симптоми

Поділіться цією новиною!

Кажуть, диявол криється в подробицях. По відношенню до COVID-19, нещодавня редакційна стаття в «BMJ» пояснює, як, зосереджуючи свою увагу лише на випадках з кашлем, лихоманкою або задишкою, ми не можемо ідентифікувати людей з «незвичними проявами, такими як пацієнти без респіраторних симптомів або лише з дуже слабкими симптомами».

Так само, як до цього часу інформаційна увага зосереджувалась на його впливі на лікарні та кількість померлих, більша частина досліджень була спрямована на знання клінічної природи тяжких випадків, їх ведення в СІТ. або фактори, які передбачають гірший розвиток.

Навіть маючи багато прогалин, ми це вже знаємо новий коронавірус SARS-CoV-2, спричиняючи це захворювання, воно пошкоджує не тільки легені та дихальну систему, а й більшість органів і систем, таких як мозок, нирки, печінка, травна система, імунна система, згортання крові або серце і судини, прихильність якого, здається, є одним із ключових факторів його впливу на організм.

Досвід оздоровчих центрів

Подібно до широкого клінічного різноманіття важких випадків, діапазон можливих «легких та середніх симптомів» дуже широкий. Настільки, що, як ми бачимо в оздоровчих центрах, звідки ми вже два місяці стежимо за цими пацієнтами, вони можуть залишитися непоміченими.

Більшість з них можливі як у дорослих, так і у дітей, і іноді вони знову погіршуються через кілька тижнів поліпшення, ніби у деяких людей вірус раптово відновив силу.

Кілька днів тому країна зібрала історію про першого пацієнта, який подолав цю хворобу в лікарні 12 жовтня. У статті згадується, що після виходу з реанімації "незабаром він переніс алергію, дерматит по всьому тілу внаслідок натирання простирадла". Цікаво, чи не могло бути цієї "алергії" ще один симптом COVID-19, як італійці побачили першими, і ми бачимо зараз.

Знати, як побачити симптоми

Наполягають на тому, щоб зупинити поширення цієї інфекції, швидке виявлення нових випадків, ізоляцію підозрюваних та підтверджених випадків, моніторинг їх контактів, великі серологічні дослідження, які дають нам уявлення про хворобу розширення можливого імунітету серед населення та гігієнічні заходи та фізичне дистанціювання.

Поки частина несуттєвої промислової діяльності відновлюється, дітей випускають або встановлюють точні дати для фаз деескалації, рекомендується тим, хто має слабкі симптоми, залишатися вдома. Але переважна більшість все ще вважає, що якщо у них немає кашлю або температури, це не так коронавірусом. Ніщо не є далі від істини.

Наприклад, розслідування, опубліковане в «JAMA», вказує, як із 5700 пацієнтів, госпіталізованих з приводу цієї хвороби в столичному районі Нью-Йорка, лише третина підняла температуру при вступі та що швидкість коінфекції В з іншими вірусами (тобто одночасного зараження більш ніж одним вірусом) був дуже низьким (2,1%).

Співмешканці з дуже різними симптомами

Здається логічним думати, що, враховуючи те, що вони майже мали стосунки між собою, мікроб, що викликає ці різні симптоми, однаковий і що він поступово заражав кількох родичів.

Якщо у вас були подібні симптоми протягом останніх двох місяців, дуже ймовірно, що у вас була ця інфекція, що не повинно змусити вас змінити правила гігієни та фізичне дистанціювання, оскільки ми не можемо точно знати, і ми поки не знаємо, чи є імунітет які залишаються після зараження можуть захистити вас від нових інфекцій та вірусу від поширення на інших.

В Іспанії, як і в багатьох інших країнах, протоколи, за якими ми працюємо, все ще вказують на це ми повинні підозрювати COVID-19 у випадках «гострої респіраторної інфекції», але це визначення залишає величезний спектр можливих подань.

Необхідно терміново змінити ці критерії, оскільки ми маємо більше даних, оскільки, якщо цього не зробити, багато з цих інфекцій продовжуватимуть залишатися непоміченими, а нові люди будуть продовжувати заражатися, деякі з яких загинуть. Це те, що щойно зробили Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) у Сполучених Штатах, які додали деякі з цих В симптомів до початкової тріади лихоманки, кашлю та задишки, що зберігалися до недавнього часу.

Крім того, медичні працівники повинні мати в наявності захисне обладнання (ЗІЗ) для догляду за пацієнтами з усім таким спектром симптомів, інакше ми продовжуватимемо інфікувати себе, і деякі з нас загинуть таким же чином.

В даний час ми не маємо можливості провести достатню кількість «надійних тестів», щоб підтвердити або виключити захворювання у людей із симптомами, «загальною проблемою» на більшій частині планети.

Отже, в Іспанії, як і в інших регіонах передачі SARS-CoV-2 (тих, де вірус широко поширений), ми повинні підозрювати можливий випадок захворювання на COVID-19 Якщо ми не можемо довести протилежне до появи будь-яких симптомів гострої інфекції - не тільки респіраторних симптомів - і діяти відповідно.

Якщо ці симптоми слабкі, будь-який з них спричинить застосування рекомендацій щодо ізоляції будинку, гігієни та фізичної відстані, рекомендованих органами охорони здоров’я для цих випадків.

Підозри на COVID-19

Практично та за нинішніх обставин зараз також страждають ангіна, фарингіт, гастроентерит або застуда підозра на COVID-19 оскільки його найбільш вірогідною причиною є новий коронавірус. Якщо ми баналізуємо ці фотографії, ми втрачаємось.

Потім слід зателефонувати до медичного центру, щоб повідомити нас, оцінити альтернативні варіанти діагностики, полегшити телефонне спостереження за пацієнтом та його контактами або задати питання та повідомити про будь-яке погіршення стану.

Поки у нас недостатньо надійних діагностичних тестів, ці критерії означають, що ми виділимо деяких людей, у яких інший мікроб може бути причиною симптомів. Але, з одного боку, у багатьох із цих випадків ізоляція та гігієна дозволять уникнути зараження цим можливим альтернативним мікробом, таким як вірус грипу.

З іншого боку, пандемія настільки широко розповсюджена, що ми будемо набагато більше помилятися, якщо проігноруємо правдоподібну реальність, що переважна більшість цих банальних картин в даний час пояснюється коронавірусна інфекція.

Хоча в Іспанії близько мільйона людей вже могли бути зараженими, переважна більшість населення цього не зробила. Тобто, якщо ми, виходячи з дому, не чітко дотримуємось заходів фізичного дистанціювання та гігієни, будь-який новий випадок може діяти як сірник, запалений у коробці з сірниками.

Ключове значення полягає в можливості виявити їх та вирішити на ранніх етапах, щоб система охорони здоров’я адекватно піклувалася про тих, хто цього потребує, без необхідності повертатися, щоб обмежитися своїми будинками.

Першочерговим завданням є те, що ми всі знаємо цю різноманітність, щоб ми могли ізолюватись при найменшій підозрі. Диявол, справді, у м’яких симптомах.

Aser García RadaВ - педіатр первинної медичної допомоги в Мадриді, доктор медицини (UCM), актор і журналіст-фрілансер.