Поліпи жовчного міхура зумовлені підвищеним рівнем слизової жовчного міхура.

поліпи

Поліпи жовчного міхура можуть бути доброякісними, в більшості випадків, або злоякісними в невеликій кількості випадків.

Єдине лікування, яке дозволяє вирішити поліпи в жовчному міхурі, - це операція холецистектомії.

Що таке поліпи жовчного міхура?

Жовчний міхур - це орган, який знаходиться в нижній частині печінки, за формою нагадує грушу і виконує функцію секреції речовини, відомої як жовч, яка утворюється всередині печінки і що спричинює перетравлення жирних компонентів їжі, які ми проковтуємо, щоб вони могли засвоюватися самою тонкою кишкою.

поліпи жовчного міхура їх визначають як невеликі чітко виражені висоти слизової жовчного міхура. Слизова жовчного міхура є внутрішньою частиною стінки жовчного міхура і, отже, більше контактує з солями жовчі.

Частота цього типу змін стінки жовчного міхура менше 1% і набагато рідше, ніж наявність жовчнокам'яної хвороби або жовчнокам'яної хвороби, хоча це вирішується холецистектомією, як камені в жовчному міхурі.

Які причини появи поліпів у жовчному міхурі?

Причини виникнення поліпів жовчного міхура не зовсім зрозумілі і не вдалося продемонструвати науково перевіреним способом зв'язок між певними факторами ризику та наявність поліпів в жовчному міхурі. Однак, якщо можна вказати на різні фактори, які повинні запобігти лікар-фахівець до підозри на ускладнення в лікування поліпів жовчного міхура. Цими факторами є вік пацієнтів старше 60 років, наявність каменів у жовчному міхурі та розмір поліпа понад 6 мм, особливо поодинокий та сидячий тип.

Одна з теорій, яка набирає сили сьогодні, щодо спроби пояснити причини або походження присутності поліпів у жовчному міхурі, - це підвищений ризик появи поліпів жовчного міхура у тих пацієнтів, які перенесли один або кілька запальних процесів жовчного міхура, такі як гострий холецистит, рецидивуючі жовчні коліки тощо. Наявність генетичних захворювань, що сприяють наявності поліпів у різних частинах людського тіла, також свідчить про наявність поліпів усередині жовчного міхура.

Не всі поліпи в жовчному міхурі є злоякісними. В даний час прийнята класифікація, яка дозволяє розділити та вивчити різні типи поліпів:

  1. Неопластичні поліпи жовчного міхура або псевдополіпи: такі як поліпи холестерину, запальні поліпи жовчного міхура та гіперпластичні поліпи жовчного міхура. Ці типи поліпів доброякісні та не мають злоякісного потенціалу.
  2. Неопластичні або справжні поліпи жовчного міхура: Ці типи поліпів жовчного міхура можна розділити на:
    1. Доброякісні: аденома або аденоматозний поліп.
    2. Злоякісний: аденокарциноматозний поліп.

Серед усіх типів поліпів, як ми вже згадували вище, переважно доброякісні (95% з них), найпоширенішими є поліпи холестерину. Цей тип поліпи жовчного міхура Вони виникають, коли власна пластинка просочується навантаженими ліпідами пінистими макрофагами. Поліпи холестерину становлять близько 60% усіх поліпів жовчного міхура і, як правило, менше 10 мм.

Які симптоми поліпів жовчного міхура?

Як загальне правило, розуміється, що Поліпи жовчного міхура самі по собі не викликають симптомів. У більшості випадків пацієнти, які страждають від поліпів жовчного міхура, страждають від каменів у жовчному міхурі нечітко, тому за наявності абдомінальних симптомів дуже важко розібратися, чи є причиною поліпи жовчного міхура чи камені в жовчному міхурі.

Однак у деяких випадках аденоми або аденоматозні поліпи в жовчному міхурі можуть проявлятися болями в животі в правому підребер'ї (простір живота під ребрами з правого боку грудної клітки), головним чином і рідше як жовчна коліка або холецистит.

Діагностика поліпів у жовчному міхурі

Діагноз переважної більшості поліпів у жовчному міхурі ставлять випадково перед проведенням візуалізаційного дослідження для вивчення деяких змін живота. Це ілюструє складність їх діагностики та незначний клінічний вплив, який мають ці суб'єкти.

УЗД - це обрана техніка для виявлення травми жовчного міхура. Збільшення використання ультразвуку у пацієнтів із підозрою на жовчнокам’яну хворобу збільшило частоту виявлення поліпів жовчного міхура. Це дозволяє знаходити їх та виявляти зміни в подальших заходах. Незважаючи на це, важко визначити природу поліпів жовчного міхура за допомогою цього обстеження, оскільки для поліпів з більш підозрілими характеристиками необхідне доповнення до УЗД шляхом проведення ядерно-магнітного резонансу (МРТ) або КТ.

Лікування поліпів жовчного міхура

Остаточним методом знищення існування поліпів у жовчному міхурі є хірургічне втручання для видалення цілого жовчного міхура або холецистектомія.. Однак через характер самих поліпів у жовчному міхурі, як ми коментували, звичайним є щорічне або дворічне спостереження для перевірки стабільності їх зростання та забезпечення відсутності факторів, які можуть свідчити про процес малігнізації цих поліпів.

У будь-якому випадку, щоб визначити, яке лікування буде проводитися після виявлення поліпа жовчного міхура, важливо отримати розмір. Тому у безсимптомних пацієнтів із виявленим поліпом менше 10 мм поведінка є консервативною, і хірургічне втручання не є необхідним. З іншого боку, якщо пацієнт протікає безсимптомно, але поліп більше 10 мм, згідно з літературою виправдано профілактичне хірургічне лікування, тобто проводити видалення жовчного міхура повністю, розглядаючи ці поліпи в жовчному міхурі як потенційно злоякісні ураження.

Стаття власної розробки під наглядом нашого медичного відділу.