ваше тіло атакує мієлін у нервових клітинах, такі як синдром Гійєна-Барре (GBS)
- деякі антибіотики, протисудомні та заспокійливі засоби
- рак, особливо той, який безпосередньо впливає на нервову систему, наприклад, множинна мієлома
Хронічні форми часто є ідіопатичними, але можуть також мати такі причини, як:
- алкоголізм або вживання багато алкоголю взагалі
- діабет та неадекватний контроль рівня цукру в крові
- деякі важкі метали
- дефіцит поживних речовин або вітамінів, особливо тіаміну або вітаміну B-12
- гіпотиреоз - зниження функції щитовидної залози
- ниркова недостатність
- деякі види раку, в тому числі рак легенів
Лікування
Лікування полінейропатії залежить від стану, який її спричинив. Це також може залежати від того, де ви відчуваєте симптоми у своєму тілі. У деяких випадках лікар може призначити вам знеболюючі засоби, щоб допомогти впоратися з болем і дискомфортом від пошкодження нервів. Це може включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Зміна способу життя
Зміни способу життя можуть сприяти лікуванню полінейропатії. Вживання алкоголю або уникання певних повторюваних завдань може допомогти полегшити симптоми.
Якщо токсини або хімічні речовини у вашому середовищі спричиняють полінейропатію, ваш лікар може закликати вас знайти спосіб обмежити вплив їх впливу.
При травматичних ушкодженнях
Якщо ви страждаєте полінейропатією після травматичної травми, ваш лікар може порекомендувати фізичне лікування. Це може допомогти вам отримати повний контроль над своїм тілом. Ви також можете навчитися керувати болем у нервах та почуттями, які можуть бути спричинені травмою.
В аутоімунних станах
Якщо аутоімунний стан спричиняє полінейропатію, ваш лікар може запропонувати різні методи лікування або терапії. Вони можуть включати:
- кортикостероїди
- імуноглобулін, що вводиться внутрішньовенно (безпосередньо у вени)
- плазмообмін, який виводить токсини з крові
Діабет
Якщо діабет викликає полінейропатію, ваш лікар, ймовірно, порекомендує план лікування, який допоможе вам досягти бажаного рівня цукру в крові. Цей тип лікування часто включає пероральні ліки або ін’єкції інсуліну. У рідкісних випадках діабету 1 типу лікар може запропонувати операцію з трансплантації клітин, що виробляють інсулін (відомих як острівцеві клітини), з донорської підшлункової залози, щоб допомогти організму виробляти та вивільняти більше інсуліну. Це велика хірургічна процедура, і, мабуть, вона рекомендується лише в тому випадку, якщо всі інші методи лікування провалилися.
Рак
Якщо ракові клітини або пухлини викликають полінейропатію, лікар може рекомендувати операцію з видалення клітин або пухлин. Хіміотерапія може допомогти видалити пухлини або ракові клітини, які викликають стрес або тиск на нерви.
Фактори ризику
Загальний стан здоров’я може виявити фактори ризику полінейропатії. Загальні фактори ризику включають:
- діабет
- захворювання нирок або печінки
- аутоімунні розлади
- алкоголізм
- інфекції, включаючи ВІЛ, герпес та хворобу Лайма
- Повторне використання певних частин тіла (наприклад, під час виробничих робіт), що також називається травмою, що повторюється
Діагностика
Ймовірно, лікареві доведеться зробити кілька обстежень, щоб визначити, чи є у вас полінейропатія та її причини.
Повне фізичне обстеження допоможе лікарю визначити, які частини тіла найбільше уражені пошкодженнями нервів. Фізичний огляд також може допомогти лікарю знайти слабкі або атрофовані м’язи, на які може впливати пошкодження нервів.
Ваш лікар може також провести електричні нервові та м’язові тести, щоб визначити ступінь пошкодження нервів.
Аналіз крові, проби сечі та біопсія ділянки, ураженої пошкодженням нервів, також допоможуть лікарю визначити причину та ступінь полінейропатії. Якщо ваш лікар підозрює вихідний стан, можуть знадобитися додаткові обстеження. Поперекова пункція може допомогти лікарю визначити, чи є рівень білка та білих кров’яних клітин ненормальним. Ненормальні результати можуть означати, що у вас синдром Гійєна-Барре.
Вид
Ви можете зменшити пошкодження нервів, враховуючи перші причини та умови. Таким чином, ви можете розпочати лікування до того, як біль або дискомфорт ускладниться.
Якщо у вас є очевидні симптоми полінейропатії, особливо після серйозних пошкоджень, зверніться до лікаря якомога швидше. Це може визначити, чи є у вас якесь захворювання, яке може спричинити полінейропатію. Вирішення ранніх симптомів - найкращий спосіб боротися з полінейропатією, перш ніж вона порушить ваше життя.