близнюків

Одне з найпоширеніших питань для матерів, які чекають двійнят, - це як керувати пологами та їх датою. Отже, у сьогоднішньому розділі про близнюків, спробуємо розглянути цю тему хоча б загалом.

Вагітність близнюками буває різною

Вагітність з однією дитиною триває 40 тижнів. Вагітність близнюками вважається доношеною вже на 38-му тижні (трійні народжуються навіть на 36-му тижні вагітності).

Не тільки лікарі вважають це доставленим і зазвичай не залишайте близнюків до 40 тижня (у них дуже мало місця в матці, плацента часто зношена і існує ризик недостатнього харчування плода), але природа влаштувала це так, що двійнята дійсно дозріли для життя поза маткою на два тижні раніше (вони мають характеристики доношеної дитини: виглядає тонке волосся - лануго, нігті ростуть над нігтьовими грядками).

Тим не менше до 50% близнюків народжуються до 37-го тижня вагітності, тобто передчасно.

Народження близнюків специфічне

Вирішуючи спосіб розродження (кесарів розтин або спроба спонтанного розродження вагіни), необхідно враховувати інші фактори стосовно перебігу вагітності, загального стану матері та плоду (положення та вага), а також досвіду та звичних практик на робочому місці.

Якщо дотримані певні умови можливо, щоб близнюки народилися спонтанно, тоді як трійні завжди повинні народжуватися шляхом кесаревого розтину. Серед іншого визначає контроль над народжуваністю, положення плода в матці. Приблизно в 40% випадків близнюків розміщують з опущеними головами, ще в 30% першого близнюка кладуть з опущеною головою, а другого - з тазовим кінцем.

Іншими положеннями можуть бути, наприклад, розміщення обох плодів на кінці таза, поперечне положення того чи іншого близнюка, або обох.

Мимовільне народження близнюків

Фактичне народження двійнят (так звані другі пологи) відбувається в класичному гінекологічному положенні і рубання дамби проводиться в плановому порядку, що є більш щадним способом народити двійнят (якщо дамбу не перерізати, існує ризик мимовільного розриву).

Жодна плацента не народжується після народження плода А., пуповину просто перев’язують, дозволяють вільно звисати з піхви, і народжується плід В. народився якомога швидше (максимум до 20 хвилин), оскільки існує ризик передчасного розділення ліжка. Народження другого близнюка, як правило, проходить легше.

Кесарів розтин

Приблизно 3 - 4% утворюють окрему групу, коли перший близнюк народжується вагінально, а другий - шляхом кесаревого розтину. Він робить це при гострих ускладненнях при вагінальних пологах, таких як напр. передчасне відділення плаценти, гостра гіпоксія іншого близнюка (зменшення надходження дитини до кисню).

Мамочко краще загоює шрам, можуть "бути" безпосередньо при народженні (якщо і з дитиною, і з мамою все в порядку, їх можна прикласти до грудей вже в пологовому залі), почати лактацію легше і немає ризику дискомфорту пов'язані з анестезією (блювота, запаморочення тощо).

Основна перевага для дітей полягає в тому, що не потрібно так сильно поспішати з пологами, оскільки немає ризику загальної анестезії, яка проникає в пуповину в їх кров (тоді близнюки повинні бути виведені з матки протягом приблизно 2-3 хвилин), і після пологів негайно зв’язавшись з мамою.

Тотальна анестезія вибирається в гострі випадки, коли немає часу і потрібні швидкі дії, або коли епідуральна анестезія не може бути введена. Навіть після загальної анестезії можливо годувати грудьми без проблем, лише лактація починається трохи повільніше.

При плановому розродженні шляхом кесаревого розтину (під загальним наркозом, а також епідуральним знеболенням) можливо, що у випадку зацікавленості батько при народженні. Татам не потрібно ні про що турбуватися, вони стоять або сидять біля голови матері, а виконана операція прикрита брезентом під ребрами матері.

Мамам, яким буде незручно "опинитися" (це ті, кому не комфортно чути і сприймати те, що відбувається під час операції, і це цілком нормально), можливо спати звичайним снодійним (просто погодьтеся з лікарем), де немає загрози, що воно перейде в кров дітей, а мати буде спати спокійно. Після пологів лікар розбуджує її, тому немовлята можуть негайно покласти її на груди.

Якщо з матір'ю все в порядку, а діти народжуються передчасно і поміщений в інкубатор, мати звільняється відповідно до її стану здоров'я і може відвідувати своїх дітей, ходити годувати грудьми (або спробувати це зробити), додавати, кенгуру або, принаймні, носити їм обприскане молоко, щоб годувати зонд.