Поперековий сколіоз - патологія, що характеризується бічне відхилення вертикальної осі хребта, утворюючи асиметрію тазостегнового пояса та різну довжину нижніх кінцівок.
Ця деформація викликає сильний біль у спині та грудях. Під час фізичних вправ прогнозується посилення болю. Також порушується частота серцевих скорочень, прискорюється серцебиття, може виникнути задишка.
Коли хворий на поперековий сколіоз проходить загальний огляд, виявляється асиметричне розташування плечей і тіла, відхилення лопаток та спотворення тазу.
Залежно від напрямку первинної сколіотичної дуги в поперековому відділі хребта прийнято призначати:
- Поперековий сколіоз з лівого боку
- Поперековий сколіоз правого боку
При лівому поперековому сколіозі простір між клубовою кісткою малого тазу і нижньою межею менший, ніж з правого боку; в той час як на правій стороні, зображення прямо протилежне.
У більшості пацієнтів поперековий сколіоз можна спостерігати з лівого боку. На противагу цьому, у лівшів розвивається поперековий сколіоз з правого боку.
Часто фахівці пов'язують поперековий сколіоз з поперековим остеохондрозом. У більшості пацієнтів із підозрою на остеохондроз є сколіоз поперекового відділу хребта.
Поперековий ступінь сколіозу
Розрізняють 4 ступені поперекового сколіозу. Вони залежать від кута кривизни за Коббом.
1 ступінь. Кут становить від 5 до 10 градусів
2 клас. Кут вигину від 10 до 25 градусів
3 клас. Кут викривлення становить від 30 до 50 градусів
4 клас. Кут перевищує 50 градусів
Причини поперекового сколіозу
Зазвичай поперековий сколіоз ідіопатичний, в яких неможливо визначити причину. Однак існують і інші причини цієї патології, серед яких:
- Спад формування і зростання хребта, які з’являються в дитячому віці
- Плоскостопість або клишоногість
- Вроджені аномалії, спричинені вродженими травмами
- Аномалії розвитку плода
- Пухлини хребта
- Церебральний параліч у дітей
Симптоми поперекового сколіозу
Симптоми поперекового сколіозу, насамперед, включають біль у попереку. У більшості випадків саме вони є причиною звернення до лікаря. Також інші симптоми, такі як:
- Біль у грудній клітці та м’язах хребта
- Фізична активність зменшується, а втома і слабкість є загальними явищами
- Обмежений або обмежений рух
- Біль у ногах при ходьбі
- Пацієнт схильний ходити присідаючи, зі зниженою швидкістю і швидко втомлюючись
- Чутливість знижується і відчувається оніміння кінцівок
- У поперековому відділі спостерігається набряк, а на запущених стадіях спостерігається асиметрія тулуба
Діагностика поперекового сколіозу
Якщо з’явилися деякі з перерахованих вище симптомів, необхідно звернутися до лікаря. Діагностика поперекового сколіозу передбачає обстеження, проведене фахівцем. Якщо симптоми доведено, пацієнта направлять Рентген та/або МРТ.
Ці інструментальні дослідження дозволяють точно визначити місце, ступінь та характерні особливості патології.
Існують також інші діагностичні методи для підтвердження поперекового сколіозу, зокрема:
- Комп'ютерна томографія
- Флюорографія
- Вимірювання росту сидячи та стоячи
- Вивчення м’язового тонусу спини
- Електронна гоніометрія для оцінки діапазону рухів
Лікування поперекового сколіозу
Лікування поперекового сколіозу слід розпочинати своєчасно. Фахівці призначають лікування поперекового сколіозу відповідно до ступеня патології та її причин.
Наприклад, поперековий сколіоз першого ступеня можна лікувати за допомогою корсетів. Використання спеціального зовнішнього корсета використовується для збалансування правильного положення хребта.
Консервативне лікування
В рамках консервативної терапії для випрямлення хребта це рекомендується фізичні вправи, плавання, лікувальна фізкультура, включаючи дієту зі здоровою та збалансованою їжею, ініціювання процедур електростимуляції м’язів спини та масаж професійним спеціалістом.
Важливо, що лікувальна фізкультура протипоказана пацієнтам із сколіозом 3 ступеня, після операції на спині або вагітним жінкам.
Коригувальні заходи спрямовані на розвиток і зміцнення м’язової системи. Мета - зупинити розвиток хвороби.
Лікування поперекового сколіозу може бути комплексним, воно включає:
- Медикаментозна терапія, така як: нестероїдні протизапальні засоби, знеболюючі засоби та міорелаксанти
- Фізіотерапія
- Розтягнення хребта
- Лікувальна гімнастика
- Голковколювання
- Масаж
- Мануальна терапія
- Балансна дієта
Мануальна терапія та розтягнення хребта повинні проводитися лише під контролем фахівців. Не рекомендується звертатися до сумнівних цілителів, які не мають відповідної освіти або ліцензії.
Хірургічне лікування
Тільки в крайніх випадках застосовується хірургічне лікування. Свідченням досвідчених хірургів на хребті є втручатися в пацієнта, коли кут викривлення перевищує 50 градусів.
Одним з найбільш використовуваних методів лікування сколіозу є застосування спинного злиття. Цей процес має на меті перерівняти і сплавити хребці, що утворюють криву, таким чином, що вони об’єднуються в єдину і тверду кістку.
Процес включає трансплантацію кісток, розміщення невеликих частин кістки між хребцями, які слід зростити. Очікується, що кістка зросте подібним чином, ніби це перелом.
Нарешті лікар вставляє між хребцями планку, прикріплену до хребта гвинтами, гачками або дротами. Метою цієї процедури є вирівнювання міжхребцевих проміжків, поки не відбудеться зрощення. В результаті людина прийме вертикальну позу.