Додати до Менділі
Резюме
Анотація
В даний час лапароскопічна фундоплікація Ніссена вважається хірургічним методом лікування гастроезофагеального рефлюксної хвороби (ГЕРХ), і її довгострокова ефективність перевищує 90%. Адекватний вибір пацієнта та досвід хірурга є одними з прогностичних факторів хорошої клінічної реакції. Однак після процедури проти рефлюксу можуть бути нові, постійні та періодичні симптоми приблизно у 30% випадків. Причин існує безліч, але загалом вони зумовлені однією або кількома анатомічними відхиленнями та зміною функції стравоходу та шлунка. Якщо після хірургічної процедури спостерігаються постійні симптоми, операцію слід кваліфікувати як «невдалу». У випадку з пацієнтом, який спочатку виявляє контроль симптомів, але потім симптоми з’являються знову, можна використовувати термін „дисфункція”. Коли симптоми погіршуються або коли з’являються симптоми або клінічні ситуації, яких не було до операції, це слід вважати «ускладненням». Післяопераційна дисфагія та диспептичні симптоми дуже часті і вимагають комплексного підходу для визначення найкращого можливого лікування. Цей огляд детально описує патофізіологічні аспекти, діагностичний підхід та лікування симптомів та ускладнень після фундоплікації для лікування ГЕРХ.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску