20:10 ET (01:10 GMT) 19 грудня 2019 року
Більше здоров’я
Так, ви можете отримати COVID-19 після щеплення. Пояснюємо чому
Запитання від аудиторії на Covid-19: Чи можете ви знову заразитися коронавірусом з новою мутацією Великобританії?
Так поступив доктор Уерта з вакциною covid-19
Пов’язані примітки
Вони пропонують цей новий метод боротьби з ожирінням
Ожиріння: "Шість з десяти аргентинців не мають своєї нормальної ваги"
Всесвітній день ожиріння: "Це хвороба"
(CNN) - Якщо Америка не прийме колективно здоровіші харчові звички, більше половини нації страждає ожирінням через 10 років.
Гірше того, кожен четвертий американець буде "сильно ожиріти" з індексом маси тіла більше 35, що означає, що у них буде понад 45 кілограмів зайвої ваги.
Цей тривожний прогноз, опублікований у середу в NEJM, був результатом дослідження, яке проаналізувало дані індексу маси тіла (ІМТ), про які повідомили самі понад 6 мільйонів дорослих американців.
Беручи до уваги проблеми боротьби зі зниженням ваги, це руйнівна новина для майбутнього здоров'я цієї нації.
"З огляду на те, наскільки загальновідомо важко лікувати ожиріння після встановлення, ви бачите, що ми перебуваємо у нестійкій ситуації", - заявила Авіва Муст, президент громадського здоров'я та медицини громад Університету Тафтса, яка не брала участі у дослідженні.
"Соціальна вартість висока, - сказав він, - як з точки зору наслідків для ожиріння, так і через медичні витрати, які можуть поставити нас на коліна".
Дивовижні факти за державою
В рамках однієї з перших дослідницьких спроб заглибитися в рівень штату, дослідження показало, що найбільше постраждають 29 штатів, переважно на Півдні та Середньому Заході, і понад 50% їх жителів вважаються ожирінням.
Але жодна частина країни не пошкодована: у всіх 50 штатах щонайменше 35% населення страждають ожирінням, встановлено дослідження.
"Що ще більше викликає занепокоєння - це зростання тяжкого ожиріння", - сказав провідний автор Захарі Уорд, аналітик Центру науки про прийняття рішень в галузі охорони здоров'я Гарвардської школи.
"На національному рівні важке ожиріння, як правило, понад 100 фунтів ваги, стане найбільш поширеною категорією ІМТ", - сказав Уорд. "Поширеність буде вище 25% у 25 штатах".
В даний час лише 18% усіх американців страждають ожирінням. Якщо тенденція збережеться, згідно з дослідженням, важке ожиріння "стане таким же поширеним, як загальне ожиріння в 1990-х".
Кредит: 2019 New England Journal of Medicin
Дослідження також виявило, що певні субпопуляції мають більший ризик серйозного ожиріння: жінки, неіспаномовні чорношкірі та дорослі з низьким рівнем доходу, які заробляють менше 50 000 доларів на рік.
"І ми виявили, що для дорослих з дуже низьким рівнем доходу, дорослих із річним доходом домогосподарств менше 20 000 доларів США, важке ожиріння буде найпоширенішою категорією ІМТ у 44 штатах", - сказав Уорд. "Так в основному по всій країні".
Що трапилось?
"П'ятдесят років тому ожиріння було відносно рідкісним захворюванням", - сказав Муст. “Люди, які були бідними, мали недостатню, а не надмірну вагу. Але це змінилося ».
Однією з причин є зростання солодких напоїв та ультра-оброблених продуктів, які забезпечують калорії, але мало харчування. Іншим є те, що ціни на продукти харчування, включаючи шкідливі для здоров’я варіанти швидкого харчування, впали в США, з урахуванням інфляції.
"Низькі ціни на продовольство, безумовно, є частиною цього", - говорить Муст. “Також є обмежені можливості для фізичної активності. І багато пишуть про стреси структурного расизму та про те, як це впливає на моделі поведінки людей. Тому це дуже складно ».
Чи можемо ми це виправити?
"Тут немає рожевого зображення, але я не думаю, що ми можемо кинути рушник", - каже Муст. “Мабуть, знадобиться багато втручань та правил федеральної, державної та місцевої політики, щоб мати великий вплив. Ми не можемо покладатися на індивідуальні зміни поведінки в середовищі, що сприяє ожирінню ».
Дослідження показали кілька перспективних тактик, за його словами: зміцнення місцевих систем громадського транспорту для заохочення пішої прогулянки замість водіння; тримати школи відкритими у вихідні та влітку, щоб забезпечити доступ до спортзалів та басейнів; і збільшити підтримку програм харчування від ферми до школи та ферми до роботи, а також фермерських ринків, щоб збільшити доступ до недорогих фруктів та овочів.
Інші заходи включають маркування калорій у ресторанах та меню за кермом, а також заміну торгових автоматів розумними закусками в школах.
"Ми також намагалися виключити податкові знижки, які отримують компанії за рекламу нездорової їжі дітям", - сказав Уорд. «Гроші, які вони витрачають на рекламу продуктів харчування, в основному можуть бути списані як податкові вирахування. "Це може бути однією з причин, через яку ми бачимо такі відмінності за расовою приналежністю, етнічною приналежністю чи доходом, - сказав Уорд, - оскільки компанії безпосередньо націлюються на рекламу в цих групах".
У попередньому дослідженні Уорд та його команда з Гарварду виявили, що три втручання заощадили більше на витратах на охорону здоров'я, ніж на ціну, яку потрібно здійснити: усунення відрахування податку на рекламу; вдосконалені стандарти харчування для шкільних закусок; та введення спеціального податку на солодкі напої.
Найвигіднішим рішенням став податок на солодкі напої. Дослідження показало, що податок економив 30 доларів США на витратах на охорону здоров’я за кожен долар, витрачений на програму.
"Так багато доданого цукру доставляється через підсолоджені цукром напої, і люди мають інші варіанти гідратації", - сказав Муст. "Я думаю, це легка мішень".
Але не обов’язково популярний. Проте, складність проблеми означає, що рішення приймається цілим населенням, кажуть експерти, кожен американець виконує свою роль.
"Я не думаю, що це неможливо", - сказав Муст, відзначаючи зниження рівня ожиріння у дітей у Сполучених Штатах. Ця тенденція є результатом втручань у шкільні обіди; закусочні програми; та зміна розподілу харчування у Спеціальній додатковій програмі харчування для жінок, немовлят та дітей, яка допомагає прогодувати більше семи мільйонів вагітних жінок та дітей після пологів у віці до п’яти років.
У 2009 році програма зменшила споживання їжі та напоїв, пов’язану із надлишковою вагою. Просто скоротивши кількість соку навпіл, скоротивши кількість сиру, потребуючи цільнозернових продуктів та потребуючи знежиреного або знежиреного молока, одне дослідження показало, що програма знижує рівень ожиріння у дітей у віці від двох до чотирьох років і збільшене споживання фруктів. та овочів.
Це, безумовно, модель для майбутніх спроб серед дітей та дорослих, сказав Уорд, додавши, що якщо американці зможуть зберегти свою поточну вагу, а не набирати, тенденції можуть змінитися.
"Насправді важко схуднути", - сказав Уорд. “Насправді важко лікувати ожиріння. Тому профілактика дійсно повинна бути в авангарді зусиль для боротьби з цією наростаючою епідемією ».
- Експерти попереджають, що вакцина проти COVID-19 може бути менш ефективною у людей із ожирінням
- У змові цукрової промисловості США звинувачують жир
- Товста, хвора і майже мертва Америка
- Дослідження показує, що люди з надмірною вагою рідше страждають деменцією - Журнал
- Половина бабусь проводять понад 6 годин на догляд за онуками