Дивертикулярна хвороба товстої кишки поширена на Заході. Після першого епізоду дивертикуліту багато пацієнтів отримають користь від медикаментозної терапії, але в 10-20% випадків розвиваються абсцеси, обструкція, свищ.

досвід

Мета

Опишіть лапароскопічне лікування сигмоїдовезикальних свищів, вторинних при дивертикулярній хворобі.

Матеріал і методи

Ретроспективне обсерваційне дослідження 10 послідовних пацієнтів з 2011 по 2015 рік, яким було проведено: 1) резекцію коловезикальної фістули та первинне закриття сечового міхура та сигмовидної кишки або 2) лапароскопічну техніку сигмоїдектомії NOSE (трансанальна екстракція зразка та колоректальний анастомоз з первинним закриттям сечового міхура ).

Результати

Всього з лютого 2011 року по лютий 2015 року було прооперовано 10 пацієнтів. Середній вік 60,7 (49-71) років. Сигмоїдектомія з первинним анастомозом проведена у 4 пацієнтів, резекція та первинне закриття - у 6 пацієнтів, час хірургічного втручання 140,4 (80-210) хвилин, кровотеча 195 (80-210) мл, час початку перорального прийому 4,3 дні (3–5) днів. Усім пацієнтам залишали дренаж на 10 днів, а трансуретральний катетер - на два тижні. На сьогоднішній день ніхто не представляв рецидивів свищів або даних, сумісних з анастомотичною стриктурою кишечника.

Висновки

Є повідомлення про використання лапароскопії для лікування коловезикальних свищів, що показують прийнятні результати. Мало досліджень, які зосереджуються виключно на коловезикальних свищах, зазвичай звіти включають також свищі інших типів (коловагінальні та колокутанні). Коловезикальні свищі - це патологія, яку можна вирішити лапароскопічно безпечним та ефективним способом.

Анотація

Передумови

Дивертикулярна хвороба товстої кишки поширена в західному світі. Після першого епізоду дивертикуліту багато пацієнтів отримують користь від медикаментозної терапії, але у 10-20% розвиваються абсцеси, обструкція або свищ.

Для опису лапароскопічного лікування сигмоїдовезикальної нориці, вторинної при дивертикулярній хворобі.

Матеріал і методи

Оглядове ретроспективне дослідження було проведено на 10 послідовних пацієнтах протягом 2011-2015 років, які пройшли: 1) резекцію коловезикальної фістули та первинне закриття сечового міхура та сигмовидної кишки або 2) лапароскопічну сигмоїдектомію методом NOSE (трансанальна екстракція зразок і колоректальний анастомоз з первинним закриттям сечового міхура).

Результати

Десять пацієнтів були прооперовані протягом лютого 2011 року та лютого 2015 року. Середній вік пацієнтів становив 60,7 (49-71) років. Сигмоїдектомія з первинним анастомозом проведена 4 пацієнтам, а резекція та первинне закриття - 6 пацієнтам. Тривалість хірургічного втручання становила 140,4 (80-210) хв, крововтрата - 195 (80-210) мл, а тривалість часу до початку пероральної дієти становила 4,3 (3–5) днів. У всіх пацієнтів дренаж залишали на місці протягом 10 днів, а трансуретральний катетер - протягом 2 тижнів. До цього часу у жодного з пацієнтів не спостерігалося рецидиву свища або даних, що відповідають стриктурі кишкового анастомозу.

Висновки

Повідомлення про використання лапароскопії для лікування коловезикальних свищів продемонстрували прийнятні результати. Лише деякі дослідження концентруються виключно на коловезикальному свищі; загалом звіти включають також інші типи нориць (коловагінальну та колокутанну). Коловезикальний свищ - патологія, яку можна безпечно та ефективно вирішити за допомогою лапароскопії.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску