Стравохід Барретта (стравохід Баррета, синдром Баррета) - це стан, що передує розвитку типу пухлини, яка походить із клітин слизової стравоходу і є серйозним ускладненням рефлюксної хвороби. Оскільки це передраковий стан, дуже важливо, щоб воно було своєчасно розпізнане!
В результаті рефлюксної хвороби слизова оболонка стравоходу запалюється внаслідок стимуляції шлункової кислоти, що відтікає назад із шлунка, і в клітинах слизової відбуваються аномальні генетичні зміни (мутації). Мутації змінюють тип клітин, уражені клітини починають аномальний ріст і проліферацію клітин.
Стравохід Барретта був названий на честь нормандського хірурга в Лондоні Нормана Барретта, який вперше описав стан у 1957 році.
Що призводить до формування стравоходу Барретта?
При рефлюксної хвороби шлункова кислота та вміст шлунку, що надходить назад у стравохід, стимулюють слизові оболонки стравоходу, в його клітинах відбуваються мутації, внаслідок чого нормальна слизова трансформується у т.зв. до серцевої слизової, стан, що передує слизовій Барретта. Якщо рефлюксна хвороба зберігається, стравохід Барретта розвивається, спочатку без серйозних пошкоджень тканин (дисплазія), потім дисплазія помірного та важкого ступеня, і зрештою рак стравоходу може розвинутися з стравоходу Барретта.
Симптоми стравоходу Барретта
Типовими симптомами рефлюксу є печія та кислотний рефлюкс. У 20-30 відсотків хворих з рефлюксом розвивається стравохід Барретта. Стравохід Барретта може не викликати помітних симптомів, оскільки від 10 до 15 відсотків постраждалих не мають скарг. Це пов’язано з тим, що рефлюкс також пошкоджує нерви стравоходу, тому печію більше не можна виявити. Найбільша небезпека стравоходу Барретта полягає в тому, що патологічні процеси в організмі залишаються прихованими за відсутності виявлених симптомів, тоді як ризик розвитку раку в цьому стані вже дуже високий: 75% випадків раку стравоходу через рефлюксну хворобу не розвиваються історія захворювання: печія включається, а перший симптом діагностується як дисфагія.
Як діагностувати стравохід Барретта?
За останні десятиліття захворюваність на рак стравоходу зросла у всьому світі, а в Угорщині, на жаль, кількість смертей від раку стравоходу зросла майже в 4,5 рази (!) За останні 40 років. Рак стравоходу та його симптоми
Стравохід Баррета можна діагностувати за допомогою ендоскопічного дослідження та мікроскопічного дослідження зразка тканини, взятого з стравоходу. Якщо в слизовій присутні циліндричні епітеліальні клітини та келихоподібні клітини, можна поставити діагноз стравоходу Барретта. Цей тип тканини нагадує слизову оболонку кишки підкови і товстої кишки. Слизова оболонка Барретта є результатом генетичних мутацій, які виникають внаслідок стресу тканин, викликаного рефлюксом. Нещодавно в Англії був розроблений новий неінвазивний тест для швидкої діагностики за допомогою спеціальної губки (цитоспонжа).
Лікування стравоходу Барретта
Рефлюксна хвороба - це клінічний стан, під час якого шлунковий вміст потрапляє в стравохід, рідше вище в глотку, або вдихаючи дрібні крапельки в легені, створюючи різні симптоми та захворювання. Лікування рефлюксної хвороби
Слизова оболонка Барретта видаляється радіочастотною абляцією. У цьому новому та ефективному процесі слизова оболонка Барретта спалюється за допомогою радіочастотної енергії. Якщо на слизовій є грудочки та поліпи, їх спочатку видаляють ендоскопічною резекцією слизової. Після цього радіочастотна абляція може відбутися через один-два місяці. Ця процедура рекомендована при всіх формах дисплазії та на ранніх стадіях карциноми, доповнена ендоскопічною резекцією слизової при необхідності. Після радіочастотної терапії необхідні високі дози інгібіторів протонної помпи. Радіочастотна абляція не усуває саму причину, тобто рефлюкс. Тому після успішного втручання також слід розглянути питання хірургічного лікування рефлюксу (фундоплікація, магнітне кільце).
Ускладнення стравоходу Баретта
Стравохід Барретта - це передраковий стан, при якому може розвинутися рак стравоходу. Коли аномалій тканин (дисплазії) ще не виявлено, але стравохід Барретта вже присутній, кожен десятий чоловік розвине карциному протягом 20 років. При невеликих до важких аномаліях тканин ризик розвитку раку в 10-50 разів вищий. Залежно від стадії пухлини, шанс на п’ятирічне виживання становить від 20 до 90 відсотків. Тому видалення аномальних клітин і тканин рекомендується навіть у бездисплазійному стані стравоходу Баретта.
Що ви можете зробити, щоб запобігти цьому?
Раннє виявлення, яке можна зробити за допомогою ендоскопічного обстеження, є дуже важливим, у разі діагнозу стравоходу Барретта рекомендується якнайшвидше видалити вогнище ураження. Зверніться до свого лікаря якомога швидше із симптомами, що свідчать про рефлюкс, щоб уникнути серйозних ускладнень за допомогою належного та своєчасного лікування. Навіть при прийомі ліків іноді необхідно оцінити стан стравоходу за допомогою ендоскопічного дослідження. Стравохід Барретта розвивається у 10-15% випадків без симптомів рефлюксу, тому ендоскопічне дослідження рекомендується навіть у безсимптомних випадках.
Джерело: WEBPeteg
Б. М., професійний перекладач; refluxmedical.com
Відгук: доктор Ілдіко Аркі, лікар загальної практики
Рекомендація до статті
Що викликає захворювання, яке також називають алергією на воду? Які ваші симптоми? Як впоратися?
Що це спричиняє? Які можуть бути симптоми? Як лікувати камені в жовчному міхурі?
Американське товариство клінічної онкології (Американське товариство клінічної онкології) відповідає за питання в галузі онкології.
Дедалі більше дивовижних результатів випливає з того факту, що аналіз обчислювальних та великих Інтернет-баз даних (див. “Великі дані”).
Печію та інші симптоми рефлюксу слід завжди сприймати серйозно і лікувати захворювання. Зрештою - без лікування - a.
Симптоми рефлюксу однозначно потребують лікування. Першим кроком є зміна способу життя, що, однак, не є само по собі значною часткою випадків.
Захворюваність на рак стравоходу за останні десятиліття зросла у всьому світі, на жаль, в Угорщині за останні 40 років.
Якщо кислотний рефлюкс трапляється часто і залишається необробленим, це викликає постійне запалення, яке може перерости в рак.