Інформація про справу. 66-річний пацієнт із полімедикацією з ревматоїдним артритом, ожирінням та високим кров'яним тиском, який після перенесених операцій на хребті переніс сепсис. Через 4 місяці пацієнт ще лікувався лінезолідом/меропенемом, метоклопрамідом, пірацетамом, фуросемідом, преднізолоном та розпочав лікування міансерином та кветіапіном. Через сім днів,
пацієнт зазначив загострення з втомою, запамороченням, серцебиттям, психічною розгубленістю, седацією, тремором та більшими труднощами
дихальних шляхів, що закінчився аспірацією частини вечері.
Оцінка. Застосування міансерину разом з лінезолідом протипоказано через можливість виникнення серотонінового синдрому.
Крім того, спільне лікування метоклопрамідом, кветіапіном, порушення електролітного балансу та гіпотрофія білка,
може сприяти погіршенню клінічного стану.
Продуктивність. Вихователь (громадський фармацевт) повідомив чергового лікаря у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) про
можливе протипоказання міансерину разом з лінезолідом, а також симптоми, представлені пацієнтом. Після швидкого
роботи співробітників реанімації, прийшов до тями, психіатричне лікування було призупинено, а дисбаланс виправлений
електролітичний.
Оцінка та висновки дії. Реадмісії пацієнта протягом 45 днів у відділення інтенсивної терапії можна було б уникнути, якщо a
посилений моніторинг та контроль прийому ліків пацієнтом.
При включенні додаткових методів лікування пацієнтам із полімедикацією слід бути особливо обережними. Роль фармацевта
під час фармакотерапевтичного спостереження за пацієнтом це могло уникнути введення протипоказаних препаратів або
посилити спостереження за побічними реакціями у цих пацієнтів.